然而,時(shí)至今日,很多人印象中的針灸僅限于治療腰酸背痛等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。還有不少年輕人對(duì)于古老針灸的認(rèn)識(shí),則是來(lái)自美容院的針灸減肥廣告。
細(xì)細(xì)軟軟的毫針如何治病救人、調(diào)養(yǎng)身體?針灸又是否真的能減肥、戒煙?作為海派針灸的代表流派,陸瘦燕和夫人朱汝功于上世紀(jì)50年代創(chuàng)立的陸氏針灸,開(kāi)創(chuàng)了針灸史上的一個(gè)又一個(gè)先河。他們留下的學(xué)術(shù)資料和臨床經(jīng)驗(yàn),或許能為習(xí)慣西醫(yī)診療方式的今人解答有關(guān)古老針灸學(xué)的疑問(wèn)。
以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo)
針灸何以治病救人?陸瘦燕和朱汝功的女兒、陸氏針灸的嫡系傳人陸焱垚副教授指出,重視對(duì)經(jīng)絡(luò)、腧穴理論的研究,并指導(dǎo)臨床,是陸氏針灸的一大特色。
“陸氏針灸是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為指導(dǎo),根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行的部位來(lái)配穴。比如一個(gè)簡(jiǎn)單的頭痛,前額痛是陽(yáng)明頭痛,偏頭痛是少陽(yáng)頭痛,后枕痛是太陽(yáng)頭痛,可以在相關(guān)的經(jīng)絡(luò)遠(yuǎn)道取穴,通過(guò)針刺疏通經(jīng)氣,緩解頭痛,而不是頭痛針頭,腳痛針腳?!标戩蛨愓f(shuō)。
陸瘦燕認(rèn)為,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的起源和針灸的關(guān)系十分密切,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)用于指導(dǎo)臨床實(shí)踐,以針灸為最早,其后隨著中醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,才廣泛地被應(yīng)用到各科中去,所以經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)從孕育、誕生到發(fā)展,皆與針灸息息相關(guān)。
換言之,如果失去經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的指導(dǎo),臨床施針就會(huì)迷失方向,缺乏理論依據(jù),在千變?nèi)f化的病例面前,必然不知所措。
在中醫(yī)看來(lái),經(jīng)絡(luò)“內(nèi)屬于腑臟,外絡(luò)于肢節(jié)”,是運(yùn)行氣血的通道,針灸能行氣活血、疏通經(jīng)氣,“通則不痛,不通則痛”,經(jīng)氣不通暢,氣血運(yùn)行受阻,患者可出現(xiàn)疼痛、麻木、腫脹、淤斑等癥狀,針灸選擇相應(yīng)的腧穴,運(yùn)用適當(dāng)?shù)尼槾淌址?,使?jīng)氣通暢,氣血運(yùn)行正常,臨床諸證就能得到緩解。
陸焱垚說(shuō),“現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)雖然還沒(méi)有研究清楚,不像神經(jīng)、血管那樣能直觀看到,但是經(jīng)絡(luò)的功能是客觀存在不容置疑的,當(dāng)施行針刺時(shí),患者會(huì)有酸、脹、重、麻的針感并順著經(jīng)絡(luò)路線運(yùn)行,通過(guò)針刺導(dǎo)氣的手法可以使經(jīng)氣到達(dá)病所,經(jīng)絡(luò)暢通了,癥狀也就隨之消失了?!?/p>
