膽汁返流性胃炎，系幽門功能不全或胃切除術(shù)后，含有膽汁的十二指腸內(nèi)容物反流入胃，引起的胃黏膜炎癥，使胃黏膜發(fā)生糜爛和出血，一般發(fā)生在胃排空延遲的情況下，膽酸破壞了胃粘膜屏障，導(dǎo)致胃粘膜充血、水腫、發(fā)炎、糜爛、甚至潰瘍的一種淺表性炎癥。
膽汁返流性胃炎的臨床癥狀有：胃脘部堵悶，噯氣，惡心嘔吐，口苦，上腹部輕度壓痛，有的伴有泛酸、胃脘部灼熱等癥狀。
膽汁返流性胃炎須通過胃鏡檢查等確診。
膽汁返流性胃炎屬祖國醫(yī)學(xué)“胃反”、“嘔吐”、“胃脘痛”、“膽倒”等范疇。
祖國醫(yī)學(xué)雖無“膽汁返流性胃炎”的病名，但對于膽汁可以上犯于胃引起胃脘部疼痛的病機(jī)卻早有認(rèn)識?！秲?nèi)經(jīng)》云：“邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔吐?！薄督饏T要略》云：“胃反嘔吐者，大半夏湯主之”?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》云：“有因'膽倒’而嘔吐不止者，嘔吐苦水，服用溫膽湯加棗仁、代赭石，以正其膽腑，一服即止”。中醫(yī)認(rèn)為，膽為六腑之一，宜通宜降，其通全借肝氣之疏泄，其降有賴胃氣之下行，膽汁才順勢下降。中醫(yī)還認(rèn)為“膽位于脅，隨胃氣下行，胃氣上逆，膽無下行之路”，濕旺胃氣更逆，愈阻膽經(jīng)降路，膽邪上犯于胃，引起胃脘堵悶疼痛。治宜降逆導(dǎo)滯，疏利三焦。
方一：蘇梗10克，香附12克，陳皮10克，大腹皮10克，檳榔10克，菜菔子10克，山楂10克，神曲10克，麥芽10克，連翹10克，黃連3克。水煎服。每日一劑，連服一個月為一療程。
加減：濕重加半夏；熱重加半枝蓮；痰重加全瓜蔞；便結(jié)加酒軍；泛酸加左金丸(吳萸、黃連)，兼淤加失笑散（生蒲黃、五靈脂)。
本方適用于肝胃氣滯型膽汁返流性胃炎患者，癥狀有口苦、脅痛、噯氣、脘悶等。
方二：黨參30克，白術(shù)12克，干姜10克，茯苓15克，陳皮12克，法半夏12克，吳萸10克，蘇梗10克，補(bǔ)骨脂10克，代赭石30克，藿香12克。水煎服。
本方適用于脾胃虛寒型的膽汁返流性胃炎患者。癥狀有：嘔吐苦水，胃脘冷痛，脘腹脹悶，喜按喜熱等。
方三：沙參30克，麥冬30克，石斛10克，白芍30克，旋覆花10克，代赭石30克，竹茹12克，蒲公英20克，法半夏12克，枳殼10克。水煎服。
本方適用于胃陰不足型膽汁返流性胃炎患者。癥狀有：嘔吐苦水，胃脘灼痛，腹脹，口干，大便秘結(jié)等。
方四：黨參30克，白術(shù)12克，茯苓12克，陳皮12克，法半夏12克，白蔻仁10克，蒲公英30克，旋覆花10克，代赭石30克，炮姜6克。水煎服。
本方適用于膽邪犯胃型膽汁返流性胃炎，癥狀有：泛酸，噯氣，惡心嘔吐，脘悶等。
方五：黃芪30克，白芍30克，黨參20克，香附12克，郁金20克，茯苓15克，柴胡12克，根殼15克，半夏15克，良姜10克，莪術(shù)10克，玄胡10克，吳萸6克，甘草6克。水煎服。
加減：潰瘍加海螵蛸、兒茶、大貝母；伴食道炎加黃芩；伴出血加白芨、三七粉。
本方適用于氣滯夾虛型膽汁返流性胃炎。癥狀有：乏力，脘悶，腹脹痛，口苦等。
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