流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。一般秋冬季節(jié)是高發(fā)，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。其潛伏期一般為1～7天，多數(shù)為2～4天，以突起畏寒、高熱、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等癥狀為特征，可伴有咽痛、干咳、流鼻涕、流淚等呼吸道癥狀。
流感可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，其中，甲型流感病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。嬰幼兒、老年人及有心肺基礎(chǔ)疾病的特殊人群容易感染，可并發(fā)肺炎、細(xì)菌感染、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥而導(dǎo)致死亡。
中藥抗流感 對(duì)癥是關(guān)鍵
今年世界流感日的主題是“識(shí)流感、防流感、治流感”。中國疾控中心等單位發(fā)出防控流感倡議書。倡議書指出，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，流感每年可導(dǎo)致5%~10%的成年人和20%~30%的兒童發(fā)病，全球約有10億人感染流感。其中重癥病例300萬~500萬，死亡病例29萬~65萬。倡議書倡導(dǎo)要注重個(gè)人防護(hù)，患病期間外出佩戴口罩等良好衛(wèi)生習(xí)慣；兒童、老年人、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群接種流感疫苗；兒童、老年人、孕婦、慢性病患者等流感高危人群出現(xiàn)流感癥狀后要及時(shí)就醫(yī)，減少重癥病例發(fā)生等。
流感在中醫(yī)學(xué)中稱為“時(shí)行感冒或時(shí)行癘氣（戾氣）”，屬于古醫(yī)書籍《傷寒論》記載外感疾病的范疇?！案忻啊币辉~首見于北宋的《仁齋直指方》，原話是“感冒風(fēng)邪，發(fā)熱頭痛，咳嗽聲重，涕唾稠黏”。從中醫(yī)角度來看，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》時(shí)期，流感就以“傷寒”為診斷，古人以“傷寒”命名一切外感病。明代醫(yī)家吳又可在《瘟疫論》中指出“夫瘟疫之為病，非風(fēng)非寒，非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感”，這種異氣即戾氣，通過空氣、接觸，即可散發(fā)，又可成流行之役。流行性感冒出現(xiàn)間歇熱，畏冷與發(fā)熱反復(fù)相續(xù)，全身酸痛與《傷寒論》中表述的相似度極高，現(xiàn)代中國發(fā)布的流感權(quán)威診療方案中用于流感治療的中成藥的基礎(chǔ)方也源自《傷寒論》。
每年的秋冬季節(jié)，全國各大醫(yī)院門急診尤其是兒童醫(yī)院和兒科門診量不斷刷新紀(jì)錄。在國家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》中，中藥治療方面共推薦了5個(gè)方劑，14種（類）中成藥，表明了中藥在抗流感中逐漸凸顯其獨(dú)特的優(yōu)勢。
流感發(fā)病的癥狀并非千篇一律，中醫(yī)藥治療需辨證論治，根據(jù)2018年發(fā)布的流感防治指南，依據(jù)病情分為輕癥和重癥及恢復(fù)期。輕癥辨證分為感冒初期的風(fēng)熱犯衛(wèi)，基本方以銀翹散合桑菊飲加減，常用中成藥如板藍(lán)根沖劑，連花清瘟膠囊、清開靈分散片、疏風(fēng)解毒膠囊、銀翹解毒類制劑、桑菊感冒類。
兒童可選用小兒抗流感合劑、豉翹清熱顆粒等；熱毒襲肺證以麻杏石甘湯為基本方加減，常用中成藥如連花清瘟膠囊，銀黃類制劑。兒童可選用小兒肺熱咳喘顆粒、小兒咳喘顆粒、羚羊角粉沖服。重癥分毒熱壅肺和毒熱內(nèi)陷，內(nèi)閉外脫證，分別以宣白承氣湯和參附湯加減治療，中成藥如安宮牛黃丸、羚羊角粉等；恢復(fù)期主要以氣陰兩虛、正氣未復(fù)為主，以沙參麥冬湯加減。
流感防治 重在預(yù)防
流感發(fā)病率高，傳染性強(qiáng)，且重癥病例致死性高，嚴(yán)重威脅公共健康，但流感是可防可控的，古人云“上醫(yī)不治已病治未病”。尤其是老年基礎(chǔ)病患者、兒童及孕婦、醫(yī)務(wù)人員等高危重點(diǎn)人群要做好防護(hù)與預(yù)防，具體來說流感疫苗接種是一種有效的手段；其次為藥物預(yù)防，包括服用抗病毒藥物和中醫(yī)藥等預(yù)防治療手段。此外還有一般性預(yù)防，包括注意保暖及個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，出門戴口罩，家庭注意通風(fēng)，盡量少去人口密集的場所，加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，保證休息睡眠充分，飲食清淡等。（蔡星 魏曉燕）
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