施師善于兩藥合用,世稱“施氏藥對”。臨證用之頗多實效,而且簡便易于誦記。藥對或源于古方、今方中精選;或由施師創(chuàng)制成。至于藥對組成,有寒溫并用,有一陰一陽,有一氣一血,有一臟等,如此互相配伍之目的,惟求協(xié)同以增其功效,制約以防其偏勝,施師方中常用對藥已近三百組。雖然方法多端,總以切合臨床實用為主。茲試舉數(shù)例于下:
旋復花有止嗽化痰降氣作用,伍代赭石則重鎮(zhèn)降逆,可治嘔逆、咳嗽或咳血;伍海浮石清熱化痰;伍膽星可治頑痰久咳;伍半夏則可化痰止咳。此一味旋復花,用不同藥味配伍,可產(chǎn)生多種功效。
蒼術為燥濕健脾之品,性燥似不宜用之于消渴(糠尿病)病人,施師認為蒼術雖燥濕,而又可益脾陰,伍元參滋陰潤燥,以制蒼術之偏燥,而展其益脾之功,以之治糖尿病,收到較好效果,此臨證運用巧思,而有所引申。
晚蠶砂配皂角子,此二味葉天士以降胃濁,吳鞠通宣清導濁湯亦用之。施師闡發(fā)前人微義,臨證用之尤廣,上可治頭暈,中可消脘滿,下可通潤大便。蓋二藥配伍功能協(xié)調(diào)脾胃升清降濁之機,而諸證可除矣。
烏梅配木瓜,丹溪加減思食丸用之,葉天士謂之以養(yǎng)胃汁。蓋胃喜柔潤,得陰自安。施師每用于“萎縮性胃炎”及“胃酸缺乏癥”
其效頗顯,此又結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)理而有所創(chuàng)新者也。
黃芪配山藥,近人陸某用大劑黃芪治糖尿病,而獲著效。施師乃配益脾氣、養(yǎng)脾陰之山藥治療糖尿病患者,不但尿糖降低,而且脾虛乏力諸證大為好轉(zhuǎn),此重視近人經(jīng)驗而又有所改進者也。
桔梗、枳殼、薤白、杏仁。此四味常常配合應用,此小方系從枳桔散推行而來,以輕靈取勝,采用桔梗之升,杏仁之降,薤白之開,積殼之導,所謂上下左右,行氣開結(jié),以治胸膈滿悶、痰氣不暢諸證甚效。
施師以多年臨證所得,創(chuàng)制藥對,獨具匠心,確有實效,今日同門蒐羅臨證常用藥對褒集成冊,擬將付梓傳世,茲不贅述。
本文介紹施師醫(yī)學思想及臨證經(jīng)驗,僅能撮其數(shù)端,實難窺其全豹。而且,我們學業(yè)淺陋,體會師意,其謬誤之處,在所難免,尚祈同道們指正。
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