常用中藥的功效與應(yīng)用
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【性味歸經(jīng)】甘,平。入脾、肺經(jīng)。
【功效】補(bǔ)中益氣,養(yǎng)血生津。
【功效特點(diǎn)】本品既能補(bǔ)氣,又能補(bǔ)血。且可生津,不燥不膩,善于補(bǔ)脾養(yǎng)胃,健運(yùn)中氣,故凡脾胃氣虛、體倦少食,肺氣不足、氣短咳嗽,以及血虛津傷而有脾胃虛弱之癥者,用之最宜,氣虛血虛均可應(yīng)用。本品補(bǔ)氣效用與人參基本相似,故在一般補(bǔ)益劑中,可代人參,惟補(bǔ)力較緩慢,故重癥、急癥仍以人參為宜。
【功效作用j
1、補(bǔ)中益氣:①用于脾胃虛弱,癥見食少便溏,體倦力疲者,可與白術(shù)、茯苓、甘草同用,如四君子湯。②用于肺虛,癥見咳喘,氣短,心悸者,可與沙參、麥冬、五味子等同用.本品效用類似人參,故每作人參的代用品,惟補(bǔ)氣之力較弱,氣脫虛癥不能勝任,仍以用人參為宜。
2、養(yǎng)血生津:①用于血虛,癥見頭暈,或面黃浮腫,肢軟無力,氣短心悸者,可與當(dāng)歸、熟地、白芍、雞血藤等同用。②用于熱傷氣津、短氣口渴,可與麥冬、五味子同用。
【鑒別應(yīng)用】
1、人參與黨參,二藥均味甘,入脾肺二經(jīng),補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血。人參微溫,性偏剛烈,功宏力強(qiáng);黨參性平,不溫不燥,作用平和,功效雖同,程度有別。
2、西洋參與黨參:二藥均有補(bǔ)氣生津功效。西洋參性寒,善消肺火;黨參甘平,善益脾氣,一清一補(bǔ),機(jī)理各異。
【配伍應(yīng)用】
1、配黃芪:二藥均為補(bǔ)益脾氣之良藥,相須為用,相得益彰。補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,用治脾虛便溏、泄瀉、中氣下陷等證,每多良效。
2、配茯苓:二藥均能補(bǔ)氣健脾。黨參長(zhǎng)于補(bǔ)中,茯苓兼能除濕,二藥相合,中濕得除,脾氣自健。
3、配天花粉:黨參補(bǔ)氣健脾,天花粉止渴除煩,二藥相合,益氣生津除煩,用于溫病后期,氣津兩傷,脾胃不和、虛煩懊惱者最效。
4、配丹參:黨參補(bǔ)氣健脾,益氣生血;丹參涼血安神,補(bǔ)血活血。二藥相合,氣血同調(diào),凡氣虛血熱、心煩不寐者,用之合拍。
5、配沙參:沙參潤(rùn)肺止咳,養(yǎng)胃生津,主治肺虛有熱、干咳少痰,或胃陰耗傷、津少口渴等;黨參補(bǔ)脾益氣,健脾和胃,主治肺虛咳喘、動(dòng)則加重,或中氣不足、內(nèi)臟下垂等。前者偏于滋陰,后者偏于補(bǔ)氣,二藥合用,氣陰雙補(bǔ),用治氣陰兩虛之證,功宏效顯。
6、配陳皮:黨參益氣健脾,陳皮理氣醒脾,二藥合用,補(bǔ)瀉兼施,堪稱佳對(duì)?!兜门浔静荨啡眨骸把a(bǔ)脾,恐其氣滯,……或加廣皮亦可?!?/span>
7、配當(dāng)歸:氣為血之帥,血為氣之母;氣能生血,血能載氣,二者密不可分。當(dāng)歸、黨參,一為補(bǔ)血之要藥,一為益氣之佳品,相須為用,則益氣生血,使血盛氣旺,用治氣血兩虛,三證,效果顯著。
8、.配紫蘇:紫蘇辛溫,發(fā)表散寒,開宣肺氣;黨參甘平補(bǔ)肺益氣,而治肺虛。二藥相合,補(bǔ)氣散寒,扶正祛邪,用治氣虛兼有表證,有扶正祛邪之效。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】氣滯、怒火盛者忌用,有實(shí)邪者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:9~15克,入煎劑,大劑量可用至30~60克,熬膏或入丸散。
【性味歸經(jīng)】甘,溫。入脾、肺經(jīng)。
【功效】補(bǔ)氣升陽,固表止汗,托瘡生肌,利尿消腫。
【功效特點(diǎn)】本品甘溫純陽,有升發(fā)之性,故能補(bǔ)氣升陽,并可固表止汗。補(bǔ)氣可以生血,氣升則水自降,所以又能鼓舞正氣以托毒排膿,溫運(yùn)陽氣以利水退腫。因此,凡脾肺氣虛之頭眩氣短、懶言無力、食少便溏、發(fā)熱惡寒,陽氣下陷之久瀉脫肛,氣不攝血之崩漏、便血,表虛不固之自汗、盜汗,癰疽腫毒由于氣血不足久不潰膿或潰久不斂者,以及氣虛失運(yùn)的小便不利、皮膚水腫等,皆可用之。此外,血虛津虧者,亦可用以補(bǔ)氣生血、生津止渴。唯本品功偏溫補(bǔ),易于助火,故凡氣滯濕阻、消化不良或瘡瘍初起、表實(shí)邪盛之證不宜。
【功效作用】
1、補(bǔ)氣升陽:①用于氣虛衰弱,體倦乏力,懶言食少等證,可與人參同服。若兼陽虛肢涼、惡寒者,可與附子同用,如芪附膏;若兼血虛、頭暈心悸、氣短者,可與當(dāng)歸同用;若血虛發(fā)熱,或大失血虛極欲脫之癥,需補(bǔ)氣生血者,可重用本品與當(dāng)歸同用,如當(dāng)歸補(bǔ)血湯。②用于氣虛血滯、四肢麻木及中風(fēng)后遺癥之半身不遂,可與桂枝、白芍等同用,如黃芪桂枝五物湯;若肩臂肢節(jié)痹痛者,可與防風(fēng)、姜黃同用;用于半身不遂,可重用本品,并與桃仁、紅花、赤芍、地龍等同用,如補(bǔ)陽還五湯。③用于中氣下陷、內(nèi)臟下垂,如子宮脫垂、久瀉脫肛等證,可與人參、升麻、柴胡等同用,如補(bǔ)中益氣湯。
2、固表止汗:用于體弱表虛、肌表不固之自汗、盜汗等證可與白術(shù)、防風(fēng)同用,如玉屏風(fēng)散,亦可與牡蠣、浮小麥、麻黃根等同用,如牡蠣散。
3、托瘡生?。孩儆糜跉庋蛔?、內(nèi)陷不起之癰腫瘡瘍者,可與當(dāng)歸、焦白術(shù)、川芎、金銀花、炮山甲、皂刺、花粉、澤瀉、甘草等同用,如黃芪內(nèi)托散;若小兒體虛痘疹內(nèi)陷,亦可與透疹藥同用。②用于瘡瘍潰久、膿稀不愈,可與黨參、肉桂同用,如糖尿病并發(fā)癰腫、瘡癤者,可用生黃芪180克,生甘草30克,研末,每次沖服10克,1日3次,或水煎服。
4、補(bǔ)氣攝血:用于脾虛統(tǒng)攝失調(diào),如月經(jīng)過多及吐衄、便血不止者,均可配人參、白術(shù)、山藥、龍眼肉、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、甘草等同用,如人參歸脾丸。
5、利水消腫:用于心腎陽虛,癥見面目四肢浮腫,小便不利,心悸氣短者,可與白術(shù)、防己等同用,如防己黃芪湯;若屬慢性腎炎,尿中有蛋白,身面浮腫,可重用本品。
【鑒別應(yīng)用】排膿止痛、活血生肌、固表止汗用生黃芪,補(bǔ)中益氣、升提中焦清氣、補(bǔ)氣生血、利水消腫用蜜炙黃芪。
【配伍應(yīng)用】
1、配黨參:黨參補(bǔ)中益氣,和脾胃,除煩渴;黃芪補(bǔ)氣,能升補(bǔ)脾氣,又能固表止汗。一偏補(bǔ)衛(wèi)氣,一偏補(bǔ)中氣,黃芪益氣行水,黨參又能生津,兩藥合用,補(bǔ)氣作用加強(qiáng),既補(bǔ)中又固表,可治氣虛諸證,主治久病虛損勞怯,中氣不足,氣虛衰弱,內(nèi)臟下垂。故凡脾胃兩虛、消化不良、肌肉消瘦、食少便溏、肢倦乏力者皆可服用。
2、配山藥:黃芪固表益衛(wèi),補(bǔ)中益氣,升提中焦清氣,補(bǔ)氣生血,利水消腫;山藥平補(bǔ)脾胃,益肺氣,養(yǎng)肺陰,強(qiáng)腎固精。黃芪偏補(bǔ)脾陽,山藥偏補(bǔ)脾陰,兩藥配用補(bǔ)脾之陰陽,對(duì)腎炎水腫、糖尿病有效,并對(duì)消除尿中蛋白、降低尿糖有一定幫助,主治消渴、水腫。
3、配附子:黃芪益氣固表,附子溫中回陽,振衰起廢,黃芪、附子同用,能呈較強(qiáng)的補(bǔ)氣助陽、固表止汗作用,治療衛(wèi)陽不足,癥見自汗不止,形寒肢冷,舌淡,脈細(xì)弱者。
4、配防風(fēng):黃芪補(bǔ)中益氣,固表止汗;防風(fēng)為風(fēng)藥中之潤(rùn)劑,善除周身之風(fēng)邪。兩藥相配,一補(bǔ)一散,防風(fēng)引黃芪達(dá)表而御邪,黃芪得防風(fēng)而無留邪之弊,防風(fēng)得黃芪不致發(fā)散太過,補(bǔ)中寓散,補(bǔ)散兼施,治中氣虛弱、衛(wèi)表不固、表虛自汗、經(jīng)常感冒及蕁麻疹等,如玉屏風(fēng)散。
5、配防己: 防己利水消腫,除濕止痛,黃芪益氣固表,剩水消腫,防己是去其邪,黃芪是扶其正,一降一升,扶正祛邪齊俱,對(duì)正虛邪實(shí)證,施以標(biāo)本兼顧的治療方法,補(bǔ)利相兼,升降調(diào)和,增強(qiáng)利水去濕效應(yīng),主治風(fēng)水、風(fēng)濕、脈浮身重、汗出惡風(fēng)、小便不利、濕痹、肢體沉重麻木及氣虛濕盛的慢性腎炎、心臟病水腫等證。
6、配茯苓:茯苓能利濕滲濕,又能健脾,安神志,黃芪補(bǔ)益衛(wèi)氣,生用達(dá)表,兩藥合用,能益氣行水,脾健則水自制,常治氣虛水腫,癥見汗出,小便短少,舌質(zhì)較淡,邊有齒痕者。
7、配浮小麥:浮小麥益氣除熱,止自汗盜汗、骨蒸勞熱、婦人勞損,故有養(yǎng)陰益氣、清熱除煩止汗之功;黃芪補(bǔ)氣升陽,固表止汗。兩藥配伍,相須相助,養(yǎng)心固衛(wèi)以止汗,治心肺兩虛之自汗、盜汗。
8、配牡蠣:牡蠣收斂固澀,平肝潛陽,黃芪升陽益氣,固表止汗,兩藥配伍,補(bǔ)澀互施,即能益氣固表、實(shí)腠理,又能收斂浮陽不致外越而止汗,相輔相成,則益氣斂陰、固表止汗之力更強(qiáng),常用治氣陰不足、自汗、盜汗、肢體倦怠等證。
9、配當(dāng)歸:當(dāng)歸能活血,養(yǎng)血,補(bǔ)血?!坝行沃荒茏陨?,生于無形之氣故也?!彼匝a(bǔ)血方中應(yīng)加補(bǔ)氣藥。黃芪補(bǔ)脾肺之氣,以益氣血生化之源,并能固表,兩藥配用,陽生陰長(zhǎng),益氣生血,以補(bǔ)氣為主,補(bǔ)血為次,氣血雙補(bǔ),常治貧血、婦女經(jīng)期產(chǎn)后出血,或瘡瘍潰后、血虛發(fā)熱及產(chǎn)后氣血虧虛而無乳。
10、配桂枝:桂枝能溫經(jīng)通陽,去風(fēng)寒濕邪;黃芪升陽益氣,補(bǔ)氣血不足。兩藥配伍,可補(bǔ)益氣血,去風(fēng)散寒,溫陽通絡(luò)緩解疼痛。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】實(shí)證及陰虛陽盛者忌用。胸膈氣悶、腸胃有積滯者勿用。上焦有熱、下焦虛寒者忌用。病人多怒、肝氣不和者勿服。痘瘡血分熱甚者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:9~15克,重者可用到120克,入煎劑,或入丸散。
【性味歸經(jīng)】苦,微寒。人心、肝經(jīng)。
【功效】活血祛瘀,除煩安神,消腫止痛。
【功效特點(diǎn)】本品有活血祛瘀、涼血消腫、清心除煩等作用,卜要適用于血熱瘀滯的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、腹部腫塊以及產(chǎn)后瘀阻、惡露不盡、少腹作痛,并治因瘀血阻滯引起的脘腹或四肢炎節(jié)肌肉疼痛,此外還可用于癰腫瘡毒和陰虛煩熱不安之證。