疏調(diào)經(jīng)氣中的經(jīng)氣究竟是什么呢?陸瘦燕認(rèn)為,經(jīng)氣即經(jīng)絡(luò)之氣,針刺調(diào)氣即是疏調(diào)經(jīng)氣。他提出經(jīng)氣應(yīng)包括兩個(gè)方面:稟受于父母先天之精氣而產(chǎn)生的元?dú)夂土餍杏诮?jīng)脈內(nèi)外的榮衛(wèi)之氣(即后天之谷氣)。
前者是維持經(jīng)絡(luò)通行血?dú)?、營(yíng)運(yùn)陰陽(yáng)、調(diào)理虛實(shí)、處治百病的功能力量,也是腧穴所以能通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)發(fā)生治療作用的動(dòng)力,后者則是營(yíng)養(yǎng)臟腑、充實(shí)身形、維持生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。雖然兩者有本質(zhì)的區(qū)別,但在生理上是相輔相成、相互為根的。從而糾正了當(dāng)時(shí)文獻(xiàn)對(duì)經(jīng)絡(luò)功能僅認(rèn)為“通行營(yíng)衛(wèi)”的狹義理解,并為詮釋在針灸教學(xué)和臨床長(zhǎng)期存在的一些懸而未解的問(wèn)題,提供了理論依據(jù)。
早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)記載了完整的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),經(jīng)絡(luò)包括十二經(jīng)脈、十五絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二經(jīng)別以及與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)的標(biāo)本、根結(jié)、氣街、四海等理論,并對(duì)腧穴、針灸方法、針刺適應(yīng)證和禁忌證等也做了詳細(xì)的論述。
陸瘦燕整理了十二經(jīng)脈“標(biāo)本”、“根結(jié)”的理論,結(jié)合經(jīng)氣的含義及自己的臨床心得,指出經(jīng)脈元?dú)獾墓δ茏饔茫宰灾思坝谲|干、頭面;并提出四肢肘膝以下腧穴的主治規(guī)律、五腧穴排列方向與經(jīng)脈循行走向的關(guān)系、十二經(jīng)脈之間及十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈的交會(huì)關(guān)系,并對(duì)十二經(jīng)脈病候的病理析解逐條做了詳細(xì)分析。
切診須遍察全身
望聞問(wèn)切,為中醫(yī)四診。在人們的印象中,有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)只要在病人手腕處搭搭脈,就能判斷病情吉兇。其實(shí),中醫(yī)切診絕非如此簡(jiǎn)單,針灸醫(yī)生切診更是大有講究。
陸瘦燕在四診的運(yùn)用中就特別重視切診,認(rèn)為切診在針灸臨床上不僅是診斷疾病的重要手段,而且也是選穴位、論補(bǔ)瀉、別深淺、辨忌宜的主要依據(jù),運(yùn)用正確與否,對(duì)提高針灸療效有直接關(guān)系。
他提出,除切寸口脈外,還應(yīng)切“腎間動(dòng)氣”、“虛里之脈”、“沖陽(yáng)”、“太溪”、“頷厭”、“太沖”等脈,同時(shí)應(yīng)仔細(xì)切按經(jīng)脈的皮部及有關(guān)的腧穴。
