年底聚會增多，親友相聚難免推杯碰盞，不過正在服藥的人，端杯之前需慎之又慎，酒、藥混用，一來會降低藥效，二來會加大不良反應，甚至出現(xiàn)致命的毒性反應，比如雙硫侖樣反應。
五類藥最怕酒精
很多藥物與酒同服都會嚴重影響身體健康，“開車不喝酒”是常識，“服藥不喝酒”也應該成為一種常識。
抗生素
如頭孢、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、甲硝唑等，與酒精均可引起雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應的臨床表現(xiàn)主要是胸悶、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸急促、四肢乏力、面部潮紅、頭痛、惡心，甚至發(fā)生過敏性休克、心力衰竭等。
解熱鎮(zhèn)痛類
如阿司匹林、撲熱息痛等。長時間服用阿司匹林會對胃黏膜有一定刺激，如果服用阿司匹林期間喝酒，酒精會加重對胃黏膜的刺激，嚴重者出現(xiàn)胃潰瘍、胃出血等不良反應。另外，阿司匹林與酒同服也有雙硫侖樣反應的報告。
抗過敏藥
如撲爾敏、苯海拉明、西替利嗪等抗過敏藥，對中樞神經(jīng)有一定抑制作用，會出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀。服用此類藥物前后喝酒會加劇其抑制作用，嚴重者會出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等。
降壓藥
包括利血平、硝苯地平等。低血壓是降壓藥常見不良反應，一過性血壓降低如診治不及時會很危險。酒精會擴張血管，血壓降低更明顯。服降壓藥后喝酒血壓驟降風險更高，甚至會休克。
鎮(zhèn)靜催眠類藥物
臨床最常用的鎮(zhèn)靜催眠藥是苯二氮卓類藥，其大部分藥物的藥名以“安定”“西泮”或“唑侖”結尾。酒精和鎮(zhèn)靜催眠藥合用會增加對呼吸及心跳的抑制作用，使人反應遲鈍，甚至昏迷不醒。（上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任 石浩強）
警惕自帶酒精藥物
乙醇，俗稱酒精，作為藥物制劑工藝中常用的輔料或溶劑，在許多藥物中就含有乙醇，患者在選購時要多注意，應避免與前文所述的五類藥混用。
中成藥口服劑
藿香正氣水（含乙醇40%-50%）、十滴水（含乙醇60%-70%）、復方甘草口服溶液（含甘草流浸膏和復方樟酊，二者含一定劑量酒精）、感冒止咳糖漿（含甘草流浸膏和橙皮酊）。
西藥口服劑
環(huán)孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液（含少量乙醇）、地高辛口服溶液（含乙醇9%-11%）、麥角隱亭咖啡因口服液（含5.8%的乙醇）。
搽劑
姜黃消痤搽劑（乙醇量35%-60%）、骨友靈搽劑（乙醇量20%-25%）、麝香舒活搽劑（乙醇量50%-58%）、麝香祛痛搽劑（乙醇量47%-57%）、癬寧搽劑（乙醇量不低于60%）、酮洛芬搽劑（乙醇量65%-75%）。
注射液
很多注射液中都含有乙醇，如腎上腺皮質激素（氫化可的松注射液），心血管系統(tǒng)用藥（硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、銀杏葉提取物注射液、血塞通注射液），神經(jīng)系統(tǒng)用藥（地西泮注射液、尼麥角林注射液、鹽酸吡硫醇注射液）等。
其他藥物
正骨水（乙醇量56%-66%）、甘油醇溶液（含2%乙醇）、疏痛安涂膜劑（乙醇量42%-52%）、浙貝流浸膏（乙醇量50%-70%）、消腫止痛酊（乙醇量47%-57%）、麝香祛痛氣霧劑（乙醇量47%-7%）。（鄭州市第二人民醫(yī)院藥務科主任 張慧芝）
發(fā)生雙硫侖反應要及時處理
輕者臥床休息，保持呼吸道通暢，觀察癥狀是否減輕或消失。較重者應及時就醫(yī)，給患者吸氧、應用抗組胺藥物，肌肉注射異丙嗪25-50mg，靜脈推注地塞米松5-10mg，靜脈滴注葡萄糖、維生素C、維生素B6，進行保肝及促進酒精代謝治療。嚴重休克者需立即采取心電監(jiān)護、吸氧等措施，并對患者給予升壓藥及補充晶體液治療，意識障礙者采取納洛酮解毒治療。（北醫(yī)三院藥劑科主管藥師 朱錦萍）
服藥后飲酒得看藥物半衰期
用頭孢類抗菌藥患者如在用藥前7天有飲酒史，應禁用該類藥；該類患者停藥后禁酒時間不能少于7天。
其他藥物服藥多久后能飲酒，得看藥物半衰期。藥品說明書上一般會寫明“半衰期”，而藥物在體內完全清除一般需要5-6個半衰期的時間，大家可自行計算。
飲酒后服藥也應注意，酒精在消化道被吸收后，90%在肝臟進行分解，先被轉化為乙醛，然后再被轉化為乙酸，最后生成水和二氧化碳，由腎臟排出體外。一般來說，這個過程需要2-4小時。因此，在飲酒后4小時內，不要吃藥。（中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院副主任藥師 廖日房）
