看下面圖，是知母這味藥。
知母止嗽而骨蒸退！
知母，苦寒能瀉火，又帶些甘涼，可以滋陰潤(rùn)燥。而知母的苦寒又不是非常 厲害，它的甘涼多汁液，更善于滋陰。所以知母乃滋陰退熱之要藥。
張錫純說(shuō)，用知母一兩配甘草二錢煮汁飲，甘甜味明顯勝于苦味，可見(jiàn)知 母并不是大苦大寒之藥。利用知母這一滋陰潤(rùn)燥之性，可以用于周身陰虛火旺之象。陰虛火旺有哪些常見(jiàn)病癥？而《藥性賦》里只給我們提到兩點(diǎn)， 一是肺熱燥咳，一是骨蒸潮熱。也就是說(shuō)知母對(duì)于肺盛陰虛、火旺熱盛的咳嗽， 還有骨蒸潮熱，都有很好的效果。故曰，知母止嗽而骨蒸退。
知母作用于肺、腎，李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)，下則潤(rùn)腎燥而滋陰，上則清肺金而瀉火。也就是說(shuō)知母是一味能夠令肺腎金水相生的藥物。
《名醫(yī)別錄》記載它治煩熱陰虛，它是通過(guò)哪種機(jī)制來(lái)治呢？原來(lái)知母這味藥是從天而降甘霖露雨的藥，它善于從肺水之上源，順流而下，上清肺火，中降胃熱，下滋腎水，從肺、胃到腎一路上到處救火解渴除煩，并且還有通利水道之功。真是一味降本流末的妙藥??！
除了《藥性賦》里說(shuō)的止肺嗽、退骨蒸外，它還有哪些功用？大家能夠從上到下理順知母的話，你就不獨(dú)治咳嗽、骨蒸了，你完全超出了《藥性賦》用知母的范疇。
中間的胃熱，可以用《傷寒論》中知母配石膏的白虎湯，善于清解陽(yáng)明氣分熱火，給陽(yáng)明胃經(jīng)下一場(chǎng)甘霖。知母配合玄參、麥冬、生地黃的增液湯，可以讓大腸水分津液更多，增水了，以便行舟，大便就很通暢。
知母配合我們前面講的天花粉、葛根，能夠生津止渴，比如張錫純的玉液湯, 治療屬于氣陰兩虛的消渴口干舌燥。當(dāng)然你如果陽(yáng)氣不足，又另當(dāng)別論，用溫陽(yáng)以陽(yáng)來(lái)化陰。
所以知母除止嗽、退骨蒸外，它也可以解煩渴，降胃火，潤(rùn)腸道。其實(shí)這些功效都是知母清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥功能的體現(xiàn)。所以說(shuō)，會(huì)用藥的，他不局限于藥書上所說(shuō)。讀于書中，活用于書外；學(xué)于古人，超于古人。這才是不斷學(xué)習(xí)上進(jìn)的表現(xiàn)。
知母雖然作用于肺部，但是它滋陰潤(rùn)燥卻是作用于五臟的。為什么呢？
一，肺法象天幕，天上降雨，各個(gè)地方都能得到灌溉。所以肺這五臟的華蓋, 若水分充滿，那么五臟皆能受其蔭護(hù)。
二，肺為水之上源。從源頭一路降本流末，去灌溉五臟六腑，如果把肺比喻 成水庫(kù)的話，肺下面的臟腑都是水庫(kù)下游的田地。如果水庫(kù)上游水足，那么它灌 溉下游田地就是輕而易舉之事。
三，肺朝百脈。百脈都來(lái)朝肺部，稟肺部的氣陰，肺部同時(shí)給百脈輸送氣陰。張錫純有組非常好的藥對(duì)，叫黃芪、知母。碰到病人脈數(shù)又氣不足的，此乃虛熱， 五臟百脈氣陰不足，以虛數(shù)來(lái)自救。這時(shí)若單用黃芪大補(bǔ)肺氣，這補(bǔ)益之藥，能把虛脈給提起來(lái)。但未必能很快把數(shù)脈降下去，可能還會(huì)助熱，難以耐受。所以張錫純用黃芪補(bǔ)氣時(shí)，擔(dān)心病人虛不受補(bǔ)，熱勢(shì)上炎，都會(huì)佐以知母這味藥，因?yàn)橹敢喝A能從肺往最低的腎滋潤(rùn)，降金以生水。