中醫(yī)治病從整體出發(fā),強(qiáng)調(diào)辨證論治。陸瘦燕指出,要做到整體治療,首先必須有整體的診查。就切診而言,寸口脈診固然十分重要,但作為針灸醫(yī)師,還應(yīng)以經(jīng)絡(luò)為綱,有目的地遍察全身,參合上下、左右作比較。
比如,對(duì)慢性、虛弱性疾患,要考慮到臍下腎間動(dòng)氣和沖陽(yáng)、太溪脈的具體變化;對(duì)臟腑病癥,應(yīng)切按背俞穴、募穴、原穴及下合穴,察其有否異常反應(yīng)。全面切診能掌握病者的整體情況,幫助正確辨證,故療效往往較好。
在處方配穴方面,陸瘦燕強(qiáng)調(diào)權(quán)衡緩急,處方配穴有常有變。他認(rèn)為,針灸處方配穴,也和內(nèi)科處方用藥一樣,有其一定的組成規(guī)律,絕不是病在哪里就針哪里,而要整體辨證,識(shí)別標(biāo)本,權(quán)衡緩急。
一般以局部和鄰近病所的腧穴為主穴,以經(jīng)絡(luò)循行所到處四肢的腧穴為配穴進(jìn)行處方,其常用的配穴方法有俞募配穴法、表里配穴法、納支配穴法、剛?cè)崤溲ǚ?、?duì)癥配穴法等,另外還有權(quán)宜之變通方法以治療一些特殊的病例。
“冰火”復(fù)式手法
針灸流派有別,主要在于手法的不同。陸氏針灸的另一大特色,即是善于運(yùn)用補(bǔ)瀉手法。當(dāng)年陸瘦燕對(duì)手法的運(yùn)用可謂得心應(yīng)手、爐火純青。
1958年,陸瘦燕在全國(guó)第一次針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)術(shù)會(huì)議上表演了“燒山火”、“透天涼”針刺補(bǔ)瀉手法,使受試者當(dāng)場(chǎng)分別產(chǎn)生熱或涼的感覺(jué),一時(shí)震動(dòng)了全場(chǎng)。
陸瘦燕認(rèn)為,正確運(yùn)用針刺手法是取效之關(guān)鍵,尤其在治療臟腑病時(shí),運(yùn)用補(bǔ)瀉手法(虛則補(bǔ),實(shí)則瀉),療效確比不用補(bǔ)瀉手法為佳。在補(bǔ)瀉手法中,他對(duì)復(fù)式手法“燒山火”與“透天涼”從源到流,從理論到操作,做了深入而精辟的討論,并將這兩種手法的具體操作方法做了考究。
所謂“燒山火”手法是以徐疾、提插、九六、開(kāi)闔四法的補(bǔ)法為主,配合捻轉(zhuǎn)法的補(bǔ)法組成。醫(yī)者先進(jìn)針至天部(腧穴深度的上三分之一處),緊按慢提9次,按針時(shí)左轉(zhuǎn);次將針進(jìn)至人部(腧穴深度的中三分之一處),提插捻轉(zhuǎn)如前;再進(jìn)至地部(腧穴深度的下三分之一處),施術(shù)同前;然后從地部一次退至天部。這樣分三部進(jìn)針,一部退針(三進(jìn)一退),稱為1度。反復(fù)操作3度,倘有熱感,出針揉閉其穴,如無(wú)熱感,可反復(fù)再施,或留針待熱至。
“透天涼”手法,則以徐疾、提插、九六、開(kāi)闔四法的瀉法為主,配合捻轉(zhuǎn)法的瀉法組成。醫(yī)者進(jìn)針直達(dá)地部,緊提慢按6次,提針時(shí)右轉(zhuǎn);次將針退至人部,提插捻轉(zhuǎn)如前;再退至天部,施術(shù)同前;這樣一部進(jìn)針,分三部退針(一進(jìn)三退),稱為1度。反復(fù)操作3度,如有涼感,即可出針,出針前搖大其孔,不閉其穴。如無(wú)涼感,可反復(fù)再施,或留針待涼感產(chǎn)生。
陸氏伉儷應(yīng)用“燒山火”、“透天涼”手法治療痛痺、產(chǎn)后風(fēng)濕冷痺、胃下垂、指端青紫癥、感冒發(fā)熱、脾陽(yáng)虛、腎陽(yáng)虛、虛熱、膏淋、肌痿等11個(gè)病種32例。有效21例,療效不顯著者11例中,7例針刺時(shí)不得氣,故療效也差。說(shuō)明這兩種手法具有臨床實(shí)用價(jià)值。
