12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》（即“新十條”）。“新十條”不是完全放開，是主動(dòng)優(yōu)化。面對病毒，大家仍然要繼續(xù)做好個(gè)人防護(hù)，保持健康文明生活習(xí)慣，做好自己的第一責(zé)任人，保護(hù)自己，保護(hù)家人。（整理/記者劉小燕）
1 正確認(rèn)識奧密克戎
通過3年抗疫，從最早的原始株，到如今的奧密克戎變異株，新冠病毒一直在不斷變異，其毒力、傳播力和臨床致病性也持續(xù)改變。
奧密克戎傳播力強(qiáng)，但毒力弱
北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，國際和國內(nèi)監(jiān)測數(shù)據(jù)證實(shí)，新冠病毒奧密克戎變異株及其進(jìn)化分支的致病力和毒力，相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。廣州醫(yī)科大學(xué)黨委書記唐小平同樣表示，奧密克戎毒株與既往的原始株和其他變異株相比，病毒的傳播力雖然強(qiáng)了，但毒力明顯減弱。
童朝暉指出，2009年全球流感流行時(shí)期，出現(xiàn)流感肺炎的比例很高。奧密克戎和那時(shí)的流感比，它導(dǎo)致肺炎或者重癥、危重癥的比例比流感低。唐小平指出，原始株和德爾塔毒株流行時(shí)，肺炎發(fā)生的比例達(dá)到一半以上甚至60%以上，患者有不同程度的肺部表現(xiàn)；奧密克戎變異株這一波，90%以上的患者都表現(xiàn)為無癥狀和輕型癥狀，很少到肺炎。
奧密克戎與流感、感冒癥狀有別
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，感冒患者不發(fā)熱或低熱，以鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀為主，可能會出現(xiàn)嗓子干癢、疼痛，一般咳嗽不嚴(yán)重。流感往往會出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，呼吸道癥狀多表現(xiàn)為咳嗽。接種過疫苗、無基礎(chǔ)病的中青年感染奧密克戎后，通常第一天會出現(xiàn)咽干、乏力癥狀；第二天開始發(fā)熱，咽痛癥狀加重；第三天出現(xiàn)高熱癥狀，咽痛加劇，一般是癥狀最嚴(yán)重的一天。之后癥狀跟流感類似，通常到第五天、第六天癥狀會得到緩解。
懷疑自己感染奧密克戎怎么辦
如出現(xiàn)相關(guān)癥狀，可在家做抗原檢測。通過零售藥店、網(wǎng)絡(luò)銷售平臺等渠道可購買抗原檢測試劑。根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)的《新冠病毒抗原檢測應(yīng)用方案》，如果抗原檢測陽性，自主抗原檢測人員向所在地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告抗原檢測陽性結(jié)果。沒有癥狀或癥狀輕微時(shí)，居家隔離治療；癥狀加重時(shí)，及時(shí)前往醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診（診室）就診。如果抗原檢測陰性，可以正常生活。
2 感染后居家有哪些注意事項(xiàng)
陽性感染者居家期間如何進(jìn)行自我健康管理？12月8日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布《新冠病毒感染者居家治療指南》，為新冠病毒感染者居家管理提供參照。
如何判斷自己適合居家治療
《新冠病毒感染者居家治療指南》規(guī)定，未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者，基礎(chǔ)疾病處于穩(wěn)定期，無嚴(yán)重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，可選擇居家治療。
居家治療人員應(yīng)當(dāng)每天早晚各進(jìn)行1次體溫測量，如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，可對癥處置，有需要時(shí)可聯(lián)系基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員或通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形式咨詢相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。無癥狀者無需藥物治療。如患有基礎(chǔ)疾病，在病情穩(wěn)定時(shí)，無需改變正在使用的基礎(chǔ)疾病治療藥物劑量。
居家期間要防止傳染家人
在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨(dú)立的房間居住，使用單獨(dú)衛(wèi)生間。家庭應(yīng)當(dāng)配備體溫計(jì)、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。居家治療人員每天要定時(shí)開門窗通風(fēng)，不與家庭內(nèi)其他成員共用生活用品，餐具使用后應(yīng)當(dāng)清洗和消毒。居家治療人員進(jìn)入家中公共區(qū)域應(yīng)規(guī)范佩戴N95口罩。同住人與居家治療人員接觸時(shí)，或處理其污染物及污染物體表面時(shí)，應(yīng)當(dāng)做好自我防護(hù)，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛(wèi)生。
符合條件可結(jié)束居家治療
如居家治療人員癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無明顯癥狀，自測抗原陰性并且連續(xù)兩次新冠病毒核酸檢測Ct值≥35（兩次檢測間隔大于24小時(shí)），可結(jié)束居家治療，恢復(fù)正常生活和外出。