前人認(rèn)為丹參能“補(bǔ)血”,且有“一味丹參功同四物”的說法,其實(shí)為祛瘀通絡(luò)之品,所謂能夠“補(bǔ)血”實(shí)為“瘀血祛則新血生”之義,稱其“功同四物”未免過譽(yù)。
【功效作用】
1、活血祛瘀止痛: ①用于血熱瘀滯、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、腹中包塊以及產(chǎn)后惡露不盡、腹痛等證,可單用研末黃酒沖服,或與其他活血藥同用。②用于冠心病心絞痛,可與川芎、紅花、赤芍、降香同用。③用于肝郁脅痛,如膽囊炎、肝炎、早期肝硬化等,可與大青葉、板藍(lán)根、蒲公英、鱉甲、牡蠣、赤芍、青皮、陳皮等同用。④用于氣滯血瘀性胃痛,見于胃炎、胃潰瘍等,可與蒲公英、黨參、川楝子、元胡、檀香等同用。
2、除煩安神: ①用于熱病傷營(yíng)、心煩不寐,常與生地、玄參、犀角、麥冬、黃連、金銀花、連翹同用,如清營(yíng)湯。②用于神經(jīng)衰弱,癥見失眠,頭痛,眩暈,精神不振,可用本品研末泡酒服用。
3、消腫止痛:①用于癰瘡腫痛,可與金銀花、連翹、乳香、沒藥、山甲等活血解毒藥同用。②用于關(guān)節(jié)炎腫痛者,可單味30~60克水煎服。③用于下肢血栓閉塞性脈管炎,可配活血化瘀藥同用。
【鑒別應(yīng)用】丹參與川芎,均為常用活血調(diào)經(jīng)之品,皆可治瘀血諸痛、癰腫瘡毒、關(guān)節(jié)痹痛。然川芎辛溫,活血行氣,散寒止痛,以寒凝氣滯血瘀用之為好;丹參苦寒,涼血活血,通經(jīng)止痛,以血熱瘀滯用之為佳。川芎為血中之氣藥,能祛風(fēng)止痛;丹參可養(yǎng)血清心以安神。二者均人心肝經(jīng),但有一寒、一溫,一苦、一辛之不同。丹參炮制后,其臨證選擇用法用量各異,炒丹參性溫,養(yǎng)血活血,用于血虛經(jīng)閉等;酒丹參性溫且散,活力增強(qiáng),用于肝脾腫大、瘀血作痛;炭丹參活血止血,用于月經(jīng)不調(diào)、崩漏帶下;鱉血制丹參,可入肝行血和防其苦燥之弊,用于肝血陰虛而成血瘀之證;豬心血拌丹參,可引藥人心而養(yǎng)血,用于治心血不足所致驚悸不眠、心煩神亂之證。
【配伍應(yīng)用】
1、配旱蓮草:和營(yíng)理血,治陰虛血熱、吐血、衄血、咳血、尿血、崩漏等。丹參活血祛瘀而涼血,旱蓮草補(bǔ)腎滋陰,涼血止血,兩藥相配,和營(yíng)理血,止血而不留瘀,涼血而能滋陰。
2、配檀香:活血行氣,通絡(luò)止痛。丹參入血分,活血化瘀,散瘀止痛;檀香入氣分,行氣寬中,散寒止痛。二藥合用,氣血雙調(diào),既可活血,又可行氣,其通絡(luò)止痛之力更強(qiáng),用于治療氣滯血瘀之胸痹、胃痛等證。
3、配瓜蔞:清熱散結(jié),活血消腫。丹參人血分,可活血祛瘀,涼血消腫;瓜蔞甘寒,消腫散結(jié)。兩藥合用,既可清熱涼血,又可祛瘀生新,消腫散結(jié),標(biāo)本同治,用于治療熱結(jié)瘡瘍、胸痹疼痛等證。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】孕婦及無瘀血者慎用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~15克,入煎劑。外用:熬膏,或煎水熏洗。
【性味歸經(jīng)】甘、辛,微溫。入肝、腎、脾經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎固精,補(bǔ)肝明目,補(bǔ)脾止瀉,固氣保胎。
【功效特點(diǎn)】本品稟氣中和,既可補(bǔ)陽,又可益陰,具有溫而不燥、補(bǔ)而不滯的特點(diǎn),為平補(bǔ)肝、脾、腎之良藥。因有益精、明目、止瀉、固胎之功,故適用于腎虛陽痿、腰痛遺精及肝腎不足的目暗不明、脾腎不足之便溏泄瀉以及腎陽虛損之胎動(dòng)不安、月經(jīng)不調(diào)等證。
【功效作用】
1、補(bǔ)腎益精:用于腎虛,癥見陽痿,遺精,耳鳴,腰膝酸痛,小便頻數(shù)等,可與枸杞子、覆盆子、五味子、補(bǔ)骨脂、杜仲等同用。兼腎陰不足,可配熟地、山藥等同用;慢性腎炎而有腎虛腰痛者,可與狗脊、杜仲、續(xù)斷同用。
2、養(yǎng)肝明目:用于肝腎不足,癥見視力減退,目暗,目眩等,可與熟地、桑椹子、女貞子等同用。
3、益脾止瀉:用于脾腎兩虛,癥見食欲不振,大便溏瀉,可與山藥、蓮子、黨參、茯苓、炮姜等同用。
4、固氣保胎:對(duì)于肝腎不足、胎元不固之胎動(dòng)不安或胎漏及習(xí)慣性流產(chǎn),皆可配杜仲、川斷、黃芪、當(dāng)歸等藥同用。
【鑒別應(yīng)用】
1、枸杞子、菟絲子、沙苑子,皆可平補(bǔ)陰陽,為腎虛常用之品,也常相伍用,然不同點(diǎn)為:菟絲子與沙苑子偏重補(bǔ)陽,并兼帶澀性,有較好的固精作用;構(gòu)杞子養(yǎng)陰之功勝于助陽,且能補(bǔ)血,另外兼有潤(rùn)肺功效,可治肺腎兩傷、虛勞咳嗽。
2、菟絲子,是一種柔潤(rùn)多液的藥物,液多且濃而不黏膩,與補(bǔ)骨脂類似,其液均多均濃,但補(bǔ)骨脂之液濃而似脂,且味辛溫,偏于腎陽虛者相宜;菟絲子之液濃似精,且氣味甘平,凡肝腎虛者皆宜,為平補(bǔ)滋潤(rùn)之良藥。
【配伍應(yīng)用】
1、配杜仲:杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,壯腰膝;菟絲子既補(bǔ)腎陽,又補(bǔ)腎陰,為陰陽俱補(bǔ)之品。二藥合用,則治肝腎不足、腰酸膝痛、筋骨酸軟之力更佳。
2、配續(xù)斷:治崩漏下血、胎動(dòng)不安。續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,調(diào)理沖任,固經(jīng)安胎,又有補(bǔ)而不滯、行而不泄之性;菟絲子既能助陽,又能益精,不燥不膩,為平補(bǔ)肝腎脾三經(jīng)的良藥二藥伍用,則治肝腎不足、崩漏、胎動(dòng)不安效果益彰。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】陰虛火旺、大便燥結(jié)、小便短赤者不宜用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:10~15克,入煎劑,或入丸散。外用:炒,研末外敷。
【性味歸經(jīng)】甘,寒。入腎、膀胱經(jīng)。
【功效】利水滲濕泄熱。
【功效作用】
1、利水滲濕:①用于小便不利水腫,多見腎炎水腫、腳氣水腫,常與茯苓、豬苓、桂枝、焦白術(shù)同用,如五苓散,或與豬苓、茯苓同用,如豬苓湯。②用于痰飲眩暈、全身浮腫、口膩涎盛,可與白術(shù)同用,如澤瀉湯,或與茯苓、半夏、蒼術(shù)、陳皮同用。③用于濕熱帶下,可與芡實(shí)、金櫻子、炮姜、苦參同用。
2、泄熱用于腎陰不足、相火亢盛的遺精、耳鳴、眩暈等證,取其滲濕除熱、升清降濁之功。
【鑒別應(yīng)用】
1、澤瀉長(zhǎng)于利水滲濕、泄熱,用于小便不利、水腫脹滿、淋濁澀痛、遺精、腳膝痿軟;炒澤瀉,偏于和脾滲濕,用于痰飲、瀉痢、頭目暈眩。
2、澤瀉、茯苓、豬苓,三者均能滲利水濕而利尿消腫,常三者同用,然澤瀉性寒,能泄熱、清相火;茯苓則能益心脾、安心神;而豬苓只能滲濕利尿。
【配伍應(yīng)用】
1、配茯苓:茯苓淡滲利濕,兼有助脾運(yùn)化之功;澤瀉善逐三焦膀胱之水。茯苓得澤瀉,利水除濕之功倍增;澤瀉得茯苓,利水而不傷脾氣。二藥合用,相使相輔,可使中焦得運(yùn)、水道通調(diào),水濕之氣從上順下,出于膀胱之腑,可用于一切水濕停留之證。
2、配豬苓:澤瀉與豬苓配對(duì),起著協(xié)同作用,以增強(qiáng)利水滲濕之功。
3、配白術(shù):白術(shù)健脾以升清陽,澤瀉利水濕以降濁陰,二藥相合,攻中寓補(bǔ),補(bǔ)中寓攻,升清降濁,利水健脾。大凡脾虛濕停所致的小便不利、水腫泄瀉、淋濁帶下等均可選用。
4、配澤蘭:澤瀉入氣分,利水滲濕而泄熱;澤蘭入血分,活血祛瘀,消散瘀滯,并能消腫利水。二藥配合,氣血同治,利水行血消腫,可用治水臌、血臌之腹水。
5、配枳殼:澤瀉瀉膀胱熱,枳殼寬大腸之氣,二藥合用,疏導(dǎo)二腑,使心火下降。又肺與大腸相表里,腑流暢,則肺經(jīng)潤(rùn)澤,宿熱既除,其渴白止,可用于消渴煩躁、咽干面赤、二便不和、苔膩舌尖紅。
6、配黃柏:澤瀉入腎與膀胱,導(dǎo)下焦?jié)駸峁笣?,并瀉肝腎二經(jīng)相為;黃柏堅(jiān)腎清熱而益陰,故能清熱降火,專瀉下焦相火,澤瀉偏去氣分熱,黃柏能去血分熱。二藥配伍,清瀉相火,一利濕,一燥濕,主治相火過旺、骨蒸盜汗、遺精陽強(qiáng)。
【功效特點(diǎn)】本品寒能除熱,淡能滲濕,功能泄腎經(jīng)之火,瀉膀胱經(jīng)之濕熱,為通利小便、去濕泄熱之佳品。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】腎虛精滑者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~12克,入煎劑,或入丸散。
【性味歸經(jīng)】甘,平。入腎、膀胱經(jīng)。
【功效】利水滲濕。
【功效作用】利水滲濕:①用于急性尿路感染,癥見排尿困難,尿量少,小便澀痛或閉塞不通,證屬濕氣下流,郁阻下焦,郁遏氣機(jī),以致膀胱氣化不利,用本品加茯苓、白術(shù)、澤瀉、桂枝以利水滲濕、通陽化氣。②用于水腫,癥見全身肌膚浮腫,皮光薄,按之凹陷,小便不利,與其他健脾化濕、消利水腫藥同用,如黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、桂枝、黨參、薏苡仁等同用。③用于淋濁、帶下、淋病、白濁,多為濕濁下注所致,三者在治療中可配本品化濕利水、通淋瀉濁。
【鑒別應(yīng)用】豬苓與茯苓,二藥都能利水滲濕,對(duì)于小便不川淋痛、水腫等證,常相須為用,協(xié)同利水效果,但豬苓淡重于甘、主入腎與膀胱經(jīng),只能滲濕利尿,無補(bǔ)脾益中之效,且利水作用較茯苓強(qiáng);茯苓則利中有補(bǔ),甘則補(bǔ)中,淡則能滲,既能滋補(bǔ)心脾而益肺寧心安神,又能利水通竅除邪熱,補(bǔ)而不峻,利而不猛。
【配伍應(yīng)用】
1、配茯苓:茯苓淡滲利水去濕,又可補(bǔ)脾益胃;豬苓功專利水滲濕,其利尿作用比茯苓強(qiáng),但無補(bǔ)益心脾之功。二藥相伍,豬苓助茯苓利水滲濕之功,茯苓補(bǔ)豬苓無補(bǔ)脾之憾,故可用于水濕停滯的小便不利、水腫脹滿,又可用于脾胃虛弱不能運(yùn)化水濕所致的神倦食少、腹脹腸鳴、大便泄瀉等證。
2、配滑石:治療陰虛有熱之小便不利、淋濁癃閉等證?;院芮鍩?,滑可利竅,功能利水通淋、清熱解暑;豬苓味甘性淡,善于利水滲濕。二藥伍用,則利水通淋、清熱之力尤著。