為了進(jìn)一步闡明“燒山火”、“透天涼”手法的作用原理,陸氏伉儷與上海中醫(yī)學(xué)院生化教研室協(xié)作做了實(shí)驗(yàn),結(jié)果“燒山火”使體溫普遍上升,血糖與血漿檸檬酸含量明顯增高;“透天涼”使體溫普遍下降,血糖與血漿檸檬酸含量明顯降低;而“平針”手法對(duì)上述三者均無(wú)明顯影響。一系列研究說(shuō)明,這兩種補(bǔ)瀉手法不僅有主觀的感覺(jué)變化,而且有實(shí)際發(fā)生的生理過(guò)程和物質(zhì)基礎(chǔ),此項(xiàng)研究在當(dāng)時(shí)居國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先地位。
為了深入研究針刺作用途徑與經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)問(wèn)題,陸氏伉儷與上海醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院協(xié)作,用多方位經(jīng)穴肌電測(cè)繪的方法,施用行氣手法,對(duì)感覺(jué)產(chǎn)生、循行方向與相應(yīng)經(jīng)穴電變化情況做了實(shí)驗(yàn)性臨床觀察,初步證實(shí)了感覺(jué)循行的定向性隨手法不同而有顯著差別,而且不同的施術(shù)者存在著效果的差別。
溫針、伏針、伏灸
所謂針灸,其實(shí)包括針刺和艾灸二種,或針,或灸,或針灸同用。治療一些危重病例,陸氏伉儷往往針灸并用,或輔以中藥,臨床施針還有諸多講究。
在進(jìn)針?lè)椒ㄉ?,他們重視雙手爪切進(jìn)針?lè)?,此法為陸氏針灸流派的特色之一。這樣可以使患者減輕疼痛或不覺(jué)疼痛,同時(shí)取穴正確,不致偏離,并能宣散血?dú)?,避開(kāi)血管或器官,以便于施行各種針刺手法,
陸瘦燕診所的另一特色就是溫針。溫針首見(jiàn)于仲景《傷寒論》,卻被后人視為俗法而不用。陸瘦燕秉承其父的經(jīng)驗(yàn),體會(huì)到溫針不但有溫行經(jīng)氣的功效,還有幫助加強(qiáng)手法,因此大力提倡使用。
他認(rèn)為針尾加艾燃燒,借艾火的溫?zé)幔ㄟ^(guò)針體的傳導(dǎo),可以透達(dá)肌膚深部。
當(dāng)經(jīng)氣虛損時(shí),用補(bǔ)法配合使用溫針,能幫助經(jīng)氣運(yùn)行,起溫陽(yáng)補(bǔ)益的作用。
當(dāng)經(jīng)氣為外邪所閉阻時(shí),用瀉法配合使用溫針,可加強(qiáng)血?dú)獾倪\(yùn)行,使邪氣宣泄,經(jīng)絡(luò)通暢,達(dá)到去壅決滯之目的,故不論在補(bǔ)法或?yàn)a法時(shí)均可應(yīng)用。
但對(duì)高熱、局部紅腫或抽搐、震顫等不能留針的病例,一般不宜施用。
雖然都要燃燒艾絨,但溫針和灸法是截然不同的兩種治療方法,溫針的作用是取其溫暖,借以幫助針力之不足;而灸法是取艾火之灼熱,振陽(yáng)溫經(jīng)而起陷下。因此,使用溫針時(shí),艾炷不宜過(guò)大過(guò)多,一般只需1壯即可。
“伏針”、“伏灸”也是陸氏針灸的一大特色。陸瘦燕診所鼎盛之時(shí),三伏天前來(lái)作伏針、伏灸的患者往往要通宵排隊(duì),成為當(dāng)時(shí)的奇特一景。
關(guān)于伏針在前人文獻(xiàn)中無(wú)從考稽,陸瘦燕認(rèn)為,伏天天氣炎熱,人體腠理開(kāi)疏,陽(yáng)氣旺盛,此時(shí)或針或灸,能使伏留筋骨深處的外邪隨汗外泄,無(wú)論補(bǔ)虛瀉實(shí),均可收到事半功倍的效果。
