喬丹的故事
如果你見(jiàn)過(guò)喬丹(Jordan),可能很難相信他是雙向情感障礙患者,作為高年級(jí)學(xué)生會(huì)主席和學(xué)校劇團(tuán)主演,喬丹性格開(kāi)朗,非常受歡迎,他還是成績(jī)優(yōu)異的優(yōu)等生。但情況并非一直如此。
16歲后,喬丹的情緒突然發(fā)生了變化,他感到易怒、氣憤且極易疲乏,不去上學(xué)的時(shí)候,他會(huì)把自己鎖在房間里,一睡就是一個(gè)午,或是玩視頻游戲,父母注意到了這種巨大的變化,意識(shí)到這不僅僅是青春期的情緒波動(dòng),喬丹需要醫(yī)療干預(yù)。
他和父母向神經(jīng)科醫(yī)師咨詢,他們討論了喬丹最近的情緒波動(dòng)、睡眠增多、亂發(fā)脾氣、想一人獨(dú)處等情況。
喬丹坦率地表達(dá)了自己絕望、悲傷,他感覺(jué)自己一無(wú)是處的。
他的母親也提到,幾個(gè)月前,喬丹精力異常旺盛,話很多,且易興奮,這與他現(xiàn)在的悲傷感受截然不同。
醫(yī)生診斷喬丹患上了雙向情感障礙,用藥物調(diào)節(jié)情緒,醫(yī)師讓喬丹定期參加認(rèn)知療法課程,以便他和父母了解更多情緒障礙及治療的知識(shí)。
什么是雙向情感障礙?
雙向情感障礙的特征:患者會(huì)在嚴(yán)重抑郁和狂躁間反復(fù)出現(xiàn)巨大或異常的情緒波動(dòng),情緒的波動(dòng)是輕微或極端的,它們緩慢發(fā)作或迅速發(fā)作,時(shí)間從數(shù)小時(shí)到數(shù)日不等。
雙向情感障礙的發(fā)病時(shí)間通常在15-30歲之間,有情緒障礙或精神疾病家族史的青少年更容易患病。
雙向情感障礙有兩種:雙相I型和雙相II型。
雙相I型
青少年患者情緒會(huì)在抑郁和強(qiáng)烈狂躁之間來(lái)回轉(zhuǎn)換,躁狂發(fā)作時(shí),青少年會(huì)變得異常開(kāi)心、精力旺盛、非常健談,且持續(xù)數(shù)日睡眠需要減少。
患者可能還會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)、精神錯(cuò)亂、自大妄想或偏執(zhí)憤怒,所有這些癥狀都需要住院治療和藥物治療,雙相I型一旦發(fā)病,通常會(huì)持續(xù)一生。
雙相II型
青少年患者有抑郁癥狀,情緒高昂的癥狀較輕,被稱為“輕躁狂”。
一些具有狂躁或輕躁狂癥狀的患者可能會(huì)出現(xiàn)自大情緒,且睡眠需求減少,在輕躁狂發(fā)作期,患者擁有驚人的活力、魅力和生產(chǎn)力,雙相II型患者往往取得高成就。
無(wú)論是否患有雙向情感障礙,許多青少年都很易怒,但是,躁狂或輕躁狂的易怒會(huì)更具敵意,一些人認(rèn)為注意缺陷多動(dòng)障礙與雙向情感障礙之間存在著一定的聯(lián)系,青春期發(fā)病的雙向情感障礙青少年患者中,約57%同時(shí)患有注意缺陷多動(dòng)障礙。
雙向情感障礙的病因是什么?
科學(xué)家們尚不清楚雙向情感障礙的具體病因。
然而,許多專家認(rèn)為在所有的精神疾病中,雙向情感障礙與遺傳因素的關(guān)系最密切,例如,如果父母患有雙向情感障礙,子女的患病率是無(wú)家族史青少年的9倍左右。
生物化學(xué)和環(huán)境因素在雙向情感障礙中也發(fā)揮著一定的作用,研究者認(rèn)為是大腦中調(diào)節(jié)情緒的化學(xué)物質(zhì)失衡,會(huì)增加雙向情感障礙的幾率。
雙向情感障礙有哪些癥狀?