【功效特點(diǎn)】本品淡滲見長(zhǎng),其利水滲濕之功優(yōu)于茯苓,似無補(bǔ)益心脾之力,故水濕為病之偏熱者,用之為宜。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】無水濕者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~12克,入煎劑。
【性味歸經(jīng)】甘,平。入心、脾、胃、肺、腎經(jīng)。
【功效】茯苓皮利水消腫;赤茯苓分利濕熱;白茯苓利水滲濕、健脾補(bǔ)中、寧心安神;茯神寧心安神。
【功效作用】
1、滲濕利水:①用于水腫,如腎炎性水腫,開始眼瞼、面部,四肢浮腫,并有尿急、尿痛或尿血等癥狀,病情較急,多用茯苓皮、姜皮、陳皮、桑白皮、大腹皮等同用;脾虛性水腫,病情發(fā)展緩慢,以面及下肢浮腫明顯,多與赤茯苓、焦白術(shù)、豬苓、澤瀉、桂枝等同用;肝性水腫,慢性肝炎同樣出現(xiàn)浮腫、漸漸腹水嚴(yán)重,可在益氣活血化瘀方中加用茯苓健脾滲濕。②通利小便,用于小便點(diǎn)滴而下或不通、尿濁而少、胸腹?jié)M悶、倦怠身重、嗜臥,屬于濕阻中焦之脾虛小便不利,與白術(shù)、豬苓、澤瀉、大腹皮、桑白皮、陳皮、木瓜、檳榔、蘇梗、木香、砂仁等同用,如茯苓導(dǎo)水湯,也可用于妊娠羊水過多之水腫證。
2、健脾和胃: ①用于脾虛不能運(yùn)化水濕、痰飲內(nèi)停、大便溏瀉、食少納呆等,與黨參、焦白術(shù)、山藥、炮姜、桂枝、陳皮等同用。②用于痰飲咳逆、咳嗽痰多白稀黏、胸脘痞悶、惡心欲吐等,與半夏、陳皮、生姜、甘草配用,如二陳湯。
3、寧心安神:①用于心脾不足之驚悸失眠,常與黨參、龍眼肉、酸棗仁等同用,如歸脾湯。②用于痰濁內(nèi)阻,或心腎不交之驚悸失眠,常與菖蒲、遠(yuǎn)志、郁金、酸棗仁、合歡皮、珍珠母、黃連、肉桂同用。
【鑒別應(yīng)用】
1、茯苓素有茯苓皮、赤茯苓、白茯苓、茯神之分。茯苓皮走表,長(zhǎng)于利肌表之水腫;白茯苓偏入氣分,赤茯苓偏人血分:白茯苓偏補(bǔ),赤茯苓偏利;補(bǔ)脾益心,則白茯苓優(yōu)于赤茯苓;分利水濕、行血消瘀,則赤茯苓勝于白茯苓;抱附松根生者稱茯神,用于安神。
2、茯苓與豬苓,二藥都能利水滲濕,對(duì)于小便不利、淋痛、水腫等證,常相須為用,協(xié)同利水效果,但豬苓淡重于甘,主人腎與膀胱經(jīng),只能滲濕利尿,無補(bǔ)脾益中之效,且利水作用較茯苓強(qiáng);茯苓則利中有補(bǔ),能補(bǔ)脾益心。
【配伍應(yīng)用】
1、配半夏:茯苓味甘淡,甘能補(bǔ)脾,淡滲水濕,濕無所聚,則痰無由生,補(bǔ)脾能促使水濕運(yùn)化,水濕的消退有利于脾運(yùn)的恢復(fù);半夏辛散水氣、溫燥化濕,脾濕去則土燥,痰涎無以生。半夏與茯苓,一為溫燥化濕,一為淡滲利濕;一為降逆止嘔治其標(biāo),一為健脾和中治其本。二者標(biāo)本兼治顧,功可健脾利水、燥濕化痰、利水寧心,臨床常用于脾虛濕停、胃失和降之心下瘸滿、呃逆嘔吐、頭眩心悸,或咳嗽痰多,或下利便溏等證的治療。
2、配附子:附子大辛大熱,溫腎補(bǔ)火;茯苓甘淡而平,健脾利水。茯苓得附子則補(bǔ)火生土,使水有所歸;附子得茯苓則水有所攝。功效溫腎利水,主治脾腎陽虛、水氣內(nèi)停,癥見惡寒脈沉,四肢沉重浮腫,小便不利,或腹痛下利等。
3、配桂枝:茯苓味甘淡而性平,甘以益脾培土,淡以利水滲濕,補(bǔ)而不峻,利而不猛,治其生濕之源;水濕陰霾之邪,又賴陽光以煦,桂枝辛甘而溫,辛甘以助陽,甘溫以化氣,最善散陰霾之邪;桂枝得茯苓不發(fā)表而專于化氣行水,茯苓得桂枝通陽除濕。二者相使配對(duì),具有較強(qiáng)的利水除濕的作用。
4、配澤瀉:茯苓淡滲利濕,兼有助脾運(yùn)化之功;澤瀉善逐三焦、膀胱之水。茯苓得澤瀉,利水除濕之功倍增;澤瀉得茯苓,利水而不傷脾氣。二藥合用,相使相輔,可使中焦得運(yùn),水道通調(diào),水濕之氣從上順下,出于膀胱府,主治一切水濕停留之證,如水腫、黃疸、泄瀉、淋濁、小便不利等,但對(duì)于中下二焦水濕之證最為理想。
5、配豬苓:茯苓與豬苓性味相同,都有淡滲利濕之功,然茯苓利中有補(bǔ),補(bǔ)中有利,可補(bǔ)可瀉,常隨配伍而定;豬苓利水滲濕功過茯苓而無補(bǔ)益作用。二藥配對(duì),起著協(xié)同作用,以增強(qiáng)利水滲濕之功,故可用治水濕內(nèi)停所致的各種證候,如水腫、泄瀉便溏、淋濁帶下、黃疸、腳氣等。
6、配白術(shù):白術(shù)及茯苓均為健脾除濕藥,二者常相須配對(duì),是治療脾虛濕停的最常用藥對(duì)。脾喜燥而惡濕,白術(shù)甘辛益脾,苦溫而又燥濕,功偏健脾燥濕;茯苓甘以扶脾,淡以利濕,功善滲濕而益脾。二藥合用,一燥一滲,運(yùn)利結(jié)合,使水濕除而脾氣健、益脾氣而又運(yùn)濕,共為平補(bǔ)平利之劑,無論脾虛氣弱致生內(nèi)濕、或外濕困中致脾虛不健,癥見四肢困倦,脘腹脹悶,口淡不渴,不思飲食,或泄瀉便溏,或肢體浮腫、小便不利,或心悸怔忡,或婦人白帶清稀等,均可選用。
7、配山藥 白茯苓功專利水滲濕,雖具有益氣健脾之功,然終為補(bǔ)少利多;山藥既可健脾益氣,又能固腎益精。白茯苓和山藥相須配對(duì),茯苓得山藥則利濕而不傷陰,山藥得茯苓則補(bǔ)脾而不留濕,補(bǔ)中有利,利中有補(bǔ),合為平補(bǔ)緩利之劑,為脾虛挾濕又不耐峻補(bǔ)峻利者所宜。
8、配黨參:黨參健脾益氣,茯苓利水滲濕,并有緩和的健脾助運(yùn)之力,二藥同用,可加強(qiáng)健脾益氣之功效,且藉茯苓利濕之功,可防黨參壅滯之弊,具有補(bǔ)而不壅、補(bǔ)中寓利、相得益彰之妙。大凡脾胃虛弱,癥見頭暈倦怠,短氣乏力,食欲不振,消化力弱,腹中虛滿,便溏泄瀉等,均可應(yīng)用。前人有“脾胃氣弱,參苓必進(jìn)”之論。
9、配黃芪:黃芪益氣健脾,升清降濁,利水消腫;茯苓健脾助運(yùn),利水滲濕。黃芪配伍茯苓,以黃芪益氣升陽、健脾利水為主,配用則健脾益氣之功加強(qiáng).且有較強(qiáng)的利水消腫作用,既可用于氣弱脾虛之證,也可用于脾虛所致的水腫、白濁、白帶等。
【功效特點(diǎn)】本品補(bǔ)而不峻,利而不猛,既能扶正,又能祛邪,臨床多作輔助藥,與補(bǔ)氣藥同用則健脾益中,與利水藥同用則滲濕利水,雖有健脾之功,究屬淡滲之品,凡小便過多者,不宜使用。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】
1、忌米醋。
2、虛寒滑精或氣虛下陷者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:9~15克,入煎劑,或入丸散。
【性味歸經(jīng)】辛甘,溫。入心、肺、膀胱經(jīng)。
【功效】發(fā)汗解肌,溫經(jīng)通陽。
【功效特點(diǎn)】本品發(fā)汗之力緩和,能調(diào)營(yíng)衛(wèi)之氣,多適用于表虛感冒。溫經(jīng)通陽較強(qiáng),配黃芪溫經(jīng)通陽以助氣化。
【功效作用】
1、發(fā)汗解?。河糜诒硖摳忻?,可與白芍同用,如桂枝湯。
2、溫經(jīng)通脈:用于宮寒閉經(jīng)及寒凝血脈引起的肢麻身冷血痹癥,可與黃芪、附子、白術(shù)、桂枝同用。
3、溫陽化氣:用于慢性浮腫病人。此類病人皆痰飲水濕為患,肺脾腎三臟功能失調(diào),上中下三焦道路壅塞,營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行不暢,膀胱氣化失司,蒸化無權(quán),水不化氣,滯而為水,停而為痰,留而為飲,皆為陰邪,得陽則化,故用桂枝辛溫振奮陽氣,開發(fā)腠理,通調(diào)水道,助三焦之陽,為痰飲水濕必用之品。
4、溫經(jīng)除痹:痹乃為風(fēng)寒濕三氣合而為之,即相當(dāng)現(xiàn)在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。因本品溫通經(jīng)絡(luò),外可辛散祛風(fēng)勝濕,內(nèi)可溫通散寒止痛,更能領(lǐng)祛風(fēng)濕諸藥直達(dá)病所,收一舉三得之效。
5、溫通胸陽:胸為上焦,內(nèi)藏心肺,為陽氣升發(fā)之地,肺主氣,心主血脈,氣血運(yùn)行賴以陽氣推動(dòng),胸陽不振,則氣血無力推動(dòng)而成心廊痹阻,即現(xiàn)在的冠心病之類。桂枝辛可通行,溫能助陽,為溫通胸陽之佳品。
【鑒別應(yīng)用】
1、桂枝解肌散寒發(fā)表力專,炒桂枝溫里去寒化濕力勝,蜜炙桂枝溫中補(bǔ)虛潤(rùn)燥力強(qiáng)。
2、肉桂與桂枝,同源于桂樹,一為厚皮,一為嫩枝,均有溫營(yíng)血、助氣化、散寒凝之功。然肉桂辛大熱,守而不走,長(zhǎng)于溫里止痛,人下焦補(bǔ)腎陽,可引火歸原;桂枝辛甘溫,走而不守,長(zhǎng)于發(fā)汗解表,入上焦補(bǔ)心陽,能止心動(dòng)悸。
【配伍應(yīng)用】
1、配芍藥:桂枝辛甘溫,走表則辛溫發(fā)散,入里則甘溫補(bǔ)虛;芍藥苦酸微寒,苦酸清熱,酸寒?dāng)筷?。桂芍相合,一辛溫發(fā)越陽氣,一酸寒收斂營(yíng)陰,一剛一柔,一陽一陰,一散一收,相互為用。外證得之,為解肌和營(yíng)衛(wèi);內(nèi)證得之,為化氣和陰陽。
2、配麻黃:麻黃偏于肺經(jīng)氣分,辛開苦泄,遍徹皮毛,專發(fā)汗而散寒邪;桂枝偏入心經(jīng)血分,辛甘溫煦,透達(dá)營(yíng)衛(wèi),能解肌而去風(fēng)邪。兩者配伍,既入衛(wèi),又入營(yíng),解肌發(fā)表,溫散風(fēng)寒,用于風(fēng)寒表證,發(fā)汗而解。
3、配甘草:甘草甘平,補(bǔ)脾緩中,益陰生阻,調(diào)和諸藥。桂枝配甘草,專行營(yíng)分而走里,辛甘發(fā)散為陽,辛從甘化,陽中有陰,補(bǔ)營(yíng)氣,益心氣,通心陽,善治心悸、脈結(jié)代諸癥。
4、配大黃:大黃苦寒沉降,峻下實(shí)熱,蕩滌腸胃,走而不守,號(hào)稱將軍,又有通瘀行血之功。二者相配,寒熱并用各得其妙。
5、配附子:附子大辛、大熱、大毒,純陽燥烈,走而不守,通行十二經(jīng),有回陽救逆、峻補(bǔ)元陽、散寒之功,徹內(nèi)徹外,果有真寒,無所不治。二藥相伍,兩陽相加,溫經(jīng)脈、通關(guān)節(jié)、散沉寒,用于風(fēng)寒濕痹,骨節(jié)煩疼,不能轉(zhuǎn)側(cè),屈伸不利,又可溫通血脈,治陽虛陰凝,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)行腹痛之證。用于陽虛水腫,可通陽化氣;陽虛感寒,可助陽發(fā)表,無大汗亡陽之虞。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】本藥辛燥助陽動(dòng)血,故濕熱病及陰虛火旺、血熱妄行等忌用,孕婦及月經(jīng)過多者慎用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:3~10克,入煎劑。用治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛,可用至30克。