比如,哮喘病每遇秋冬發(fā)病,若能在伏天進(jìn)行灸治,取大椎、身柱、風(fēng)門、肺俞、厥陰俞、天突、膻中、足三里等穴,到冬季可減輕發(fā)病或不發(fā)病,連灸三個(gè)伏天,可望痊愈,這是冬病夏治的一種有效方法。
溫針、伏針、伏灸由于療效顯著,很受病者的歡迎,也為許多針灸醫(yī)家所采用。
比頭發(fā)更細(xì)的毫針
工欲善其事必先利其器,除了手法的獨(dú)特,陸瘦燕使用的針具也與眾不同。陸焱垚拿出一盒父親用過(guò)的毫針,這種比頭發(fā)絲還要細(xì)的鋼質(zhì)毫針纖細(xì)柔軟,扎在手上并不覺(jué)得疼。
當(dāng)年陸瘦燕使用的均是自己制作的金質(zhì)毫針,他認(rèn)為毫針纖細(xì)靈活,進(jìn)針時(shí)可減少疼痛,運(yùn)針時(shí)施行手法方便,肌腠?yè)p傷較少,不傷正氣,所以比其他針具安全,可用于全身各穴。
但由于毫針細(xì)軟,容易彎曲,因此,需十分重視針具的制作和保養(yǎng)。每日診畢,他對(duì)使用過(guò)的針具都要逐一整修,務(wù)使針體挺直,無(wú)彎曲,無(wú)缺損,針尖沒(méi)有勾毛。
陸焱垚
針灸除了能治病外,還能養(yǎng)生保健。在針灸醫(yī)師的指導(dǎo)下,大家在家里也可以用簡(jiǎn)便的方法自我保健。
叩穴保健
在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,黃帝與岐伯有一段精彩的對(duì)話,黃帝問(wèn)岐伯:為什么在相同環(huán)境下,有些人得病而有些人卻不得病,岐伯回答道:“正氣存內(nèi),邪不可干”,“邪之所湊,其氣必虛”。這是說(shuō),一個(gè)人體格強(qiáng)壯,精神充沛,那么外邪就不會(huì)侵入,邪氣所以能侵襲人體,必定是此人正氣先有虛弱。所以,古人提倡:上工不治已病治未病,良相不平已亂平未亂。一個(gè)好的醫(yī)生,首先要提高人的免疫功能,做到預(yù)防疾病的發(fā)生。
明代高武《針灸聚英》記載:“無(wú)病而先針灸曰逆。逆,未至而迎之也。”針灸具有扶正祛邪、疏通經(jīng)絡(luò)和協(xié)調(diào)陰陽(yáng)的功能,其最基本的作用是對(duì)人體的功能起調(diào)節(jié)作用,它不用藥,沒(méi)有藥物的毒副作用,而是通過(guò)針灸體表一定的穴位或部位,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),從而調(diào)動(dòng)人體自身的潛力,提高人體的免疫功能,以達(dá)到強(qiáng)壯體格,養(yǎng)生保健的目的。
針灸既可糾正異常的功能,又能提高人體的免疫功能,且一年四季均可施行,對(duì)于養(yǎng)生保健、干預(yù)亞健康,糾正身心失調(diào),均具有優(yōu)勢(shì)。
針刺既能治病又能保健,當(dāng)然,針刺手法一定要由醫(yī)生進(jìn)行操作,但是,我們通過(guò)叩擊、按壓某些穴位或部位,也能達(dá)到保健的目的。
譬如:叩擊背部督脈(背部后正中線)及背部膀胱經(jīng)第一側(cè)線(背部后正中線與肩胛骨內(nèi)側(cè)緣縱行線之間1/2處的平行線)循行部位,能疏調(diào)全身陽(yáng)氣、改善腦部血液循環(huán)及調(diào)整五臟六腑的功能; 按壓內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交等穴能和胃養(yǎng)陰;按壓風(fēng)池、睛明、瞳子髎、絲竹空、攢竹、四白、太陽(yáng)等穴能養(yǎng)目明目等。這些都是我們?nèi)粘W约耗茏龅谋=》椒ā?/p>
艾灸防病
