紀(jì)東濤 原創(chuàng) 首發(fā)
最近很多人咨詢巧克力囊腫和多囊，更有人以為巧囊和多囊是一樣的病，只是位置不同。今天就和大家通俗的講解一下兩者的區(qū)別。
兩者病癥有共同的臨床表現(xiàn)：不孕癥，月經(jīng)不調(diào)。
而不同點是：
巧囊會伴有痛經(jīng)、型交痛、盆腔黏連等炎癥。
多囊多有閉經(jīng)，雄性激素分泌旺盛等表現(xiàn)。
兩者之所以癥狀不一樣，是源于病位不同。首先我們著重了解一下巧囊。
巧囊全名巧克力囊腫，指子宮內(nèi)膜及經(jīng)血逆流于卵巢或盆腔中，是一種臨床上多見的子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜從非正常渠道脫落，因個體各種原因引起內(nèi)膜從別道而出，形成了很多種不同的異位癥，比如異位于鼻腔，初期容易被誤診為鼻衄。
西醫(yī)針對巧囊，達到一定指征時便與其他婦科囊腫一樣，采取手術(shù)治療。但因為巧囊本質(zhì)上不同于其他囊腫，所以無法根除，手術(shù)后復(fù)發(fā)率極高。這和它的形成因素有關(guān)，子宮內(nèi)膜每月會生長剝脫一次，子宮內(nèi)的內(nèi)膜可以經(jīng)陰道排出體外，而盆腔內(nèi)或卵巢內(nèi)的無路排出，便會在腹腔內(nèi)不斷生長，故不斷增大或復(fù)發(fā)！
聽到這很多朋友會覺得很絕望，難道它就像“打不死的小強一樣”，醫(yī)藥無救了嗎？當(dāng)然不是，“上天有好生之德”，有一個辦法不用吃藥不用手術(shù)，便可以使巧囊自我變小甚至?xí)簳r消失，那就是“懷孕”，在孕期，是沒有例假的，40周的時間子宮內(nèi)膜都不會生長剝脫，盆腔內(nèi)的巧囊自然也就不生長了。
但是先前我們也講了巧囊其中一個并發(fā)癥就是“不孕”。想懷孕可沒那么簡單，對于患者既要備孕又要抑制巧囊的生長，西醫(yī)是只可取其一，這時就得中醫(yī)發(fā)揮它的作用了。
中醫(yī)重在“辨證論治”，對于不同年齡的、不同體質(zhì)的巧囊患者，用藥也有各異。可以根據(jù)女性月經(jīng)期，卵泡生長期，排卵期，黃體期的不同而用藥原則不同。
中醫(yī)上沒有明確子宮內(nèi)膜異位癥~巧囊的治法，目前是以患者出現(xiàn)的癥狀程度而并入癥痂、不孕癥、痛經(jīng)等，總得來說，中醫(yī)認(rèn)為其為瘀血阻滯沖任，所以以化瘀為治則。
另外治療上也尊重患者的訴求不同而治法不同，對于求孕者可化瘀同時，養(yǎng)血補腎；對于痛經(jīng)嚴(yán)重者則化瘀止痛；而年齡大即將絕經(jīng)者就活血化瘀固沖………（臨床以患者體質(zhì)為準(zhǔn)）
巧囊患者，一定要注重調(diào)理心態(tài)，這是最自然，最安全的疏肝藥，服藥治療期間也要從生活中多去注意，太過滋補的食物，寒涼生冷之物少吃，并且保持心情舒暢，肝主疏泄，心情愉悅才可使氣血順暢，郁結(jié)散開。
而多囊治療患者很明顯，胖，多毛，月經(jīng)不來，是不是和巧囊相比較簡單明了，作者經(jīng)驗是體質(zhì)胖的朋友化痰健脾兼理氣養(yǎng)血活血；體毛多的患者可以補腎滋陰兼理氣（也有患者需要陰陽雙補)，養(yǎng)血調(diào)理激素水平，建立一個人工月經(jīng)周期，我們中醫(yī)不論針灸，還是吃藥，都有比較成熟的一套人工周期方法，周期建立好，月經(jīng)能按時來潮，在排卵期，可以用促排卵湯加減，只要子宮，輸卵管沒有器質(zhì)疾病，大多數(shù)朋友都可以懷孕。生育后，雖然沒有生育要求，但是還是建議堅持吃理氣，健脾，化痰，補腎的湯藥調(diào)理體質(zhì)。
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