3 對感染癥狀要分情況處理
陽性感染者居家如何自我治療？北京市衛(wèi)健委12月8日發(fā)布的《新型冠狀病毒陽性感染者居家康復(fù)專家指引》（第一版）給出了相應(yīng)方案。
感染新冠病程為7天左右
陽性感染者常見的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。根據(jù)專家臨床經(jīng)驗(yàn)，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程為7天左右，接種過新冠疫苗并完成加強(qiáng)免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎(chǔ)疾病的老年人病程較為復(fù)雜。
出現(xiàn)癥狀初期可對癥用藥
結(jié)合臨床專家意見，針對病毒感染大多采用對癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是緩解癥狀，建議在出現(xiàn)癥狀的初期對癥用藥。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚；如果出現(xiàn)咳嗽癥狀，建議使用復(fù)方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現(xiàn)痰多、咳痰費(fèi)力癥狀，建議使用復(fù)方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽干癥狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕癥狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。（注意：同類藥選一種即可）
北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，凡是有疏風(fēng)清熱、化濕解毒、清瘟宣肺功效的中成藥，對奧密克戎都有很好的療效。
出現(xiàn)五種情況需急診就醫(yī)
得了新冠一定要去醫(yī)院嗎？張文宏團(tuán)隊(duì)表示，99.5%的人可能不需要去醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生，醫(yī)院發(fā)熱門診的醫(yī)生通過電話、網(wǎng)絡(luò)或者是當(dāng)面問診就能解決。不過，據(jù)《新冠病毒感染者居家治療指南》，陽性感染者如出現(xiàn)以下情況，可通過自駕車、120救護(hù)車等方式，轉(zhuǎn)至相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行治療。
1.呼吸困難或氣促。2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續(xù)高于38.5℃，超過3天。3.原有基礎(chǔ)疾病明顯加重且不能控制。4.兒童出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)拒食、喂養(yǎng)困難、持續(xù)腹瀉或嘔吐等情況。5.孕婦出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。
4 接種疫苗是最有效的保護(hù)
近日，中國工程院院士鐘南山再次強(qiáng)調(diào)了接種疫苗的重要性。他表示，對于老年人來說，最關(guān)鍵的是不要得重癥。接種疫苗，特別是接種足量全程的疫苗（包括接種加強(qiáng)針），對老年人預(yù)防重癥有很好的保護(hù)作用。
接種疫苗可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長、國家衛(wèi)生健康委科技發(fā)展中心主任鄭忠偉表示，目前各國統(tǒng)計(jì)的新冠患者，死亡年齡大都在70歲以上。我國從廣東、江蘇散發(fā)疫情以來所做的數(shù)據(jù)分析顯示，老年人接種新冠疫苗后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)明顯低于未接種疫苗的老年人，出現(xiàn)重癥的感染者90%以上是沒有接種疫苗的。
有基礎(chǔ)疾病者建議在平穩(wěn)期接種
那么，患有基礎(chǔ)性疾病的老年人能不能接種新冠疫苗？中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示，老年人在接種疫苗的時(shí)候，如果有基礎(chǔ)性疾病，建議在平穩(wěn)期進(jìn)行接種，如果拿不準(zhǔn)，建議咨詢接種醫(yī)生或者臨床醫(yī)生，評估是否能夠接種疫苗。在接種過程中，建議老年人由家屬陪伴，以防止在接種過程中出現(xiàn)一些意外摔倒等情況。老年人在現(xiàn)場接種后，也要和其他人員一樣留觀30分鐘。如遇到接種疫苗之后出現(xiàn)不適癥狀，持續(xù)時(shí)間比較長的時(shí)候，建議盡快就醫(yī)；如果懷疑和疫苗有關(guān)系，要盡快報(bào)告。
4種情況應(yīng)暫緩接種
鄭忠偉強(qiáng)調(diào)，4種情況下老年人不能或要暫緩接種新冠疫苗。1.老年人在既往接種疫苗時(shí)出現(xiàn)過嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，比如說出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等。2.老年人正好在患感染性疾病，屬于發(fā)熱期，在這種情況下建議暫緩接種。3.一些嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期，比如腫瘤正在進(jìn)行化療、發(fā)生心肌梗塞、處于癲癇發(fā)作期等，在這個(gè)階段，不建議接種疫苗，病情控制穩(wěn)定后，可以接種疫苗。4.如果老年人已經(jīng)因?yàn)楦鞣N各樣的疾病處于生命的終末期，不建議接種疫苗。
