張阿姨，因?yàn)榻谠缟掀鸫驳臅r(shí)候，總能明顯感到關(guān)節(jié)發(fā)僵、發(fā)硬、活動(dòng)受限，便去醫(yī)院看了下，被確診為早期骨關(guān)節(jié)炎。
醫(yī)生針對(duì)張阿姨的情況，開(kāi)了硫酸氨基葡萄糖。這讓張阿姨想起來(lái)之前好姐妹也給她送過(guò)一款進(jìn)口保健品，其主要成分也是氨基葡萄糖。
這讓張阿姨很好奇，這個(gè)氨基葡萄糖到底是啥？對(duì)骨關(guān)節(jié)炎真的那么有效嗎？該吃姐妹買(mǎi)的保健品，還是醫(yī)生開(kāi)的藥物呢？
一、骨關(guān)節(jié)炎致殘率高，位居全球第二
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是非常高的，尤其是中老年患者，65歲以上患病率達(dá)50%，75歲以上超80%。據(jù)估計(jì)，我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎的患者總數(shù)已超過(guò)1.5 億。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，骨關(guān)節(jié)炎是發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周?chē)M織，由炎癥、感染、退化等因素引起的一種炎性疾病。其致殘率極高，居全球第二位，發(fā)病時(shí)患者不僅要忍受劇痛，正常行動(dòng)也受到限制，生活治療大大降低。
更讓人頭疼的是，雖然骨關(guān)節(jié)炎屬于退行性疾病，但近些年卻有年輕化趨勢(shì)，尤其是女性，更易患上骨關(guān)節(jié)炎，大概是男性的1.85倍。
這主要是因?yàn)榕噪S年齡增長(zhǎng)，尤其是到了45歲之后，體內(nèi)的雌激素水平大幅度下降，導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松逐漸明顯，易發(fā)生膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)負(fù)荷不均勻，最終造成關(guān)節(jié)軟骨損傷，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。
二、氨糖是修復(fù)關(guān)節(jié)的“潤(rùn)滑劑”？
目前的醫(yī)療水平，骨關(guān)節(jié)炎的主要治療方法有緩解疼痛癥狀、最大限度減慢病情惡化的疾病進(jìn)展、手術(shù)矯正畸形改善或恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。其中，氨糖是最為常用的一種藥物。
氨糖，全稱(chēng)為氨基葡萄糖，是軟骨細(xì)胞形成必不可少的一種營(yíng)養(yǎng)素，同時(shí)也是構(gòu)成關(guān)節(jié)軟骨的一種天然組織成分。如果缺少它，便容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)滑液缺失，誘發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等疾病。
常見(jiàn)的氨糖制劑有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖2種，在我國(guó)可作為藥品又可作為保健食品。
但是需要強(qiáng)調(diào)的是，氨糖保健品不能代替藥物，只能作為膳食補(bǔ)充，盲目使用可能引發(fā)惡心、便秘、腹脹、腹瀉等副作用，所以建議最好在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
那服用氨糖真的可以緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀嗎？
美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究曾為此做過(guò)一組隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，征集了662參與者，讓其在6個(gè)月內(nèi)，每天服用1500mg氨糖或者1500mg氨糖+1200mg軟骨素。
隨訪2年后發(fā)現(xiàn)：這些志愿者的膝蓋疼痛癥狀稍微得到了緩解，但是效果并不如安慰劑組，尤其是在中重度關(guān)節(jié)患者當(dāng)中，差異更為明顯。
所以，患有骨關(guān)節(jié)炎的患者是可以嘗試服用氨糖，不過(guò)服用前要咨詢(xún)醫(yī)生，如果服用后看不到效果，那就不建議繼續(xù)服用，而對(duì)于沒(méi)有關(guān)節(jié)問(wèn)題的人群，并不建議補(bǔ)充氨糖，也不提倡老年人服用氨糖預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。
三、關(guān)節(jié)疼痛，吃氨糖就夠了？
目前骨關(guān)節(jié)炎的治療主要包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等，其中藥物治療應(yīng)遵循階梯化原則，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任王健提醒：疼痛程度不同，使用的藥物也不同，要注意個(gè)體化用藥。
①階梯化用藥
治療膝骨關(guān)節(jié)炎使用止痛藥，主要是為了止痛、消炎，只有消除炎癥，才有助于緩解患者的疼痛癥狀。
用藥主要分為3階段：對(duì)乙酰氨基酚——非甾體抗炎藥——阿片類(lèi)藥物。
②關(guān)節(jié)局部鎮(zhèn)痛
使用具有鎮(zhèn)痛作用的藥物，包括非甾體抗炎藥的乳膠劑、膏劑、貼劑和辣椒堿等，有效幫助快速鎮(zhèn)痛。
需要注意的是，為了達(dá)到鎮(zhèn)痛效果，用藥量要充足，但一般不建議使用時(shí)間超12小時(shí)。
③關(guān)節(jié)腔注射藥
一般有2種方案：一是激素加上少量的麻醉藥，即“打封閉”；二是透明質(zhì)酸鈉，“給關(guān)節(jié)上潤(rùn)滑油”。
④軟骨保護(hù)劑
包括氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、多西環(huán)素等，所以一般來(lái)說(shuō)，氨糖在臨床上主要用于改善和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，但對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛，還得針對(duì)性用藥。
另外，骨關(guān)節(jié)炎的日常護(hù)理也十分重要，平時(shí)要做好這2點(diǎn)：
1、保持健康的體重和飲食
過(guò)度肥胖者，關(guān)節(jié)承受的負(fù)荷也是比較大的，可加快骨關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)展，所以如果您已超重，則要及時(shí)通過(guò)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食等來(lái)減重。
飲食方面盡量做到均衡膳食，多吃蔬果，少吃動(dòng)物油、內(nèi)臟、限制糖的攝入。
2、積極參加運(yùn)動(dòng)
這也有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α?，血流量，從而保護(hù)我們的關(guān)節(jié)。但運(yùn)動(dòng)也是講究方法的，要盡量避免長(zhǎng)時(shí)間跑跳、深蹲等動(dòng)作，比如長(zhǎng)跑、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的廣場(chǎng)舞以及扎馬步等，以免加大關(guān)節(jié)負(fù)荷。
另外，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，還可以利用護(hù)膝、把手等輔助設(shè)施來(lái)輔助關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，從而保護(hù)我們的關(guān)節(jié)。
3、注意防寒，做好保暖
尤其是夏季，不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房里，不要經(jīng)常吃冷飲等寒涼的食物，因?yàn)楹?、潮濕也?huì)加速關(guān)節(jié)退變，所以想要保護(hù)關(guān)節(jié)，適當(dāng)做好保暖十分重要。
另外，搬運(yùn)重物時(shí)，要注意保持在齊腰的高度，且最好不要搬種東西上下樓梯。
總結(jié)：骨關(guān)節(jié)炎高發(fā)，發(fā)病后對(duì)患者的生活影響又很大，所以一旦發(fā)病，及時(shí)治療很關(guān)鍵。治療骨關(guān)節(jié)炎，需要針對(duì)性用藥，而不是單純使用氨糖，總之，大家遵醫(yī)囑而行。
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