【性味歸經(jīng)】甘、苦,溫。入脾、胃經(jīng)。
【功效】補(bǔ)脾益氣,燥濕利水,固表止汗,益氣安胎。
【功效特點(diǎn)】本品甘溫補(bǔ)中,苦可燥濕,為健脾燥濕要藥。蓋脾為營(yíng)衛(wèi)生化之源,又主運(yùn)化水濕,脾氣得健,則水濕可利,肌表可固,所以又有利水止汗之功,故凡脾虛不運(yùn),或停痰停濕、發(fā)為泄瀉或腫滿之證,皆為主藥。其治脘腹脹滿及胎動(dòng)不安之證,亦是取其健脾補(bǔ)氣之功。
【功效作用】
1.補(bǔ)脾益氣:①用于脾胃虛弱,癥見消化不良,食少吐瀉,體倦無力者,可與茯苓、黨參配用,如四君子湯。②用于脾胃虛寒,可與干姜同用,如理中丸。
2.燥濕利水: ①用于脾不健運(yùn)、水濕內(nèi)停、痰飲水腫、脘腹脹滿等證。治痰飲可與茯苓、桂枝配用,如苓桂術(shù)甘湯;治水腫可與茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝同用,如五苓散。②用于脾腎虛寒較重,水濕不運(yùn)者,可與附子、干姜配用,如真武湯、實(shí)脾飲。
3.固表止汗:用于脾肺虛弱,表虛自汗,可與黃芪同用,如玉屏風(fēng)散。
4.益氣安胎:用于氣虛胎動(dòng)不安,或氣虛不固形成習(xí)慣性流產(chǎn),可與黃芪、力參、黃芩等同用。
【鑒別應(yīng)用】
1.白術(shù)生用取其健脾而不燥,炒用則燥濕力量增加,炒焦 則用于脾濕有寒,土炒則補(bǔ)脾止瀉,米泔水制者,可以完全消火燥氣,適用于脾虛肝旺之體。
2.術(shù)有蒼白二種,古時(shí)曾通用不分,但因性效有殊,分別應(yīng)用亦已甚久。蒼術(shù)苦溫辛烈,燥散之性有余,而補(bǔ)養(yǎng)之力不足;白術(shù)微辛,苦而不烈,燥散之性不足,而補(bǔ)養(yǎng)之力有余,故一般脾虛氣弱用白術(shù),脾為濕困用蒼術(shù),止汗安胎用白術(shù),發(fā)汗散邪用蒼術(shù)。
【配伍應(yīng)用】
1.配人參:白術(shù)健脾陽,人參保脾陰,二藥配伍,使脾氣健旺,運(yùn)化復(fù)常,資生氣血,則諸證自除。
2.配麻黃:白術(shù)既可健脾祛濕,又可以實(shí)肌表,使“微似汗”則風(fēng)寒濕邪俱去;麻黃發(fā)汗解表,散寒祛濕而解除身體煩疼。二藥合用,發(fā)汗解表,散寒祛濕,主治濕家身煩疼。
3.配桂枝:白術(shù)健脾氣而運(yùn)化水濕,桂枝解太陽之表,助膀胱氣化。二藥合用,利水滲濕,溫陽化氣。
4.配黃芩:白術(shù)健脾除濕,黃芩堅(jiān)陰清熱,一苦溫,一苦寒,二藥合用,清熱燥濕,健脾安胎。
5.配枳實(shí):白術(shù)健脾祛濕,助脾運(yùn)化,枳實(shí)下氣化滯,消痞除滿。二者相伍,一升清,一降濁,正合“脾宜升則健,胃宜降則和”之理,清升濁降,脾健積消,確有補(bǔ)不戀邪、消不傷正之妙用。
6.配雞內(nèi)金:白術(shù)健補(bǔ)脾胃,雞內(nèi)金善消瘀積,二藥相伍,補(bǔ)益與宣通并用,俾中焦氣化,精微四布,清升濁降,痰之根柢可以蠲除。
7.配甘草:脾司運(yùn)化,喜燥而惡濕,得陽始運(yùn),氣升則健。白術(shù)苦溫燥濕,能補(bǔ)脾陽,健運(yùn)脾氣;甘草甘緩性平,益氣補(bǔ)虛,調(diào)中和胃。二藥合用,健脾和中,調(diào)補(bǔ)后天之本。
8.配薏苡仁:白術(shù)偏于燥濕健脾,薏苡仁偏于滲濕健脾。二藥合用,燥滲相兼,則濕去脾健。
9.配茯苓:白術(shù)健脾助運(yùn),茯苓利水從小便而去,相須為用,相得益彰,常用于治療脾虛停濕夾飲、痞滿不食、頭暈?zāi)垦?、小便不利、水腫諸證。
10.配山藥 白術(shù)土炒能補(bǔ)脾胃而止瀉,山藥土炒能補(bǔ)脾胃而益肺氣,二藥合用,加強(qiáng)健脾益肺之力。
11.配附子:白術(shù)健脾燥濕,附子溫運(yùn)真陽,術(shù)附同用,有溫陽除濕作用,用治寒濕相搏、身體疼痛、腰重痛且冷,小便不利。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】陰虛燥渴、氣滯脹悶者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~15克,入煎劑,或熬膏,或入丸散。
【別名】南蒼術(shù)、茅術(shù)、山精、赤術(shù)、仙術(shù)。
【來源】菊科植物茅蒼的根莖。
【植物形態(tài)】多年生草本,高30~80厘米。根莖橫走,呈結(jié)節(jié)狀,粗大不整齊。莖直立下部木質(zhì)化。葉互生,革質(zhì),上部葉一般不分裂,無柄,卵狀披針形至橢圓形,邊緣有刺狀鋸齒,下部葉多為3~5深裂或半裂,中央裂片較大,圓形、倒卵形,側(cè)裂片較小,有柄或無柄。頭狀花序頂生,葉狀苞片1輪,羽狀深裂,裂片刺狀;總苞片6~8層,卵形至披針形;花多數(shù),兩性,或單性多異株;全為管狀花,有多數(shù)羽狀長(zhǎng)冠毛,花冠白色;兩性花雄蕊5枚,子房密被白色柔毛;單性花一般為雌花,退化雄蕊5枚。瘦果被白柔毛,羽狀冠毛長(zhǎng)約0.8厘米?;ㄆ?span lang="EN-US">8~10月,果期9~10月。
【產(chǎn)地分布】多生于山坡灌叢、草叢中。分布于河南、山東等地。
【采收加工】春、秋季采挖,除去泥沙,曬干,撞去須根。
【藥材性狀】不規(guī)則連珠狀或結(jié)節(jié)狀圓柱形,略彎曲,偶有分枝,長(zhǎng)3~10厘米,直徑1~2厘米。表面灰棕色,有皺紋、橫曲紋及殘留須根,頂端具莖痕或殘留莖基。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面黃白色或灰白色,散有多數(shù)橙黃色或棕紅色油室,暴露稍久,可析出白色細(xì)針狀結(jié)晶。氣香特異.味微甘、辛、苦。
【性味歸經(jīng)】性溫,味辛、苦。歸脾經(jīng)、胃經(jīng)、肝經(jīng)。
【功效與作用】燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。屬化濕藥。
【臨床應(yīng)用】用量3~10克,水煎服。用治脘腹脹滿、泄瀉、水腫、腳氣、風(fēng)濕痹痛、風(fēng)寒感冒、夜盲。
【藥理研究】抗胃炎、抗胃潰瘍;調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng);抗肝損傷;抗缺氧;對(duì)煙堿受體有阻斷作用。水煎劑可抗實(shí)驗(yàn)性胃炎及胃潰瘍作用,對(duì)胃液量、胃酸度及胃蛋白酶活性均有明顯抑制作用。血清性潰瘍系因胃粘膜缺血、循環(huán)障礙而引起的組織壞死而形成的潰瘍,蒼術(shù)對(duì)此有明顯效果。還有護(hù)肝利膽、抗缺氧等藥理作用。
【化學(xué)成分】本品含蒼術(shù)素、2-蒈烯、白術(shù)內(nèi)酯、廣藿香烯、欖香烯、乙酰蒼術(shù)素醇、去氫木香酯等成分。另有揮發(fā)油,油中主要成分為蒼術(shù)酮、蒼術(shù)炔、蒼術(shù)螺醇等。
【使用禁忌】不能過量服用。忌與酸味食物同服。孕婦禁用。
【配伍藥方】
①治濕氣身痛:蒼術(shù),泔浸,切,水煎,取濃汁熬膏。白湯點(diǎn)服。(《簡(jiǎn)便單方》)
②治筋骨疼痛因濕熱者:黃柏(炒)、蒼術(shù)(米泔浸炒)。上二味為末,沸湯入姜汁調(diào)服。二物皆有雄壯之氣,表實(shí)氣實(shí)者,加酒少許佐之。
?、壑勿嬓梗荷n術(shù)60克,小椒30克(去目,炒)。上為極細(xì)末,醋糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前溫水下。(《保命集》椒術(shù)丸)
?、苤螘r(shí)暑暴瀉,壯脾溫胃,進(jìn)姜飲食,及療飲食所傷,胸腸痞悶:神曲(炒)、蒼術(shù)(米泔浸一宿,焙干)各等分為末。面糊為丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘時(shí),米飲吞下。(《局方》曲術(shù)丸)
⑤補(bǔ)虛明目,健骨和血:蒼術(shù)(泔浸)120克,熟地黃(焙)60克。為末,酒糊丸梧桐子大。每溫酒下三五十丸,每日三服。(《普濟(jì)方》)
白術(shù)與蒼術(shù)的區(qū)別
白術(shù)、蒼術(shù)均能健脾、燥濕,治療脾失健運(yùn)、濕濁中阻之證。但白術(shù)功偏補(bǔ)氣健脾,宜于脾虛濕阻者;蒼術(shù)苦溫燥濕力強(qiáng),宜于寒濕阻滯中焦而脾虛不明顯者。此外,白術(shù)還能固表止汗、利水退腫、益氣安胎,治療氣虛自汗、脾虛水腫、痰飲及胎動(dòng)不安等證;蒼術(shù)尚能祛風(fēng)濕、發(fā)汗解表、明目、治療風(fēng)濕痹痛、外感風(fēng)寒夾濕之表證及夜盲癥。白術(shù)偏于健脾,故多用于脾胃氣虛。蒼術(shù)燥性較大偏于祛濕,故多用于治療濕困脾陽或濕重的“著痹”。
白、蒼二術(shù),《神農(nóng)本草經(jīng)》稱“術(shù)”,列為上品,但未有白術(shù)和蒼術(shù)之分。至南北朝時(shí)期,陶弘景在《本草經(jīng)集注》中提出,“術(shù)乃有兩種,白術(shù)葉大有毛而作椏,根甜而少膏,可作丸散用。赤術(shù)葉細(xì)而無椏,根小苦而膏,可作煎用。”宋《本草衍義》云:“蒼術(shù)其長(zhǎng)如大小指,肥實(shí),皮色褐,氣味辛烈……白術(shù)粗促,色微褐,氣味亦微辛苦而不烈?!鼻濉侗静莩缭分^:“凡欲補(bǔ)脾,則用白術(shù),凡欲運(yùn)脾,則用蒼術(shù),欲補(bǔ)運(yùn)相兼,則相兼而用,如補(bǔ)多運(yùn)少,則白術(shù)多而蒼術(shù)少,運(yùn)多補(bǔ)少,則蒼術(shù)多而白術(shù)少,品雖有二,實(shí)則一也”。其實(shí)白術(shù)與蒼術(shù)二者性味、功效應(yīng)用同中有異,主治癥候不盡相同,臨證還需辨別應(yīng)用。
白術(shù)為菊科多年生草本植物白術(shù)的根莖。味甘、苦,性溫。歸脾、胃經(jīng)。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理功擅健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。善治脾氣虛弱,神疲乏力,食少腹脹,大便溏薄,水飲內(nèi)停,小便不利,水腫,痰飲眩暈,濕痹酸痛,氣虛自汗,胎動(dòng)不安等癥。臨床對(duì)脾虛有濕,食少便溏或泄瀉者,常與人參、茯苓等同用,如四君子湯;脾虛中陽不振,痰飲內(nèi)停,胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑者,則與茯苓、桂枝等配伍,如苓桂術(shù)甘湯;脾虛濕濁下注,帶下清稀者,可配陳皮、山藥、車前子、柴胡等,如完帶湯;對(duì)于脾氣虛弱,衛(wèi)氣不固,表虛自汗者,單用本品即效;脾肺氣虛,衛(wèi)氣不固,表虛自汗,易感風(fēng)邪者,則配黃芪、防風(fēng),即玉屏風(fēng)散;脾虛胎動(dòng)不安,胎兒失養(yǎng)者,常配人參、阿膠等補(bǔ)益氣血之品;脾虛失運(yùn),濕濁中阻之妊娠惡阻,嘔惡不食,四肢沉重者,配人參、茯苓、陳皮等;脾虛妊娠水腫,則配橘皮、大腹皮、茯苓、生姜,如全生白術(shù)散。