張錫純稱，黃芪配知母，有云升雨降之功。這就是說(shuō)黃芪令白云朝頂上，知母能夠往下走，令甘露灑須彌。所以黃芪配知母，就是在制造大氣云朵來(lái)降雨。所以不足之氣虛得補(bǔ)，有余之亢熱得降。那么脈象虛數(shù)就恢復(fù)了。
所以借助肺朝百脈之功，百脈能夠得到氣陰的灌溉，這就是為何治病一定要治關(guān)要的道理。通過(guò)補(bǔ)肺來(lái)降潤(rùn)百脈，就是一個(gè)治病的竅門和捷徑。
◎干咳與失眠
知母是如何幫助人體津液和調(diào)于五臟、灑陳于六腑的。知母又是怎樣用它多汁液善于肅降之性，源源不斷地把飲水補(bǔ)充給需要的地方，這就要看知母如何配伍了。我們看看知母在治療五臟疾患的一些方劑里是如何運(yùn)用的。
第一，我們看肺，肺部最常見(jiàn)的是陰虛燥咳，這要用到知母。病人咳嗽聲音很沉悶，是痰濁堵在里面，這藥化痰降氣。而有種燥裂的、清脆的咳嗽，這就需要滋陰降火。所以治療陰虛燥咳，黃金搭檔藥對(duì)，就是知母配川貝母。
古人把這兩味藥的配對(duì)稱為二母散或二母湯。用這兩味藥打粉送服或煎湯都可以治療陰虛燥咳發(fā)熱。
為什么呢？知母入肺，潤(rùn)肺燥。貝母入心、肺，也潤(rùn)肺，它還能散心胸的郁結(jié)之氣，同時(shí)化痰止咳。兩味藥相須為用，共同走上焦，滋陰潤(rùn)燥，降氣止咳力量倍增。所以病人咳痰少，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)，明顯是水虧火旺之勢(shì)，不管是溫燥咳嗽，還是產(chǎn)后咳嗽，或者是各種支氣管炎癥咳嗽。只須辨到陰虛火旺， 皆可用之。
第二，我們看心肝。心肝陰血不足，容易出現(xiàn)煩躁、失眠，為什么呢？因?yàn)?nbsp;心藏神，肝藏魂，神和魂是需要你身體里陰血充足才可以安穩(wěn)的。一旦陰血不足， 它們就開始著急了。為什么陰虛的人容易火旺，瘦小的人容易著急。這就像你家里沒(méi)糧食了，你在家里待不住啊，焦慮不安。所以你如果不讓五臟吃飽飯，那么你的煩熱、失眠就好不了。
這就是為何很多病人熬夜過(guò)度、勞累后，本來(lái)以為能夠睡個(gè)好覺(jué)，想不到你疲勞過(guò)度了，血不歸肝，精不藏腎，心肝血虛，神魂不內(nèi)舍，不愿意住在里面。這時(shí)你怎么想睡都睡不著，而且白天又沒(méi)精神，這真是折磨人啊。
那么治療心肝血少的失眠、煩躁，最常用的是什么方子呢？當(dāng)然是含有知母的酸棗仁湯了。《傷寒論》說(shuō)，虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。這是說(shuō)，你臟腑陰血虧虛，吃不飽飯，神不安，睡不著，這時(shí)用酸棗仁配知 母、川芎、茯苓、甘草，就這五味藥，就能管住。
所以大家晚上吃完飯后，有臟腑陰血不足，失眠，勞心過(guò)度，謀慮過(guò)度的， 來(lái)一碗酸棗仁湯，效果很好。因?yàn)樗釛椚拾阎缸剃帩?rùn)燥之性帶到心肝去，讓心肝如同得到肺這水庫(kù)降下來(lái)的水液滋養(yǎng)灌溉，煩熱一消，睡眠便和調(diào)了。
張仲景一個(gè)治療失眠的方子，都不是只看到心肝，還看到肺，這也是用知母的道理。
◎撤火添水，久旱得云霓
第三，我們來(lái)看陽(yáng)明胃。陽(yáng)明胃熱常見(jiàn)表現(xiàn)是身體壯熱，或者煩渴，或者饑餓感厲害。因?yàn)槲改軌蛳龋簿褪窍{水谷，如果火氣亢，消納水谷之力就強(qiáng)。如果過(guò)亢了就是病態(tài)，人家吃三頓飽了，他吃四頓還不夠，還要加一頓夜宵。這樣表面上胃口大，而實(shí)際上臟腑又未必完全消納得了，久而久之，消納不了的水谷紛紛變成血糖、血脂、血尿酸。究其源還是消渴善饑的陽(yáng)明胃火在作怪.碰到 這種情況怎么辦？
