一個患者說，“我胃部以下至小腿怕冷，已經(jīng)8年了，都說你看的好，你給我看看吧?！?br>
我說，“你都干啥了？弄成了這樣？”
他說，“我夏天愛吃冰凍食品，發(fā)病前經(jīng)常上夜班，工作疲勞，然后就這樣了?！?br>
我說，“那你除了怕冷，還有啥癥狀嗎？”
他說，“容易有饑餓感，飯后常覺胃脹，胃部喜溫喜揉，口干苦，晨起刷牙時惡心，胃口差，睡眠好，大便三日一行，小便黃，平時夜晚睡覺時腿容易抽筋?！?br>
我看他舌尖紅，有芒刺，舌苔偏白，脈象左寸沉，浮取不得，左關(guān)郁滑。右寸上越，右關(guān)濡弱。脈整體細(xì)而數(shù)。
開方：炙甘草，澤瀉，淫羊霍，肉桂，小伸筋草，火麻仁，豬甲，紅藤，柴胡，黃芩，法半夏，生姜，紅參片， 大棗，艾葉，苦參，雞矢藤。
他說，“這里面方子里的藥，怎么這么奇怪？并且沒有附子，也沒有干姜，這能行嗎？”
我說，“沒有附子、干姜，就治不了怕冷了？對于怕冷的人，一味溫陽是不可取的。”
他說，“那為什么之前的大夫，給我開的方子里，都有附子、干姜？”
我說，“那我問你，你治療了這么多年，治好了沒有？”
他說，“沒有。”
我說，“既然沒有，那就說明，你的情況，至少是不適合溫陽這個思路的?！?br>
他說，“那我是什么問題？”
我說，“你這是小腸郁滯，以致心陽不能下達溫煦中下兩焦，脾虛土不制水，以致寒水上攻，肝火犯胃，胃氣上逆，致濁陰上犯的結(jié)果，至于方子，我是向一位前輩學(xué)習(xí)而來的?！?br>
他說，“那這里面苦參是干什么用的？”
我說，“苦參不是單獨的，它和艾葉一起，一苦而寒，一溫而香，搭配使用能運轉(zhuǎn)下焦氣機，除下焦?jié)駶?，升下焦陽氣?！?br>
我說，“既然你之前溫陽的方子行不通，不妨先用用這個，用一周期來復(fù)診?！?br>
結(jié)果呢，他一周后并沒有來，大概三個月之后，他來了，說，“大夫，當(dāng)時雖然你講的很清楚，但是我還是覺得怕冷就該用附子和干姜，然后我又去看了別的中醫(yī)，結(jié)果花了2000，還是沒有用，最后我兒子勸我，說你看病好，讓我試試?！?br>
“我用了一個周期，胃冷基本消失，但大腿以下仍覺怕冷，大便變得通暢，一日一行，已經(jīng)無腿抽筋癥狀，吃完藥現(xiàn)在有少許咳嗽，咽部稍覺干熱不適，你看該怎么調(diào)整?！?br>
我調(diào)整方：火麻仁，豬甲，艾葉，苦參，雞矢藤，紅藤，柴胡，黃芩，法半夏，生姜，紅參片，大棗，炙甘草，澤瀉，蘇梗，肉桂，香附。
前后加減治療了2個月，8年怕冷，終于得愈。
見胃涼肢冷而不用干姜、附子，卻能收到好的療效，為什么？
因為辨證用藥的重要性，本案的關(guān)鍵點在于，病人舌尖紅有芒刺、口苦這些“火”象，同時又有小腸不通的證據(jù)。
這說明患者怕冷，不是因為陽氣溫?zé)岵粔?，而是陽氣郁閉不能宣發(fā)導(dǎo)致的，這時候如果一見胃涼肢冷，就用干姜、附子等大溫大熱之藥，勢必會導(dǎo)致咽干疼痛等上焦火熱的癥狀。
因為患者小腸腑氣不通，單用陽熱之藥，雖然能補充溫?zé)嶂畾?，有可能使得怕冷之癥暫時緩解，但如果小腸不通的病根不除，其溫?zé)岬乃幜Ρ夭荒芟逻_，因此效果不好，容易反復(fù)，甚至溫補之力不能下行，而浮于上焦化熱而為患。
所以，綜合考慮，我才用了多年前，向一位前輩學(xué)習(xí)來的經(jīng)驗方。