蒼術(shù)為菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖。味辛、苦、性溫。歸脾、胃、肝經(jīng)。功擅燥濕健脾、祛風(fēng)散寒、明目。善治濕困脾胃,倦怠嗜臥,脘痞腹脹,食欲不振,嘔吐泄瀉,痰飲,濕腫,表證夾濕,頭身重痛,濕痹肢節(jié)酸痛重著,夜盲等癥。凡濕困脾胃,健運(yùn)失常,胸痞腹脹,食欲不振,惡心嘔吐,大便溏泄,肢體倦怠,舌苔濁膩者,可與厚樸、陳皮、甘草同用,如《局方》平胃散。若脾為濕困,清濁不分,大便泄瀉,小便短少者,與厚樸、茯苓、澤瀉、車前子等同用效佳;治小兒泄瀉,可用蒼術(shù)炒焦研末服,或與他藥配伍同用,如食滯者配山楂,濕熱者配滑石,虛寒者配干姜等;若脾濕積久而成飲癖,脅痛,食減,吐酸者,可單用蒼術(shù)為末,棗肉為丸服,如《本事方》蒼術(shù)丸;伍川芎用之,總解諸郁,如氣郁加香附等,濕郁加茯苓、白芷等,痰郁加南星、瓜蔞等,熱郁加炒山梔、青黛、香附等,血郁加桃仁、紅花等,食郁加山楂、神曲等,如六郁湯。本品辛香燥烈,能開肌腠而發(fā)汗,祛肌表之風(fēng)寒,又長(zhǎng)于勝濕,故風(fēng)寒表證挾濕者,常與羌活、白芷、防風(fēng)等同用,如神術(shù)散;濕溫證惡寒無汗,身重頭痛,濕在表分者,配香薷、藿香、羌活等可效;若濕熱證壯熱口渴,自汗,身重,胸痞,脈洪大而長(zhǎng)者,則合白虎湯同用;風(fēng)濕痹證,濕偏勝者,可與薏苡仁、獨(dú)活等同用,如薏苡仁湯;濕熱痹痛,則配石膏、知母等,如白虎加蒼術(shù)湯;或與黃柏、薏苡仁、牛膝配伍,用于濕熱痿證,即四妙散;若與龍膽草、黃芩、梔子同用,可治下部濕濁帶下、濕瘡、濕疹等。此外,本品尚能明目,用于夜盲或兩目昏澀,可單味研末,用豬肝或羊肝切破,將藥末納入,煎服,如《圣惠方》抵圣散,亦可與滋補(bǔ)肝腎之熟地、枸杞、女貞子等同用。
總之,白術(shù)與蒼術(shù),古時(shí)統(tǒng)稱為“術(shù)”,后世逐漸分別入藥。二藥皆有健脾、燥濕功能,均可用治濕阻中焦,脾失健運(yùn)之證。然白術(shù)以健脾益氣為主,為補(bǔ)脾要藥,適用于脾虛濕困而偏于虛證者;蒼術(shù)以苦溫燥濕為主,為運(yùn)脾要藥,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實(shí)證者。此外,白術(shù)還有利尿、止汗、安胎之功。常用治脾虛水腫及脾肺氣虛,衛(wèi)氣不固,表虛自汗,易感風(fēng)邪,脾虛胎動(dòng)不安等證。蒼術(shù)還有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目作用。常用治風(fēng)寒夾濕表證,風(fēng)濕痹證,夜盲癥及眼目昏澀等證。
【性味歸經(jīng)】辛、甘,溫。入肝、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎壯陽,祛風(fēng)除濕,降血壓。
【功效特點(diǎn)】本品甘溫能補(bǔ)肝腎助陽,辛溫能散風(fēng)除濕,故既能補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋骨,叉能祛風(fēng)除濕,治療風(fēng)寒濕痹痛,對(duì)肝腎不足、陽事不興、腰膝無力、男女陽衰不育以及風(fēng)寒濕痹之證,均可應(yīng)用。近年來常用治神經(jīng)衰弱、婦女更年期及陰陽兩虛型的高血壓等證。本品性較燥烈,能傷陰助火,故陰虛火旺、五心煩熱、夢(mèng)遺、陽事亢盛者忌用。
【功效作用】
1.補(bǔ)腎壯陽:用于腎陽虛衰,癥見男子陽痿,腰膝無力,小便不禁及婦女不孕等證,可單用本品30克泡米酒500ml,每次5ml,1日3次,或與其他補(bǔ)腎藥同用。如治療腎虛不育,可與鎖陽、蛇床子等為基礎(chǔ),男子加黨參、巴戟天、蘆巴子,女子加熟地、當(dāng)歸、川芎、白芍等;若治療抑制型神經(jīng)衰弱,癥見困倦無力,記憶力減退者,可與枸杞子、沙苑子、五味子、山萸肉同用。
2.祛風(fēng)除濕:用于風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可與黃芪、當(dāng)歸、羌活、秦艽等同用。
3.降血壓:用于陰陽兩虛型高血壓,可與仙茅、巴戟天、黃柏、知母等補(bǔ)陽滋陰藥同用,如二仙湯。
【鑒別應(yīng)用】巴戟天、淫羊藿、仙茅,三藥皆有補(bǔ)命門火,助腎陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)濕功效,三藥常相互配伍使用,其不同點(diǎn)為:巴戟天溫而不燥,補(bǔ)而不滯,尚有益精作用,具有補(bǔ)腎陽、祛風(fēng)濕功效,強(qiáng)筋骨功效尤佳,常用治筋骨痿弱之證;淫羊藿溫燥之性較強(qiáng),除能壯腎陽、強(qiáng)筋骨外,其補(bǔ)命門火、溫散風(fēng)濕而通痹作用也較為突出,可用治風(fēng)濕痹痛、四肢麻木等證;仙茅為溫補(bǔ)腎陽之峻劑,其補(bǔ)命門火、壯腎陽、暖腰膝、除寒濕功殊,但為辛熱有毒之品,只宜暫用,不可久服。
【配伍應(yīng)用】
1.配巴戟天:治腎虛陽痿,宮冷不孕。淫羊藿甘溫可補(bǔ)命門火,壯腎陽;巴戟天甘溫而補(bǔ),辛溫則散,長(zhǎng)于溫補(bǔ)腎陽,益精強(qiáng)骨。二藥相須為用,補(bǔ)火助陽之力更勝,為治腎陽虛的佳對(duì)。
2.配補(bǔ)骨脂:治陽痿、早泄、遺尿、尿頻。淫羊藿辛甘,長(zhǎng)于補(bǔ)命火,補(bǔ)骨脂辛苦大溫兼澀性,二藥相合,即補(bǔ)且澀,益’腎固精、壯陽圍澀相配,補(bǔ)陽固精效強(qiáng)。
3.配威靈仙:治風(fēng)濕痹痛,四肢麻木。淫羊藿內(nèi)壯腎陽而強(qiáng)筋骨,外散風(fēng)濕而通痹;威靈仙辛散善走,性溫通利,既可驅(qū)散在表之風(fēng),又能化在里之濕,通經(jīng)達(dá)絡(luò),可導(dǎo)可宣,為痛風(fēng)之要藥。二藥相伍,補(bǔ)陽散寒強(qiáng)腰膝,散風(fēng)通絡(luò)止疼痛,為治風(fēng)寒濕痹之良劑。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】本品燥烈,傷陰助火,陰虛火旺者、五心煩熱者、夢(mèng)遺者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~12克,入煎劑,或泡酒喝,或入丸散。
【性味歸經(jīng)】辛、甘,微溫。入腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎助陽,強(qiáng)筋骨,逐寒濕。
【功效特點(diǎn)】本品甘溫能補(bǔ),辛溫解散,專人腎家鼓舞陽氣,故能溫補(bǔ)腎陽,強(qiáng)壯筋骨。兼能除濕散寒,為治療腎虛陽痿、筋骨痿弱、宮冷不孕、經(jīng)寒腹痛的常用藥,亦可用于腎虛而兼風(fēng)濕之腰膝疼痛者。
【功效作用】
1.補(bǔ)腎壯陽:用于男子腎陽虛衰陽痿、女子宮冷不孕、經(jīng)寒不調(diào)、下焦虛寒、少腹冷痛,可與補(bǔ)腎固澀藥同用。如治陽痿、宮冷,可與熟地、肉桂、補(bǔ)骨脂、菟絲子同用;治尿頻、尿火禁者,可與覆盆子、山藥、益智仁等同用。
2.強(qiáng)筋骨,逐寒濕 用于腰膝風(fēng)濕疼痛、肌肉萎縮無力,可與杜仲、川牛膝、川斷、山萸肉等同用。
【鑒別應(yīng)用】巴戟天與淫羊藿,二者性味相近,均可補(bǔ)腎陽,強(qiáng)筋骨,祛風(fēng)除濕。然淫羊藿辛溫之性較強(qiáng),其辛散助陽之力較峻,且溫中寓燥,二藥有一緩一峻,一潤(rùn)一燥之不同。鹽巴戟天善入腎經(jīng),補(bǔ)腎功強(qiáng),用于腎虧陽痿、早泄、不孕;制巴戟天性緩毒去,使功更專,用治風(fēng)冷腹痛、關(guān)節(jié)酸痛、小便失禁等證,其功效各有所長(zhǎng),臨證需當(dāng)選用。
【配伍應(yīng)用】
1.配杜仲:補(bǔ)肝腎,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨。巴戟天善人腎經(jīng)血分,功專溫補(bǔ)腎陽,兼能除風(fēng)祛濕;杜仲兼入肝經(jīng),功長(zhǎng)補(bǔ)益肝腎,兼以強(qiáng)筋壯骨。腎主骨,肝主筋,腎藏精,肝藏血,二藥合用,精血并補(bǔ),筋骨益盛,并可祛風(fēng)濕,對(duì)于肝腎不足者,二者相須為用,其效可見,常用于治療腎虛身弱、風(fēng)濕痹痛、足膝痿弱等證。
2.配菟絲子:補(bǔ)腎固精,溫暖胞宮。菟絲子既能助陽,又能益精、固精,為平補(bǔ)之劑;巴戟天溫補(bǔ)腎陽,溫而不燥,二者同用,補(bǔ)腎之力增強(qiáng),而不增加溫燥之性,且能固精,又可肝腎同補(bǔ),胞宮為肝脈所主,故兼能溫暖胞宮,二藥并用,可治療腎虛陽痿、宮冷不孕、崩漏帶下等證。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】陰虛火旺者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:10~15克,入煎劑,或入丸散,或泡酒?;虬靖鄡?nèi)服。
【性味歸經(jīng)】甘,平。入心、脾經(jīng)。
【功效】補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。
【功效特點(diǎn)】本品既能補(bǔ)脾氣,又能養(yǎng)心血而安心神,故可用于勞傷心脾、氣血不足所致的失眠、健忘、驚悸怔忡等證,單用煎湯代茶飲,尚可用于老弱病后氣血不足之證。
【功效作用】
1.補(bǔ)益心脾:①用于心脾氣虛,癥見健忘失眠,精神疲倦,心悸氣短,可與茯苓、炙遠(yuǎn)志、酸棗仁等同用。②用于體虛老弱、氣血不足、產(chǎn)后身體虛弱及腦力衰退的人,可單用本品配大棗熬湯喝。
2.養(yǎng)血安神:本品能補(bǔ)益腦力,適用于神經(jīng)衰弱,癥見失眠,健忘,驚悸,怔忡等,可與人參、黃芪、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、酸棗仁、遠(yuǎn)志、木香、甘草同用,如人參歸脾丸。
