（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》、《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想跟你聊聊，更年期燥擾的問(wèn)題。
啥叫更年期燥擾啊？
我還得給你舉例說(shuō)明。
大概在七年前吧，我去參加某經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。會(huì)議上，聽(tīng)同行講起古方一貫煎的應(yīng)用心得。其中，有一個(gè)案例，十分有說(shuō)服力。
患者姓張，女性，56歲。
這個(gè)人啊，54歲開(kāi)始絕經(jīng)。一開(kāi)始，她的身體還沒(méi)有太多不適。她心里還挺高興呢，尋思自己這個(gè)更年期，還算平穩(wěn)。
但是，讓她意想不到的是，在停經(jīng)兩年之后，也就是56歲那一年，出現(xiàn)了很大的異常。
主要表現(xiàn)，就是渾身烘熱。一犯病，坐立不安，渾身難受。尤其是手腳心，發(fā)熱難耐。整個(gè)人的心啊，亂糟糟的，看啥都不順眼，容易生氣。晚上睡覺(jué)質(zhì)量不好，口干舌燥，食欲也跟著下降了。
當(dāng)時(shí)，有人說(shuō)，你這可能是肝火旺，得去火。
她就去藥店，管店員要去肝火的藥。但是，店員還是很專(zhuān)業(yè)，很負(fù)責(zé)的，在聽(tīng)她敘述以后，認(rèn)為這個(gè)事兒不完全是肝火旺的問(wèn)題，于是建議她去看中醫(yī)，準(zhǔn)確辨證。
就這么的，患者看中醫(yī)了。
結(jié)果，醫(yī)家見(jiàn)患者脈象弦細(xì)、舌紅少苔，就說(shuō)了，你這可不是肝火旺，是肝腎陰虛，帶有肝郁氣滯。咱給它柔順一下就好了。
接著，醫(yī)家開(kāi)方子。什么方子呢？但見(jiàn)——
北沙參15克，麥冬15克，當(dāng)歸15克，生地黃30克，枸杞子15克，川楝子10克。水煎服。
結(jié)果如何？患者應(yīng)用6劑之后，感覺(jué)到渾身都舒服了。接著再用5劑，諸證悉平。身體烘熱啊、手腳心熱啊、睡不好覺(jué)啊、口干舌燥啊，這些事兒都沒(méi)了。
這個(gè)小醫(yī)案，很典型，也容易懂。它最初刊載于《湖南中醫(yī)雜志》上，是古方一貫煎臨床運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)。你感興趣的話(huà)，可以去查一查。
實(shí)際上，醫(yī)案里的患者，她的遭遇，代表了很多中年女性，尤其是更年期女子的普遍問(wèn)題，就是肝腎陰虛、肝氣郁滯。
啥意思呢？這個(gè)年齡段的人，天然地容易肝腎陰虛。這是腎精日漸虧虛不足所決定的。
肝主藏血。它天然地需要陰血來(lái)滋養(yǎng)?，F(xiàn)在，肝腎陰虛了，它就沒(méi)有水分來(lái)滋潤(rùn)了。于是，肝不樂(lè)意。肝氣就不平順。肝腎陰虛，肝氣郁滯，就這么來(lái)的。
陰虛啊，就生內(nèi)熱。所以這類(lèi)患者渾身容易燥熱，手腳心容易發(fā)熱。陰虛，則口咽干燥。肝氣犯胃，胃氣上逆，這人就容易吐酸水，還容易口苦、食欲不振。肝陰不足，肝魂不安，這人就容易睡不好覺(jué)、愛(ài)發(fā)怒。
這些，說(shuō)起來(lái)，和所謂的肝火旺，還真就有點(diǎn)像。區(qū)別在哪兒呢？在脈。肝火旺的人，那屬于有實(shí)火，脈弦數(shù)有力。肝腎陰虛、肝氣郁滯的人呢，屬于有虛火。脈象就偏細(xì)，偏弱，或者說(shuō)偏虛。因此，上文醫(yī)案里的患者，她的脈，是弦細(xì)脈。
所以說(shuō)，總的看，上文醫(yī)案里的患者，問(wèn)題屬于肝腎陰虛、肝氣郁滯。這和肝火旺，不是一回事兒。
面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，怎么處理好呢？醫(yī)家用的是一貫煎。我們?cè)倏匆槐椤?/p>
北沙參15克，麥冬15克，當(dāng)歸15克，生地黃30克，枸杞子15克，川楝子10克。
這里頭，生地黃滋補(bǔ)肝腎之陰，為君藥。當(dāng)歸、枸杞子滋補(bǔ)肝腎精血。沙參和麥冬，滋潤(rùn)肺胃之陰。這些合起來(lái)，對(duì)肝腎陰虛有很好的改善作用。最后，加一個(gè)川楝子，用于疏肝理氣瀉熱。這就是基本意圖。
說(shuō)起來(lái)，這個(gè)一貫煎，是《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案》里頭的方子。我們當(dāng)初在學(xué)習(xí)這個(gè)配伍時(shí)，老師讓我們記住四個(gè)字，就是滋陰疏肝。這是它的主要作用。記憶起來(lái)，還有一個(gè)口訣，就是“沙和尚生孩子，當(dāng)狗賣(mài)”。沙指的是沙參。生指的是生地。子指的是川楝子。當(dāng)是當(dāng)歸，狗是枸杞子，賣(mài)是麥冬。這是我當(dāng)時(shí)記憶此方的方法，讓你見(jiàn)笑了。
中醫(yī)臨床中，遇到肝腎陰虛、肝氣郁滯的人，用此方的幾率非常大。尤其是在治療失眠、更年期綜合征、頑固口腔潰瘍的時(shí)候，用此方的幾率更大。這些，我以后慢慢給你講。
總之，你記住，這個(gè)一貫煎，是專(zhuān)門(mén)柔肝的。它滋肝陰，理肝氣，讓肝柔和下來(lái)。這是它的主要用途。
我把這個(gè)寫(xiě)出來(lái)，供我的讀者朋友參考吧。中年女性，有此類(lèi)問(wèn)題困擾的，不妨認(rèn)真考慮一下其中的門(mén)道。我覺(jué)得，這個(gè)東西的實(shí)用價(jià)值很大。因?yàn)楦昶谂釉飻_、不寐、煩熱的，太多了。我以前介紹過(guò)多種調(diào)治思路。一貫煎，是其中最典型的一個(gè)。非專(zhuān)業(yè)讀者朋友，我建議你去認(rèn)真地看中醫(yī)。如果的確證屬肝腎陰虛、肝氣郁滯，那上方經(jīng)過(guò)合適的加減化裁，可能就會(huì)幫助你。當(dāng)然，如果不屬于這個(gè)癥候，那就沒(méi)必要用一貫煎。是這個(gè)事兒，才能用這個(gè)招，可不能亂用。
好了。對(duì)此，我就說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
聯(lián)系客服