有一例這樣的診友，晚上喝涼水都不解渴，肚子餓得非?？?，經(jīng)常口干, 明顯是一個(gè)陰虛煩熱燥渴之象。這時(shí)你單純滋陰行不行?。?span>你想想當(dāng)爐中火大時(shí)，你舀一勺水倒鍋里，不久水又沸騰了，又蒸發(fā)掉了。 所以滋陰只能解決燃眉之急，降火才能治根。
特別是這樣的患者，脈象洪大，直接用白虎湯，幫他亢盛的陽(yáng)明胃經(jīng)撤火，就如同把柴火從燒得鼎沸的鍋下面撤出來(lái)，火勢(shì)一小，鍋里的水谷就不會(huì)被耗干了。
為什么陽(yáng)明胃經(jīng)亢熱，你喝水、吃飯都不解渴、不解餓， 甚至還消瘦，這都是因?yàn)殄佅碌幕馃锰薄?/p>
所以病人用了白虎湯，配合張錫純的玉液湯，白虎是西方降金之湯，專門撤陽(yáng)明胃火；而玉液湯是增液潤(rùn)燥之湯，專門滋潤(rùn)五臟之陰，從肺而降。通過(guò)白虎湯來(lái)撤下面的炎炎火勢(shì)，通過(guò)玉液湯來(lái)增加上面鍋里的水津。
這樣火退陰水生，那么陰虛火旺、高熱煩渴、饑餓難耐之癥就消了。真是藥證相合，脈靜身涼?。?/p>
病人說(shuō)，吃完藥后，像是從夏天突然過(guò)渡到秋天，下了一場(chǎng)秋雨一樣，真涼快，睡覺(jué)也好了。
你陽(yáng)明胃火亢盛，我們用知母配石膏，讓這上亢的火順承下去，那么煩自解， 熱自消，陰自生，燥自止，眠自安。
這正是久旱盼云霓之方，所以以后大家碰到嚴(yán)重的陰虛火旺，就可以用張仲景白虎湯來(lái)撤火，用張錫純玉液湯來(lái)增液養(yǎng)陰，這樣火退陰生，高熱、煩渴之癥俱消。
◎?yàn)楹芜@個(gè)時(shí)代脾氣大的人越來(lái)越多
第四，我們來(lái)看腎。腎主骨，當(dāng)腎水不足被火蒸干時(shí)，你會(huì)感到骨頭里蒸蒸有熱發(fā)出來(lái)，這個(gè)就叫陰虛火旺，骨蒸潮熱，甚至晚上睡不好覺(jué)，還拼命地盜汗。
為什么？因?yàn)槟汴幏植蛔愫?，?yáng)不入陰。中醫(yī)認(rèn)為，陽(yáng)入陰就睡得沉，陽(yáng)不入陰，睡覺(jué)就不好。這時(shí)你只有增強(qiáng)陰分，再把陽(yáng)火降進(jìn)陰分來(lái)。這樣陰自生， 火自降，那么心煩失眠、骨蒸盜汗之感就可消除。
古人把這種方法稱為滋陰降火。大家想一下，滋陰降火最出名的方子是什么 呢？是知柏地黃丸。
腎為五臟六腑真陰所藏之所，五臟六腑真陰不足時(shí)，就容易有火。所以很多人沒(méi)事就愛(ài)上火，屢吃下火藥，以至脾胃虛寒，火還不消，為什么？
因?yàn)槟闵眢w里缺乏陰液，這時(shí)不能只是清熱降火，應(yīng)該按照《黃帝內(nèi)經(jīng)》的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)，既然通過(guò)降陽(yáng)火解決不了陽(yáng)火，那你就需要滋陰水，使陰能夠制陽(yáng)， 把陽(yáng)火收下來(lái)。這個(gè)治法在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里叫作壯水之主，以制陽(yáng)光。
你看為什么秋冬天容易發(fā)生森林火災(zāi)，原來(lái)是天干物燥，所以三代打更的人拿著鑼喊“天干物燥，小心火燭”，大地草木都枯萎干燥了。為什么春夏天火災(zāi)比較少？因?yàn)榇合奶煊晁事抖?，草木充分吸收雨露，想讓火燒起?lái)、想上火都不容易啊！