【鑒別應(yīng)用】龍眼肉與酸棗仁,二藥均能養(yǎng)血安神,然龍眼肉長(zhǎng)于補(bǔ)益心脾以益智安神,適用于治療勞傷心脾、氣血不足、驚悸怔忡、失眠健忘等證;酸棗仁酸收,偏于入肝,長(zhǎng)于內(nèi)補(bǔ),養(yǎng)血安神,適用于治療心肝兩虛、心神失養(yǎng)、虛火妄動(dòng)、營(yíng)陰外泄所致的虛煩不眠、驚悸不安、神怯多夢(mèng)等證。
【配伍應(yīng)用】
1.配酸棗仁:龍眼肉甘溫而潤(rùn),既可補(bǔ)脾養(yǎng)心而益智,又可補(bǔ)血寧心以安神,有病則能補(bǔ)虛療病,無病則能強(qiáng)健養(yǎng)身;酸棗仁酸甘而平,能補(bǔ)養(yǎng)陰血而寧心安神。二藥相須為用,則補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血和營(yíng)、安神益智之功甚著。
2.配石菖蒲:龍眼肉養(yǎng)血安神,石菖蒲醒神開竅,二藥相配,有養(yǎng)心醒神的功效,可治血虛、心氣不足的健忘、頭暈神疲等。
3.配柏子仁:二藥均能補(bǔ)心寧神,且龍眼肉養(yǎng)血,柏子仁益陰,兩藥相配,相須為用,養(yǎng)心安神之功更顯著,治療心悸、怔忡、心煩意亂、少寐等。
4.配生姜:龍眼肉能補(bǔ)脾益胃,生姜能溫中散寒,二藥相配,則能健脾益胃、溫中散寒,治療脾虛泄瀉。
5.配鴉膽子:鴉膽子涼血解毒,殺蟲止痢,龍眼肉補(bǔ)心安神,養(yǎng)血益脾,二藥合用,驅(qū)邪扶正,各展其能,龍眼肉甘緩補(bǔ)脾,能減少鴉膽子苦寒?dāng)∥钢?,用于治療熱性赤痢、休息痢?/p>
6.配蓮肉、芡實(shí):龍眼肉功能補(bǔ)心脾、益氣血,蓮肉與芡實(shí)養(yǎng)心健脾,三藥合用,益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,用治脾不統(tǒng)血,癥見便血以及婦女崩漏、月經(jīng)超前、量多色淡,或淋漓不止。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】濕阻中焦或有停飲、痰火者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:10~15克,大量可用至30~60克,入煎劑,或煮湯喝,或單味食用。
【性味歸經(jīng)】甘,微溫。入心、肝、腎經(jīng)。
【功效】滋腎養(yǎng)肝,補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。
【功效特點(diǎn)】本品甘溫味厚,不僅滋陰養(yǎng)血,且可生精補(bǔ)髓壯骨,為補(bǔ)益肝腎之常用藥。凡肝血虧虛、婦女崩漏、月經(jīng)不調(diào)或腎陰不足、骨蒸潮熱、盜汗遺精、腰膝酸軟、消渴以及精血兩虧、耳聾目眩、須發(fā)早白等證,均為主藥,現(xiàn)臨床上常用治療陰虛型慢性腎炎、高血壓、糖尿病、神經(jīng)衰弱。惟藥性黏膩,易于助濕礙胃,應(yīng)用時(shí)應(yīng)配砂仁或其他芳香健胃藥同用。
【功效作用】
1.滋腎養(yǎng)肝:用于肝腎陰虛引起的骨蒸潮熱、盜汗、遺精、腰膝酸軟及消渴等證,可與山藥、枸杞子、山萸肉或知母、地骨皮、龜板等同用。
2.補(bǔ)血調(diào)經(jīng):用于心肝血虛,癥見頭暈,心悸,婦女崩漏或月經(jīng)不調(diào),量多色淡,閉經(jīng)等,可與當(dāng)歸、白芍、川芎等同用。
3.補(bǔ)虛養(yǎng)血:用于虛勞血虧,可輔助治療各種類型的貧血證,以及各種原因引起的白血球減少癥,可與當(dāng)歸、阿膠、雞血藤、白芍、力參等生精養(yǎng)血藥同用。
【鑒別應(yīng)用】鮮地黃味甘液多,偏于生津,所含的水分多,涼血生津勝于生地黃,生地黃滋陰清熱勝于熟地黃,并且微寒不膩,為陰虛血虧平補(bǔ)之品。生地黃寒而涼,血熱者宜用;熟地黃溫而補(bǔ),陰虧者相宜,且能獨(dú)入腎家。
【配伍應(yīng)用】
1.配當(dāng)歸:熟地黃益腎納氣,當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)肝,二藥伍用,滋補(bǔ)肝腎之功大增。
2.配生地黃:生地、熟地伍用,生地以養(yǎng)血為主,熟地以滋陰為要,生地涼血,熟地補(bǔ)血,二藥相合,治療胎漏下血、內(nèi)熱脯熱或骨蒸潮熱等證。
3.配白芍:二藥均能養(yǎng)血補(bǔ)血,但熟地甘溫,入腎生精填髓,白芍酸寒,入肝養(yǎng)陰柔肝,兩藥合用,肝腎并補(bǔ),滋水涵木。
4.配砂仁:砂仁行氣調(diào)中,醒脾開胃,熟地滋膩,易于礙胃,砂仁伍熟地,可免熟地滋膩礙胃之弊。
5。配細(xì)辛:熟地細(xì)辛皆入腎經(jīng),一補(bǔ)精填髓,一溫腎散寒,二藥相伍,補(bǔ)瀉兼施,用治寒濕腰痛最宜。
6.配澤瀉:熟地滋腎,用澤瀉以去腎家之邪,可助地黃成滋陰之功。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】脾胃虛弱、腹?jié)M便溏者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:9~30克,入煎劑,或入丸散,或熬膏服用。
【性味歸經(jīng)】甘,平。入肝、腎經(jīng)。
【功效】滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)肝明日。
【功效特點(diǎn)】本品為滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥,能補(bǔ)腎生精、益血明目。腎主骨,腰為腎之府,腎精充則腰脊強(qiáng)健。肝開竅于目,精血上奉于目則視物清晰,故凡腎虛精虧、精血不能上奉所致的頭暈?zāi)炕琛⒂L(fēng)流淚,均可應(yīng)用。
【功效作用】
1.滋補(bǔ)肝腎:用于腎虛精虧、腰脊酸痛等證,可與黃精同用,如枸杞丸。
2.養(yǎng)肝明目:用于肝腎不足、頭暈?zāi)炕?、迎風(fēng)流淚等,可與菊花、熟地等同用,如杞菊地黃丸。
【鑒別應(yīng)用】枸杞與熟地,性味歸經(jīng)相似,功效相近,皆為補(bǔ)血滋陰、滋補(bǔ)肝腎之品,共同用于血虛肝腎陰虧諸證,相輔為用。然熟地為補(bǔ)血要藥,滋陰厚味,功專力宏,專入肝腎,偏于趨下;枸杞功遜熟地,可補(bǔ)肝腎滋陰,入肝腎經(jīng),兼入肺經(jīng),可治目昏瞻視、肺癆咯血,偏于走上,二者常為合用。
【配伍應(yīng)用】
1.配菊花:菊花有疏風(fēng)清熱、解毒明日之功,上可清肺經(jīng)風(fēng)熱,下能去肝經(jīng)風(fēng)熱, 二者配伍,共用于肝腎虛損之目昏瞻視、目生云翳,有明目之功。
2.配熟地黃:熟地乃補(bǔ)血滋陰要藥,二者配伍,共用于肝腎陰虧之腰膝酸軟、月經(jīng)不調(diào)、遺精、早衰之候,亦可用于肝腎精血不足之頭暈、耳鳴、二目昏花等候,相須為用。
3.配北沙參:北沙參養(yǎng)陰潤(rùn)肺、益胃生津,二者配伍,用于肺胃陰傷之咳嗽咽干、陰虛肺癆、消渴癉中、熱病傷陰之候。
4.配女貞子:女貞子能補(bǔ)養(yǎng)肝腎,明目,二者配伍,用于肝腎精血不足之頭昏目眩、視物不清、目生云翳或暴盲、須發(fā)早白、腰膝酸軟等候,相須為用。
5.配菟絲子:菟絲子補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目,二者性味相近,歸經(jīng)功效相同,合用于治療腎精不足、肝血虧損之二目昏花、視瞻昏渺、遺精早泄、頭昏耳鳴、腰痛。
6.配何首烏:何首烏性厚質(zhì)潤(rùn),補(bǔ)肝腎,益精血,通便解毒,二者配伍,平補(bǔ)肝腎,益精補(bǔ)血,烏發(fā)強(qiáng)筋,用于須發(fā)早白、筋骨痿軟、夢(mèng)遺滑精、腰痛膝憊。
7.配麥冬:麥冬養(yǎng)陰益胃,潤(rùn)肺清心,二者配伍,用于熱病傷陰、陰虛肺燥、消渴癉中之候,有協(xié)調(diào)作用。
8.配黃精:黃精養(yǎng)陰潤(rùn)肺,滋補(bǔ)陰血,二者相伍可滋陰補(bǔ)血,用于病后虛贏、陰血不足所致的腰膝酸軟、頭暈眼干之候,也可用于陰虛肺燥之干咳無痰。枸杞助黃精養(yǎng)陰潤(rùn)肺,黃精助枸杞滋補(bǔ)陰血,相須為用。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】外邪實(shí)熱、脾虛有濕及泄瀉者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~12克,入煎劑,或入丸散。
【性味歸經(jīng)】酸、澀,微溫。入肝、腎經(jīng)。
【功效】補(bǔ)益肝腎,澀精縮尿,固經(jīng)止血,斂汗固脫。
【功效特點(diǎn)】本品酸澀主收,溫能助陽,故能補(bǔ)益肝腎、澀精、縮尿、止汗,用于陽痿、遺精、尿頻、汗出及婦女月經(jīng)過多、漏下不止、頭暈?zāi)垦?、視物昏花等證。
【功效作用】
1.補(bǔ)益肝腎,澀精縮尿:用于肝腎不足,癥見陽痿,遺精,腰酸,眩暈,目暗,耳鳴耳聾,小便頻數(shù)者,常與補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸等同用。
2.固經(jīng)止血:用于婦女體虛、月經(jīng)過多或漏下不止等證,常與烏賊骨、棕櫚炭、茜草炭等同用。
3.斂汗固脫:用于大汗欲脫,或久病虛脫,可與黨參、白芍、龍骨、牡蠣、甘草等同用,如來復(fù)湯。
【鑒別應(yīng)用】山茱萸與金櫻子,均為酸澀之品,收斂固下以治下焦虛損之滑脫不禁病證.為其共同之處,然金櫻子功專收斂,無補(bǔ)益作用,山茱萸收澀之中具補(bǔ)益肝腎之功,并能固攝元?dú)庖灾翁撁?,故除下焦滑脫不禁之證外,凡肝腎不足之證及元陽欲脫之證,均為適用。
【配伍應(yīng)用】
1.配牡蠣:兩藥配用功可斂陰止汗,固脫澀精。然山茱萸補(bǔ)肝斂汗,固精縮尿,常用于肝腎兩虛引起的腰酸膝軟、遺精滑泄、眩暈耳鳴,而牡蠣則重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽,煅用固澀收斂,常用之于神志欠安、心悸、失眠、頭暈?zāi)垦!⑦z精、胃痛泛酸等證。兩藥各有特色,常配伍而治正氣欲脫,癥見虛汗淋漓,喘逆,怔忡,或自汗、盜汗、遺精、帶下等證。
2.配五味子:二藥均能溫澀補(bǔ)腎,固精斂汗,而山茱萸偏于補(bǔ)腎固精止遺,五味子則偏于斂肺生津止咳,相配應(yīng)用能斂肺補(bǔ)腎、固精止汗,可用于肺腎不足、陰陽俱虛的遺精、盜汗、自汗及氣血耗傷的心悸氣短、面色蒼白、脈細(xì)弱等。
3.配白芍:二藥皆為酸斂收澀之品,然一偏于補(bǔ)腎固精,一偏于柔肝養(yǎng)血,合用有滋補(bǔ)肝腎、止血、止汗的功效,可用于治療崩漏、吐血衄血、失血過多的血虛氣耗、正氣欲脫之癥,及自汗、盜汗、遺精等。
