體檢發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，令很多人都很困惑。原因是什么呢？
隨著CT篩查的普及，發(fā)現(xiàn)的肺結節(jié)越來越多了。多到什么程度呢？根據(jù)不完全統(tǒng)計，中國人40歲以上的有5.5億人中，肺結節(jié)患病率大約20%，也就是有1億人！
這個數(shù)量相當大，超過任何一種慢性病。但是，并不是所有的肺結節(jié)都是肺癌。肺結節(jié)中只有5-10%左右才是肺癌。因此，我們不要發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)，就嚇得心驚肉跳。
不要將肺結節(jié)妖魔化，但也不能忽視。若不重視的話，本來是一個早期的肺癌，變成晚期肺癌，壽命就只有幾年時間了，得不償失。這也是為什么老百姓特別害怕肺結節(jié)，比害怕高血壓、糖尿病、慢阻肺都害怕，這是可以理解的。
一個簡單的肺結節(jié)分類方法：
在肺結節(jié)小于5毫米的時候，絕對沒有必要心驚膽戰(zhàn)的。5毫米以下，良性的概率更多。這是第一點。
第二點，其中有一部分良性的結節(jié)，特別是和感染有關的，過了幾個月或者幾年慢慢消失的也是大有人在。
最后一點，直徑在5毫米以下的肺結節(jié)，絕大多數(shù)沒有轉移能力，就算是肺癌，觀察半年、一年，也沒有什么可怕的。建議5毫米以下的結節(jié)在社區(qū)醫(yī)院管理就可以了。
一旦結節(jié)在5毫米以上，接近7、8毫米的時候要重視。這個階段如果是肺癌，有可能有了轉移能力，最后就會對病人的威脅大。再觀察下去有轉移風險，可能就得給他干預了，手術治療。如果能做到這樣， 95%以上的病人可以得到一個正確的治療，也不會出現(xiàn)過度治療。
醫(yī)生怎么樣根據(jù)不同類型的結節(jié)進行處理呢？主要就是根據(jù)大小。此外，肺結節(jié)還有其他的分類方法，包括密度，我們有的叫實性的、亞實性的，亞實性的還有純毛玻璃樣的和混雜性的，和實性的混在一起的。（復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸病學專家 白春學教授）
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