灸法是用艾絨或其他藥物放置在體表穴位上燒灼或熨燙,借灸火的熱力透入肌膚,經(jīng)過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo),能起溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、祛逐寒濕、消腫散結(jié)、回陽(yáng)救逆及防病保健的作用,從而達(dá)到治療疾病和預(yù)防保健的目的。
灸法有許多種不同的方法,主要有艾柱灸和艾條灸。艾柱灸根據(jù)不同的需要,可以分直接灸和間接灸。
直接灸是把艾柱直接放在皮膚上施灸,又可分為瘢痕灸和無(wú)瘢痕灸。間接灸是施灸時(shí)在艾柱與皮膚之間隔墊某些物品,常用的有隔姜灸、隔蒜灸、隔餅灸、隔鹽灸。
艾條灸,是將艾條點(diǎn)燃一端對(duì)準(zhǔn)施灸的穴位或部位,約距皮膚2-3厘米進(jìn)行熨烤,使局部有溫?zé)岣?,皮膚表面有紅暈,一般艾條溫灸一處5-10分鐘,每次艾條灸2個(gè)穴位,可隔天艾條灸一次。
施灸的先后順序,臨床上一般是先灸上部,后灸下部;先灸背部,后灸腹部。
用艾條溫灸,在針灸醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們?cè)诩依镒约阂材苓M(jìn)行。
針刺戒煙
我們?cè)谂R床上,用針刺戒煙的效果還是很好的,通過(guò)針刺體表相關(guān)穴位和耳穴,能使吸煙成癮者再次吸煙時(shí),非但沒(méi)有煙草的香味,反而有一種異味而不想再吸煙。
對(duì)于針刺戒煙的機(jī)理,尚未做過(guò)相關(guān)的研究。針刺應(yīng)該是調(diào)整了人體內(nèi)環(huán)境,而人體相應(yīng)作出的排斥不利于自身因素的應(yīng)急性反應(yīng),故可以聞到異味、口苦等,而不思吸煙。
針刺戒煙,體針可?。?font color="#0000ff">合谷、足三里、太沖、百會(huì)、迎香等穴。耳穴可取:肺、咽喉、口、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門、肝、胃等部位。(作者系陸瘦燕之女、陸氏針灸嫡系傳人)
常用保健灸穴
大椎:
位于第七頸椎棘突下。又名“百勞”,可補(bǔ)虛治勞。大椎又是手足三陽(yáng)經(jīng)與督脈的交會(huì)穴,故有總督諸陽(yáng)的作用,溫灸大椎穴能健運(yùn)陽(yáng)氣,增強(qiáng)人體免疫功能。
身柱:
位于第三胸椎棘突下。 有通陽(yáng)理氣、降逆止咳的功效。
膏肓俞:
位于第四胸椎棘突下,旁開(kāi)3寸?!肚Ы鸱健罚骸啊嘀拢林?,針?biāo)幩荒芗罢?,此穴是也?!奔淳闹苁谷岁?yáng)氣康盛,一切虛衰之證皆可用此穴。
脾俞:
位于第十一胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。是脾的背俞穴,灸之可健脾助運(yùn)、養(yǎng)血和營(yíng)、化濕除滿。
腎俞:
位于第二腰椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。是腎的背俞穴,灸之可補(bǔ)益腎氣、舒利腰脊。
命門:
位于第二腰椎棘突下。意指生命之門,命之所在,灸之溫補(bǔ)腎陽(yáng)、舒利腰脊。
神闕:
位于臍中。歷代醫(yī)家多有記載灸神闕而得以強(qiáng)身的實(shí)例,如《針灸集成》記載:明代廣西有一人,少年時(shí)多病,后遇高人指點(diǎn),每年灸臍中,后來(lái)身體非常健康。
氣海:
位于臍下1.5寸。為人體元?dú)庵?,灸之有培補(bǔ)元?dú)獾淖饔谩?/p>
關(guān)元:
位于臍下3寸。又稱“丹田”,是人體元?dú)馑?,灸之能培補(bǔ)元?dú)狻?/p>
南宋吳曾著《能改齋漫錄》卷十八記載了這樣一個(gè)故事:有一個(gè)強(qiáng)盜大王年已八十,筋力過(guò)人,經(jīng)常在寒冬季節(jié)臥于雪地,口飲冰水,習(xí)以為常而安然無(wú)恙,旁人問(wèn)其何故,他說(shuō)自己每年艾灸丹田百炷,已經(jīng)灸了有四十多年了。