4.配補(bǔ)骨脂:山茱萸補(bǔ)益肝腎,澀精,止汗,用于腰膝酸痛、眩暈耳鳴、自汗盜汗、陽痿遺精、月經(jīng)過多等;補(bǔ)骨脂功能補(bǔ)火壯陽,兼有收澀作用,為脾腎陽虛、下元不固常用之品,常用于腎陽不足而下元虛冷之陽痿、腰膝冷痛、脾腎陽虛的泄瀉及虛寒喘咳等。二藥都可溫腎助陽且固經(jīng),相配則療效更佳,治療肝腎虧損之陽痿、遺精、遺尿、頭暈、耳鳴等。
5.配黃芪:山茱萸與黃芪均可固脫,但適應(yīng)范圍有異,黃芪固脫是從氣分著手,山茱萸固脫乃從陰分人手,一陽一陰,相互為用,固脫力增強(qiáng),其效更著。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】身體強(qiáng)盛、命門火熾、膀胱熱結(jié)、小便澀痛、素有濕熱者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~15克,入煎劑,或入丸散。
【性味歸經(jīng)】甘、辛,微溫。入肝、腎、脾經(jīng)。
【功效】補(bǔ)腎固精,補(bǔ)肝明目,補(bǔ)脾止瀉,固氣保胎。
【功效特點(diǎn)】本品稟氣中和,既可補(bǔ)陽,又可益陰,具有溫而不燥、補(bǔ)而不滯的特點(diǎn),為平補(bǔ)肝、脾、腎之良藥。因有益精、明目、止瀉、固胎之功,故適用于腎虛陽痿、腰痛遺精及肝腎不足的目暗不明、脾腎不足之便溏泄瀉以及腎陽虛損之胎動(dòng)不安、月經(jīng)不調(diào)等證。
【功效作用】
1.補(bǔ)腎益精:用于腎虛,癥見陽痿,遺精,耳鳴,腰膝酸痛,小便頻數(shù)等,可與枸杞子、覆盆子、五味子、補(bǔ)骨脂、杜仲等同用。兼腎陰不足,可配熟地、山藥等同用;慢性腎炎而有腎虛腰痛者,可與狗脊、杜仲、續(xù)斷同用。
2.養(yǎng)肝明目:用于肝腎不足,癥見視力減退,目暗,目眩等,可與熟地、桑椹子、女貞子等同用。
3.益脾止瀉:用于脾腎兩虛,癥見食欲不振,大便溏瀉,可與山藥、蓮子、黨參、茯苓、炮姜等同用。
4.固氣保胎:對(duì)于肝腎不足、胎元不固之胎動(dòng)不安或胎漏及習(xí)慣性流產(chǎn),皆可配杜仲、川斷、黃芪、當(dāng)歸等藥同用。
【鑒別應(yīng)用】
1.枸杞子、菟絲子、沙苑子,皆可平補(bǔ)陰陽,為腎虛常用之品,也常相伍用,然不同點(diǎn)為:菟絲子與沙苑子偏重補(bǔ)陽,并兼帶澀性,有較好的固精作用;構(gòu)杞子養(yǎng)陰之功勝于助陽,且能補(bǔ)血,另外兼有潤(rùn)肺功效,可治肺腎兩傷、虛勞咳嗽。
2.菟絲子,是一種柔潤(rùn)多液的藥物,液多且濃而不黏膩,與補(bǔ)骨脂類似,其液均多均濃,但補(bǔ)骨脂之液濃而似脂,且味辛溫,偏于腎陽虛者相宜;菟絲子之液濃似精,且氣味甘平,凡肝腎虛者皆宜,為平補(bǔ)滋潤(rùn)之良藥。
【配伍應(yīng)用】
1.配杜仲:杜仲補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,壯腰膝;菟絲子既補(bǔ)腎陽,又補(bǔ)腎陰,為陰陽俱補(bǔ)之品。二藥合用,則治肝腎不足、腰酸膝痛、筋骨酸軟之力更佳。
2.配續(xù)斷:治崩漏下血、胎動(dòng)不安。續(xù)斷補(bǔ)益肝腎,調(diào)理沖任,固經(jīng)安胎,又有補(bǔ)而不滯、行而不泄之性;菟絲子既能助陽,又能益精,不燥不膩,為平補(bǔ)肝腎脾三經(jīng)的良藥二藥伍用,則治肝腎不足、崩漏、胎動(dòng)不安效果益彰。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】陰虛火旺、大便燥結(jié)、小便短赤者不宜用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:10~15克,入煎劑,或入丸散。外用:炒,研末外敷。
【性味歸經(jīng)】甘、微苦,溫。入肝、胃經(jīng)。
【功效】止血化瘀,消腫止痛。
【功效特點(diǎn)】本品具有止血,化瘀,消腫,止痛四種功能,其中尤以止血為優(yōu),適用于人體內(nèi)外各部位的出血,內(nèi)服外用均有特效。對(duì)于跌打損傷、癰疽腫痛,其消散之功亦速。至于止痛,則不論氣滯血阻風(fēng)濕諸痛,用本品效果也很好。
【功效作用】
1.止血化瘀:①用于各種出血性疾病,可單用研末沖服,也可與花蕊石、血余炭研末沖服。②用于外傷出血,可研末撒于傷口。
2.散瘀定痛:用于跌打損傷、瘀滯疼痛,可單用研末醋調(diào)敷傷處,或服三七傷藥片。
3.活血消腫:用于跌打損傷腫痛,或無名腫毒局部紅腫脹痛者,可用本品研末,白酒調(diào)敷,或單用本品研末沖服。
【鑒別應(yīng)用】
1.三七與三七花,為同一植物,前者為根莖,后者為干燥花。三七性溫,化瘀止血,活血定痛;三七花性寒,清熱解毒,滋陰平肝。藥用部位不同,功效亦異。
2.三七與側(cè)柏葉,均為止血藥。三七苦溫,活血止血,因瘀血溢,得之最宜;側(cè)柏葉澀寒,收斂止血,血熱妄行,用之最佳。功效雖同,機(jī)理各異。
【配伍應(yīng)用】
1.配丹參:丹參活血涼血,養(yǎng)心安神;三七活血散瘀,更善定痛。二藥相配,活血散瘀,養(yǎng)心止痛,用治血瘀胸痹疼痛,療效顯著。
2.配白及:三七止血效果甚佳,可用于各種血證,兼有活血化瘀之功;白及收斂止血,走肺、胃二經(jīng),專治肺、胃出血。二藥相合,一散一收,祛瘀生新,用治咳血、吐血,有止血而不留瘀之妙。
3.配人參:用治氣虛出血。脾氣虛弱,不能統(tǒng)血,致血行脈外,而為出血,急投益氣之人參,佐以血家要藥之三七,氣旺血止,標(biāo)本兼顧。
4.配川芎:川芎活血行氣,三七活血散瘀,相須為用,行血中之氣,散血中之瘀。
5.配鴉膽子:用治赤痢。鴉膽子涼血止血,三七活血散瘀,二藥相合,涼血止血,推陳致新,止痢以通為治。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】本品能止血散瘀,故血虛無瘀者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:1~3克,研末沖服,或入丸散。外用:適量,研末,醋或酒調(diào)敷。
【性味歸經(jīng)】甘,寒。入肝、腎、肺、小腸經(jīng)。
【功效】利水通淋,止瀉。
【功效作用】
1.利水通淋:①用于急慢性腎炎之水腫,常與其他利水消腫藥同用。②用于脾虛肝瘀之水腫,常與益氣健脾、活血化瘀藥同用。③用于急性尿路感染尿急、尿痛,可與瞿麥、萹蓄、滑石、甘草同用。
2.滲濕止瀉:用于暑熱吐瀉,如急性胃腸炎,可與香薷、黨參、茯苓、藿香、滑石、甘草、燈心同用。
3.清肝明目:用于肝熱目赤腫痛,可與菊花、密蒙花、決明子、白蒺藜、龍膽草、黃芩、羌活同用,如車前散。
4.化痰止咳用于咳嗽痰多,可與桔梗、杏仁、紫菀等同用。
【鑒別應(yīng)用】
1.車前子與茯苓,皆能利小便而不傷氣,為利水要藥,但茯苓有健脾、安神之長(zhǎng),車前子有清肝明目之長(zhǎng)。
2.車前子與澤瀉,功用相似,均為利水要藥,但車前子專去腎之邪水,澤瀉則兼去脾之積濕。
3.車前子與車前草,功用相似,但車前草又具清熱解毒之長(zhǎng),可用治熱毒癰腫,車前子偏于行有形之水液,車前草長(zhǎng)于利無形之濕熱。
【配伍應(yīng)用】
1.配六一散:車前子清熱利尿,滲濕止瀉,清肝明目,化痰止咳;六一散清熱利濕,利水消腫。二藥配伍,相互促進(jìn),清暑退燒,鎮(zhèn)靜安神,利小便、實(shí)大便,通淋止痛益彰,用治夏日中暑、發(fā)熱汗出、煩躁口渴、小便黃少不利,或嘔吐、腹瀉等證以及淋濁、石淋諸證。
2.配血余炭 血余炭去瘀生新,散瘀止血,補(bǔ)真陰,利小便;車前子甘寒滑利,功專降泄,滲濕瀉熱,通利小便。二藥相伍,一補(bǔ)一利,相互制約,相互為用,散瘀止血、利尿消腫益彰,用治尿少、尿痛、尿赤、小便帶血等,如急性腎炎、泄瀉、痢疾。
3.配白茅根:車前子甘寒滑利,性善除泄,既能利水道、消水腫,又能別清濁、導(dǎo)濕熱;白茅根甘寒,為涼血止血、清熱利尿之品。兩藥合用,共奏利水通淋、涼血止血之功,用治水濕內(nèi)停所致的小便不利、下肢水腫等證,尤宜用于濕熱內(nèi)停,或水熱互結(jié)所致的的尿少、尿痛及尿血。
4.配麻黃:麻黃有宣肺平喘、行水消腫之功;車前子性專降泄,能利水除濕、祛痰止咳。兩藥合用,一則可藉麻黃宣發(fā)肺氣,助上焦水氣宣化而行水之上源,車前子入下焦、通腎氣而開水竅,利小便,或頭面四肢急性水腫兼有表證者,二則以麻黃宣肺平喘、車前子祛痰止咳,兩者相合相成,平喘止咳之力增強(qiáng),用治痰壅肺閉之咳喘,外邪襲肺、肺氣失暢的發(fā)熱惡風(fēng)、頭面四肢水腫兼胸悶氣喘、咳嗽痰多者尤為適宜。
5.配懷牛膝:車前子甘寒滑利,性專降泄,有通利小便、滲濕瀉熱之功;懷牛膝補(bǔ)肝腎,活血祛瘀,利尿通淋。兩藥合用,補(bǔ)腎利水,用治腎虛尿閉、小便不利諸證尤效。
6.配白茯苓:白茯苓滲濕利水,健脾養(yǎng)心,補(bǔ)而不峻,利而不猛,既可扶正,又可祛邪;炒車前子昧甘略兼咸味,滲濕止瀉,行而有補(bǔ)。兩藥配伍,健脾利水,疏利膀胱濕熱,使熱除而不擾動(dòng)精宮,精氣寧謐,遺精必止,用治脾虛泄瀉、心腎不交、膀胱濕熱、遺精、淋濁、水腫最宜。
7.配百部、車前草百部溫而不燥,潤(rùn)而不膩,止咳力強(qiáng);車前子利水清熱,明目止瀉;車前草利濕清熱,涼血止血,車前子、草更有清肺肝風(fēng)熱、祛痰止咳之功。三藥相伍,一潤(rùn)一利,化痰止咳,對(duì)濕熱痰嗽為宜,用治濕痰咳嗽痰多最效。
8.配赤茯苓:赤茯苓偏人血分,清利濕熱;車前子能清肺肝風(fēng)熱,利濕熱,止泄瀉,因濕盛引起的水泄,可用分利止瀉法,即利小便而實(shí)大便,使過多的水分從小便排出而達(dá)止瀉目的。兩藥相伍,清熱滲濕,利水止瀉,治濕熱小便不利、水腫、水瀉等證。
9.配益元散:益元散清暑利濕,鎮(zhèn)心安神,配車前子利水止瀉,合成分利止瀉法,暑濕去,六腑利,則小便自然通利、吐瀉自止,共奏清暑利尿之功,用治夏日受暑、小便不利、吐瀉不止最宜。
【功效特點(diǎn)】本品滑利,能滲濕清熱,性專降泄,能清利濕熱之邪下行而從小便排出,以治濕熱內(nèi)郁之水腫、小便不利或赤澀熱痛及白帶等證。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】凡內(nèi)傷勞倦、陽氣下陷、腎虛滑精及無濕熱者慎用。腎氣虛脫者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~12克,紗布包人煎劑,或入丸散。外用:水煎外洗,或研末撒于患處。
【性味歸經(jīng)】甘、辛、苦,溫。入肝、心、脾經(jīng)。
【功效】養(yǎng)血和血,補(bǔ)血調(diào)經(jīng),活血止痛,潤(rùn)腸通便。