雙向情感障礙的癥狀包括躁狂(情緒高漲)、輕躁狂(情緒中度高漲)和抑郁(情緒低落)。
躁狂或輕躁狂不同于我們平常某個(gè)周末感到精力非常充沛,且非常開(kāi)朗或效率極高。
同樣的,抑郁也不是你在校園舞會(huì)上找不到舞伴時(shí)的短暫失落。
雙向情感障礙患者的情緒發(fā)作非常強(qiáng)烈,能夠被朋友和家人注意到,躁狂發(fā)作的青少年可能會(huì)過(guò)度興奮、胡鬧,做出在課堂上放聲大笑的不當(dāng)舉動(dòng),在一些青少年中,躁狂自大可能會(huì)引發(fā)違抗的問(wèn)題,因?yàn)樗麄儠?huì)拒絕服從家中或?qū)W校里的任何權(quán)威。
躁狂的癥狀
思維奔逸。
活力增加。
睡眠需要減少。
情緒高漲,過(guò)分樂(lè)觀。
軀體和精神活動(dòng)增多。
過(guò)于易怒,存在攻擊性行為,沒(méi)有耐心。
性欲亢進(jìn),關(guān)于性的想法、感受或行為增多,語(yǔ)言中含有性內(nèi)容。
行為魯莽,如過(guò)度揮霍、做草率決定和違章駕駛。
難以集中精力。
妄自尊大。
輕躁狂的癥狀
精力旺盛,情緒高昂。
信心倍增。
工作或在家時(shí)極專注于各種項(xiàng)目。
創(chuàng)造力和生產(chǎn)力升高。
睡眠需求減少。
精力和性欲增加。
行為冒險(xiǎn)。
行為魯莽。
抑郁的癥狀
對(duì)日?;顒?dòng)失去興趣。
長(zhǎng)時(shí)間的悲傷或易怒情緒。
缺乏活力或易疲乏。
有罪惡感或感到一無(wú)是處。
睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng),無(wú)法入睡,或很難入睡。
成績(jī)下降,無(wú)法集中注意力。
無(wú)法體驗(yàn)到快樂(lè)。
食欲不振或暴飲暴食。
憤怒、憂慮和焦慮。
死亡或自殺想法。
成年人中,雙相情緒波動(dòng)可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,青少年情緒波動(dòng)的時(shí)間要短得多,在短短數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi),就可經(jīng)歷從躁狂或輕躁狂到抑郁的過(guò)程。
雙向情感障礙患者的機(jī)能在發(fā)病周期的間歇通常會(huì)恢復(fù)正常,有些人發(fā)病周期短,或沒(méi)有間歇。
一些雙向情感障礙患者轉(zhuǎn)向從酒精和毒品尋求慰藉,因?yàn)樵诤茸砘蛭竞?,暫時(shí)會(huì)覺(jué)得好一些,但是濫用藥物會(huì)加重雙向情感障礙的癥狀,也會(huì)加大醫(yī)師對(duì)疾病的診斷和治療難度。
如何治療雙向情感障礙?
如果確定患有雙向情感障礙,醫(yī)師會(huì)根據(jù)癥狀的類型和嚴(yán)重程度,開(kāi)出一種或多種藥物治療。
一些常用于穩(wěn)定躁狂或輕躁狂的藥物包括碳酸鋰、抗驚厥藥和抗精神病藥,單獨(dú)使用抗抑郁藥物會(huì)引發(fā)躁狂情緒波動(dòng),醫(yī)師在使用時(shí)會(huì)非常謹(jǐn)慎。
心理治療有助于患者和家屬了解疾病、以及如何應(yīng)對(duì)情緒變化的更多知識(shí),由于雙向情感障礙的復(fù)發(fā)和緩解特點(diǎn),如不加以治療,容易復(fù)發(fā)。
何時(shí)應(yīng)就醫(yī)?
如果你出現(xiàn)了雙向情感障礙的癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)師,這些癥狀并不意味著什么。
專家會(huì)向你說(shuō)明癥狀情況,經(jīng)過(guò)體檢和詢問(wèn)病史后,專家會(huì)排除造成抑郁和躁狂的其他可能原因。
例如,藥物、酒精、非法藥物使用、甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病,或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,在進(jìn)行任何精神病診斷前,還需其他實(shí)驗(yàn)室檢查。
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