足三里:
從這里開(kāi)始,陸瘦燕和夫人朱汝功創(chuàng)立“陸氏針灸”,他們運(yùn)用自制的毫針,進(jìn)退靈活,不傷正氣;而每年三伏天的“伏針”、“伏灸”,則由于療效顯著,深得病者歡迎,被許多醫(yī)家效仿;燒山火、透天涼,這些已經(jīng)失傳了的古代補(bǔ)瀉手法,在陸瘦燕的手中,被運(yùn)用得出神入化、爐火純青……
走過(guò)了半個(gè)多世紀(jì)的風(fēng)雨,陸氏針灸的創(chuàng)始人陸瘦燕已經(jīng)離去,陸氏針灸仍然領(lǐng)銜海派針灸,成功申報(bào)國(guó)家級(jí)及上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn),而中醫(yī)針灸也于2010年被列入“人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄”。
但與此同時(shí),中醫(yī)存在重內(nèi)科、輕針灸的現(xiàn)象,以致中醫(yī)針灸在臨床醫(yī)療上的治療病種日益萎縮。陸瘦燕、朱汝功的女兒、陸氏針灸的嫡系傳人、68歲的陸焱垚副教授對(duì)此痛心不已,“希望能把陸氏針灸的學(xué)術(shù)思想、流派特色和臨床經(jīng)驗(yàn)傳承下去,以后如有條件可以再擴(kuò)展臨床基地、帶教基地,辦一些提高班,進(jìn)修班?,F(xiàn)在天津、安徽有專門的針灸醫(yī)院,上海最好也能成立專門的針灸醫(yī)院。”
黃金時(shí)代
時(shí)光倒轉(zhuǎn)到清末民初,陸瘦燕的生父李培卿是針灸大家,素有“神針”之譽(yù),為陸氏針灸療法的建立奠定了基礎(chǔ)。他師從陳慕蘭,擅長(zhǎng)針刺補(bǔ)瀉手法,重視脾腎的虛實(shí),強(qiáng)調(diào)經(jīng)絡(luò)理論的指導(dǎo)作用。中年以后,習(xí)用毫針,創(chuàng)用溫針、伏針、伏灸。到晚年提倡慢針細(xì)捻,對(duì)針灸的發(fā)展貢獻(xiàn)極大。
1909年,陸瘦燕就出生于這個(gè)針灸之家,他幼承庭訓(xùn),中學(xué)畢業(yè)后即隨父學(xué)醫(yī),18歲起在上海開(kāi)業(yè),不久就蜚聲上海。
新中國(guó)成立前,陸瘦燕目睹針灸醫(yī)學(xué)被誣為“不科學(xué)”、慘遭歧視而瀕臨絕境,他放棄國(guó)外受邀行醫(yī)的豐厚待遇,于1948年春與夫人朱汝功一道在上海創(chuàng)辦了“新中國(guó)針灸學(xué)研究社”和針灸函授班。為了中醫(yī)學(xué)的傳播,陸瘦燕還在當(dāng)時(shí)的報(bào)刊上刊登《燕廬醫(yī)話》,宣傳針灸醫(yī)學(xué)。
上世紀(jì)50年代到60年代,是陸氏針灸發(fā)展的黃金時(shí)代,“陸瘦燕”三個(gè)字在上海灘可以說(shuō)家喻戶曉,婦孺皆知。他和夫人朱汝功合并診所在八仙橋的金陵中路119號(hào),業(yè)務(wù)鼎盛,每天都門庭若市。
“中醫(yī)講‘十三科一理貫之’,那時(shí)根本沒(méi)有(像今天的科室那樣)分得那么細(xì),內(nèi)、外、婦、兒科的一些病癥,像眩暈、哮喘、心悸、失眠、胃痛、虛損、痛經(jīng)、崩漏、遺尿、小兒麻痹癥、帶狀皰疹、蕁麻疹等等,在‘陸瘦燕針灸’診所多能看到,甚至連麻風(fēng)病、精神病等特殊病癥,他們也都用針灸進(jìn)行治療。”陸焱垚回憶說(shuō)。
父親陸瘦燕往往清晨6點(diǎn)便開(kāi)始門診,40至50個(gè)患者一批,一直要到午后1點(diǎn)多才能結(jié)束門診。母親朱汝功則從下午2點(diǎn)開(kāi)始門診,要治療200多個(gè)患者,到6點(diǎn)多結(jié)束。除了門診外,朱汝功還要出診,為中風(fēng)癱瘓等行動(dòng)不便的患者進(jìn)行治療。