【功效特點(diǎn)】本品甘補(bǔ)辛散,苦泄溫通,既能補(bǔ)血,又可活血,且兼行氣止痛,放能主治一切血癥,為血病之要品,尤為婦科良藥。凡婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、經(jīng)痛、胎產(chǎn)諸癥,不論血虛、血滯,皆可應(yīng)用。外科用治癰疽瘡瘍,可以消腫排膿;傷科用于跌打損傷,可以活血止痛。由于當(dāng)歸辛香走竄,又有“血中氣藥”之稱,因此,臨床與理氣藥配合,可治療氣血凝滯之證;與祛風(fēng)藥配合,可治療風(fēng)濕痹痛;治療腸燥便秘,乃是取其補(bǔ)血潤(rùn)腸之功??傊?,凡屬血虛血滯所引起的一切病癥,均可使用,而以血分有寒者最為適宜。
【功效作用】
1.養(yǎng)血和血:本品既能養(yǎng)血,又能和血,補(bǔ)中有動(dòng),行中有補(bǔ),誠(chéng)血中之氣藥,亦血中之圣藥也,適用于血虛引起的各利。證候。①補(bǔ)益心血,用于各種原因引起的心血虛,癥見心悸怔忡,失眠多夢(mèng),眩暈健忘,面白無華,舌唇色淡等,用當(dāng)歸專補(bǔ)心血,心得血養(yǎng),諸癥自除,一般多用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,可與熟地、白芍、阿膠、雞血藤等藥配用。②補(bǔ)肝血,用于肝血虛證,多因失血過多,或久病損耗,或脾胃虛弱、化元不足,或腎經(jīng)虧損,精不化血,癥見面白無華,爪甲干枯脆薄,唇甲色淡,眩暈耳嗎,夜寐多夢(mèng),目昏眼花,婦人月經(jīng)量少或閉經(jīng)等,可與白芍、熟地、枸杞子、桑椹子等藥同用。
2.補(bǔ)血調(diào)經(jīng):用于心肝血虛,癥見月經(jīng)不調(diào),量多色淡,體弱者,可與川芎、熟地、丹參、白芍、黨參、焦白術(shù)、山藥等同用;若上癥腹痛血少有塊者,為血虛血瘀,可與上方加活血行氣藥,如香附、烏藥等;若上癥兼有血虛頭痛者,可與黃芪、川芎、白芷同用。
3.活血止痛:用于跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)濕痹痛及經(jīng)產(chǎn)血滯腹痛等證,常與乳香、沒藥或桃仁、紅花、炮山甲等同用。
4.潤(rùn)腸通便 用于血虛腸燥便秘,常與火麻仁、郁李仁、黑芝麻等同用。
【鑒別應(yīng)用】
1.當(dāng)歸身長(zhǎng)于補(bǔ)血,當(dāng)歸尾長(zhǎng)于活血祛瘀,全當(dāng)歸則補(bǔ)血活血。
2.當(dāng)歸與白芍,皆有養(yǎng)血止痛功效,二藥常相須為用,不同點(diǎn)為:白芍長(zhǎng)于補(bǔ)血斂陰,緩急止痛,平抑肝陽而柔肝,主要用治血虛、肝郁所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、胸脅腹痛、四肢急痛以及血虛陰虧、肝陽上亢之頭痛、眩暈等證,凡因肝陽、肝氣、肝火證之疼痛、筋脈拘急、肝橫諸痛用之有效;當(dāng)歸甘補(bǔ)辛散,苦泄溫通,既補(bǔ)血,又能活血祛瘀、行氣止痛,適用于血虛有寒之血瘀疼痛和月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),或其他氣滯血瘀性疼痛,或創(chuàng)傷瘀血性疼痛。
【配伍應(yīng)用】
1.配赤芍:養(yǎng)血活營(yíng)。當(dāng)歸有養(yǎng)血活血之功,治一切血虛諸證。血以通為補(bǔ),因其具有活血之力,故能顯示補(bǔ)血之效;赤芍涼血清熱,活血破血,消散血中之浮熱。二藥合用,能養(yǎng)血和營(yíng),治療痢疾腹痛、便膿血者,主治痢疾腹痛、便膿血及肝脾不和、腹中拘急、綿綿作痛。
2.配川芎:活血行血,調(diào)經(jīng)止痛。川芎活血行氣,祛風(fēng)止痛,上行頭目,下行血海,升陽氣,祛濕氣,味辛升散而不守,能溫通血脈,活血祛瘀以調(diào)經(jīng),行氣開郁而止痛,為血中之氣藥;當(dāng)歸養(yǎng)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,甘溫而潤(rùn),辛香善于行走。二藥相伍,也叫“佛手散”,能開子宮,加重劑量能下死胎;又能通達(dá)氣血,散瘀止痛,可使補(bǔ)而不滯,補(bǔ)中有散,治療血虛寒挾瘀之證,主治血虛挾瘀之頭痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀血腹痛、風(fēng)濕痹痛。
3.配白芍:當(dāng)歸辛甘溫,補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,為血中之氣藥,長(zhǎng)于動(dòng)而活血;白芍苦酸微寒,養(yǎng)血斂陰,柔肝止痛,為血中陰藥,善于靜而斂陽,一動(dòng)一靜,相配有養(yǎng)血理血之效。
4.配熟地:滋陰養(yǎng)血,益。腎平喘。熟地甘溫填精補(bǔ)血,以培補(bǔ)下元而定喘祛痰,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,能理血中之氣,同補(bǔ)藥則補(bǔ)。
5.配黃芪:補(bǔ)氣生血。黃芪能補(bǔ)氣生血,由于有形之血生于無形之氣,黃芪能大補(bǔ)脾肺之氣,以益生血之源,當(dāng)歸益血和營(yíng),以使陽生陰長(zhǎng),氣旺血生。
6。配附子:附子辛熱,有回陽救逆、補(bǔ)火助陽之功效,與當(dāng)歸配伍,治脾土虛弱不能統(tǒng)血、血去陰傷、陽氣隨之也傷的久治不愈證,亦治陽虛失血兼挾瘀血之證。
7.配柏子仁:柏子仁能養(yǎng)心安神,與當(dāng)歸相配,用治血虛生燥生風(fēng)而致的頭發(fā)枯燥脫落及一般性陰血虛弱所致的面色萎黃、心悸心慌、失眠多寐、腸燥便秘等證。
8.配荊芥:祛風(fēng)活血。荊芥有祛風(fēng)解表功效,而當(dāng)歸有養(yǎng)血活血之效,為血中氣藥,二藥相配,用治產(chǎn)后血虛、風(fēng)動(dòng)暈仆、不省人事之急救,或血虛生風(fēng)、手足瘛、肢體振顫、皮膚瘙癢等證。
【應(yīng)用注意事項(xiàng)】濕阻中滿及大便溏稀者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:6~15克,入煎劑,或入丸散。補(bǔ)血宜用歸身,活血宜用歸尾,和血宜用全當(dāng)歸,補(bǔ)血潤(rùn)腸可生用,調(diào)經(jīng)活血可酒炒或土炒。
【性味歸經(jīng)】甘、苦,寒。入肺、胃、腎經(jīng)。
【功效】養(yǎng)陰生津,瀉火解毒。
【功效特點(diǎn)】本品質(zhì)潤(rùn)多液,色黑人腎,為瀉無根浮游之火的圣藥,既能養(yǎng)陰涼血、清熱瀉火、除煩止渴,又能養(yǎng)陰潤(rùn)燥、清利咽喉、消腫止痛。
【功效作用】
1、清熱解毒:①用于肺熱咳嗽、痰黃黏稠、鼻咽干燥,常與蘆根、黃芩同用。②毒犯營(yíng)血,高熱迫血妄行、神昏譫語者,常與犀角、生地、丹皮配用。③胃熱熾盛,口干舌燥,胃中灼熱疼痛,常與蒲公英、黃連、吳茱萸同用。
2、滋陰降火:①用于肺陰虧耗、干咳痰少或痰中帶血、聲嘶、口干、潮紅,常與地骨皮、麥冬、沙參同用。②用于消渴、口渴多飲,常與黑芝麻、火麻仁同用。
3、散結(jié)消癰:用于喉痹腫痛,常與牛蒡子同用;用于瘰疬結(jié)核,常與貝母、牡蠣同用。
【鑒別應(yīng)用】玄參滋陰作用不及生地黃,但降火之力較生地黃大,又能解毒,瘰疬瘡毒多用之;而生地黃善于滋陰養(yǎng)血,陰血不足之證多用之。
【配伍應(yīng)用】
1、配麥冬:玄參咸寒,滋陰降火,清熱解毒,利咽散結(jié);麥冬甘寒,清心潤(rùn)肺,養(yǎng)胃生津,止渴除煩。二藥配伍,玄參入腎偏清,麥冬入肺偏滋,一清一滋,金水相生,養(yǎng)陰潤(rùn)肺,生津止渴甚效。
2、配馬勃:清熱利咽止痛,主治風(fēng)熱壅肺,項(xiàng)腫咽痛。玄參壯水制火,能除無根浮游之火,清咽利膈,又兼達(dá)肺經(jīng),除上焦之煩熱,且可消除斑毒,退時(shí)氣之溫邪;馬勃輕虛上浮,善能解散上焦風(fēng)熱。二藥配伍,具清上澈下之功,有清熱利咽、滋陰止痛之效。
3、配牡蠣:滋陰瀉火,軟堅(jiān)散結(jié)。主治痰火郁結(jié)之瘰疬、癭瘤、痰核。玄參瀉火解毒,滋陰除煩,能退無根浮游之火,散周身痰結(jié)熱癰;牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),平肝潛陽。玄參瀉火,牡蠣散結(jié)、二藥配伍,滋陰瀉火,軟堅(jiān)散結(jié),解毒消散之力增強(qiáng)。
4、配板藍(lán)根:玄參質(zhì)潤(rùn)性寒,滋陰瀉火,善除頭面浮游之火,又能解毒散結(jié);板藍(lán)根苦寒,善清熱、涼血、利咽。二藥配用,一清一滋,清熱利咽作用加強(qiáng),對(duì)陰虛蘊(yùn)毒之咽喉腫痛更有效。
5、配貝母:玄參苦咸微寒,滋陰降火,能散癭瘤瘰疬;貝母辛苦微寒,解郁散結(jié),化痰消腫。二藥配伍,治療肝腎陰虧、虛火內(nèi)動(dòng)、灼津成痰、痰火凝結(jié)而成之瘰疬,用以消散,可以取效。若久病潰爛者,也可服用。
6、配蒼術(shù):健脾滋腎,主治消渴。玄參滋陰降火,清熱解毒,蒼術(shù)燥濕健脾,升陽散郁,同用治濕邪未盡、陰液已傷之消渴,此時(shí)如單用滋陰則助濕,單用祛濕則劫陰,二藥配用,以玄參之潤(rùn)制蒼術(shù)之燥,以蒼術(shù)之燥制玄參之膩,則健中更強(qiáng),養(yǎng)陰逐濕,兩善其長(zhǎng)。
7、配生地:二者都為涼血清熱類藥物,也是養(yǎng)陰生津的良劑。二者相須配伍,既可用于實(shí)證,也可用于虛證。生地功偏涼血止血,玄參功偏涼血解毒,二者同入血分,使清熱涼血解毒作用大為增強(qiáng),常用于狂亂譫語、斑疹顯露或吐血、衄血、舌絳苔少等熱入血分證。生地與玄參又有較強(qiáng)的養(yǎng)陰生津作用,用于熱病后期,津液損傷,心煩口渴,大便秘結(jié)或腎陰虧損,虛火上炎之咽喉痛腫,口干舌燥等證,也有較好療效。
8、配牛蒡子:皆有清熱解毒、利咽消腫之功,然玄參咸寒質(zhì)潤(rùn)多液,滋陰降火,偏于治療腎陰不足、虛火上浮之咽喉腫痛;牛蒡子辛苦性寒,能疏散風(fēng)熱,偏于治療外感風(fēng)熱所致的咽喉紅腫疼痛。二藥同用,相須配對(duì),解毒利咽之功倍增,對(duì)于外感風(fēng)熱所致的咽喉紅腫疼痛,療效較佳。
9、配丹皮:二藥都能涼血、化斑,但玄參又能滋陰,丹皮又能祛瘀,并常與生地黃相配,入清熱解毒劑可治丹毒、斑疹,與犀角相配人“白虎湯”即成“化斑湯”,治溫病陽明熱盛發(fā)斑?!稇?yīng)用注意事項(xiàng)】脾胃有濕及脾虛便溏康寒者忌用。
【用法用量】?jī)?nèi)服:9~15克,入煎劑,或入丸散。外用:搗敷,或研末調(diào)敷。
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