這就涉及一個(gè)大話題，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為冬不藏精，春必病溫?，F(xiàn)在很多人 喜歡熬夜，晚上屬于四季中的冬季，當(dāng)你把身體陰液津水熬干后，就等于你這一天的冬季沒(méi)有藏好精，那么到第二天就病溫了。
什么叫病溫？就是身體感到溫?zé)釤┰晟匣?，性子就像火一樣容易著急，跟人斗氣，你還以為是別人惹你，其實(shí)是你身體陰分在晚上熬夜時(shí)被盜干，或縱欲時(shí)被耗干的緣故。你想想，如果你身體陰液充滿，晚上津水封藏得很好，就像一根濕柴一樣，別人想點(diǎn)火也點(diǎn)不著，想惹你生氣都難。
如果你身體被耗干了，下半身精血都用完了，就像草木干枯的狀態(tài)，這時(shí)不要說(shuō)別人有意惹你，就算是一些雞毛蒜皮的小事，也能令你勃然大怒，七竅生煙。這就像點(diǎn)燃一堆干柴，只需要幾點(diǎn)火星或幾顆煙頭就夠了，這也是為何現(xiàn)在很多人容易莫名其妙發(fā)火的根由。
所以容易發(fā)火、生氣的人，莫向外尋，須向內(nèi)修，過(guò)失不在外面，而在我們自己身上。老去抱怨外在，只能讓你的身體問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。把晚上的覺(jué)補(bǔ)回來(lái)，提高睡眠質(zhì)量， 把縱欲、手淫的壞習(xí)慣戒掉，這樣就不會(huì)心急火燎，這都是精水充足的表現(xiàn)。
所以你如果會(huì)望診，單純看一個(gè)病人的形態(tài)動(dòng)作，聽他說(shuō)話的聲音語(yǔ)調(diào)，都可以聽出他身體是陽(yáng)火不足，還是陰不涵陽(yáng)，這樣你用藥在陰陽(yáng)大方向上就分開了。這就是為何很多老先生處方用藥時(shí)非?？焖俚轿?，似乎開起藥來(lái)，輕描淡寫，但病人卻絡(luò)繹不絕，屢治屢效，靠的是什么？靠的就是在這陰陽(yáng)上下功夫。
◎熬夜引起的虛火牙痛
萬(wàn)物皆分陰陽(yáng)，就連你一個(gè)表情、一聲語(yǔ)態(tài)都可以看出陰陽(yáng)。有一診友，熬了幾次夜后，牙火就起來(lái)了，晚上睡覺(jué)煩躁，睡不好。他問(wèn)這是為什么？一夜不睡，十天不醒。你打破了正常的陰陽(yáng)，那么接下來(lái)即使好好睡覺(jué)，你的精神都難以恢復(fù)到很飽滿，這需要一段時(shí)間調(diào)理。
他說(shuō)，這怎么辦，牙又痛，睡覺(jué)又不好，心又煩。尿怎么樣？他說(shuō)，尿比較黃。一看舌尖紅，苔少。這明顯是熬夜傷了腎精。腎主五臟六腑之水。腎水一虧，五臟六腑馬上陰液不足，都來(lái)支援腎了，結(jié)果心陰不足就煩，汗為心之液，就盜汗。胃陰不足，易犯牙火，牙齦肉乃陽(yáng)明胃經(jīng)所主。肺陰不足，口就干。肝陰不足，人就著急易怒。腎陰不足，腰就酸，牙就容易松動(dòng)。
針對(duì)陰虛火旺，用什么呢？當(dāng)然用最典型的陰虛火旺第一方一一知柏地黃丸。這湯方就是知母配合黃柏和六味地黃丸，是專門瀉相火、養(yǎng)真陰的。由于他火旺比較厲害，而這丸藥效力又比較緩慢，所以他加倍服用，就是按說(shuō)明書的正常劑量再加一倍。他吃了一瓶后，牙火就下來(lái) 了，牙不痛了。兩瓶吃完，睡覺(jué)就好了。
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