厚樸生姜半夏甘草人參湯-治療虛痞之效方。 厚樸生姜半夏甘草人參湯見于《傷寒論》原文第66條言:“發(fā)汗后,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。”岳美中非常推崇本方,在《岳美中醫(yī)案集》 中介紹本方主治心下虛痞脹滿。并認為: “脹非苦不泄”,厚樸味苦性溫,通泄脾胃之氣分,用作主藥;“滿非辛不散”,半夏辛溫和胃,生姜辛通滯氣,用作輔藥;人參鼓舞胃氣,……佐以甘草滋胃生津。通補兼施,法頗完密。 經(jīng)方之用,貴在方劑結(jié)構(gòu),藥物用量的比例非常重要。當代經(jīng)方大家胡希恕論本方曰“厚樸半斤姜半斤,一參二草亦須分,半夏半升善除滿,脾虛腹脹此方真”,是對本方結(jié)構(gòu)的深刻認識。胡老的經(jīng)方醫(yī)案中,有一個驗案,郝萬山用該方不效,而胡老調(diào)整用量,堅持原方結(jié)構(gòu),則效如桴鼓。 要想掌握經(jīng)方之用,仲景用方之理,不可不究。該方 特點是消補兼施,但以消為主,清代醫(yī)家繆遵義所說“立方大意,泄脹滿之心,偏多于輔正,方中敘藥之次第,即可見也。首用厚樸,苦溫以泄中焦之脹滿,陽微則飲聚,此用生姜、半夏,辛通開泄,濁陰自散,三味用至半斤,重其權(quán)也,繼用甘草二兩、人參一兩,以稍助其止氣,是意不在補,不過為厚樸之佐使耳”。 該方消補兼施,很能體現(xiàn)仲景組方的特點,疾病是正邪矛盾斗爭的體現(xiàn),既非純補,也非純消。 本方證為中虛氣滯不運之腹脹滿,虛實夾雜,因脾胃運化功能失調(diào),濕濁阻滯,氣機壅滯不通,則腹脹滿。
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