當(dāng)年,“陸瘦燕針灸”診所里的掛號(hào)費(fèi),初診是1元2角,復(fù)診是1元,而彼時(shí)大學(xué)畢業(yè)生每月工資是48元5角,個(gè)人最低生活費(fèi)是8元,為何患者愿意重金求治?陸焱垚說(shuō),“答案只能是一個(gè),就是療效神速?!?/p>
有一位68歲的老中醫(yī),一年多來(lái)胃脘疼痛,納谷不香,嘔吐泛酸,得食即痛,痛久則吐,經(jīng)中西醫(yī)治療無(wú)效?;颊邌适判?,囑家屬準(zhǔn)備后事。陸瘦燕前去會(huì)診,認(rèn)為此乃脾腎陽(yáng)虛,命門火衰,釜底無(wú)薪,不能腐熟水谷,擬溫補(bǔ)脾腎,非灸不能急挽其危。
他立即處方,在中魁、足三里、中脘、關(guān)元穴進(jìn)行麥粒灸,就是將艾絨搓成米粒大小在穴位上燃燒,每次2穴,每穴7-11壯,輪流施灸。經(jīng)灸中魁、足三里后,患者嘔吐即止。次日復(fù)灸中脘、關(guān)元,患者感覺(jué)脘腹溫暖舒服,能吃稀粥,脘痛頓減。后以中藥調(diào)治,食欲漸增。十余日后,患者能起床行走,一月后恢復(fù)工作。
1952年,除私人開(kāi)業(yè)外,陸瘦燕還參加了上海市公費(fèi)醫(yī)療第五門診部的特約門診工作。1955年,又被聘為第二軍醫(yī)大學(xué)中醫(yī)顧問(wèn)。除此之外,陸瘦燕自1950年代始,一直擔(dān)任上海市針灸學(xué)會(huì)主任委員及上海市中醫(yī)學(xué)會(huì)副主任委員,他定期組織學(xué)術(shù)講座、開(kāi)辦進(jìn)修班,為提高整體針灸隊(duì)伍的水平做了大量工作。
新中國(guó)成立后,中醫(yī)學(xué)的發(fā)展如久旱逢春雨,蓬勃發(fā)展。1958年春,為了更好地繼承發(fā)揚(yáng)針灸醫(yī)學(xué),陸瘦燕放棄自己私人門診的豐厚收入,接受了上海中醫(yī)學(xué)院的聘請(qǐng),擔(dān)任針灸教研室主任,并著手創(chuàng)辦針灸系,開(kāi)始了以培養(yǎng)中醫(yī)后繼人才為主的職業(yè)教育生涯。
同年夏季,全國(guó)第一次針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)術(shù)會(huì)議在上海召開(kāi),陸瘦燕在會(huì)上表演了“燒山火”、“透天涼”針刺補(bǔ)瀉手法。從此,在全國(guó)針灸界激發(fā)了研究針刺手法的熱潮。
1959年,陸瘦燕受衛(wèi)生部委派,作為新中國(guó)成立后第一個(gè)中國(guó)醫(yī)學(xué)代表團(tuán)成員,赴前蘇聯(lián)講學(xué)、會(huì)診、進(jìn)行學(xué)術(shù)交流,為針灸醫(yī)學(xué)的傳播做出了重要貢獻(xiàn)。回國(guó)后,他被任命為國(guó)家科委委員。1960年,全國(guó)第一個(gè)針灸系在上海中醫(yī)學(xué)院成立,陸瘦燕被任命為系主任,后又兼任上海中醫(yī)學(xué)院附屬龍華醫(yī)院針灸科主任、上海市針灸研究所所長(zhǎng),集醫(yī)、教、研于一身。他親自為針灸系、醫(yī)療系、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班、針灸培訓(xùn)班的同學(xué)上課,還研制教具,設(shè)計(jì)創(chuàng)制了中國(guó)第一臺(tái)光電顯示經(jīng)絡(luò)腧穴電動(dòng)玻璃人模型,設(shè)計(jì)創(chuàng)制了中國(guó)第一套脈象模型。
那一時(shí)期,陸瘦燕夫婦整理總結(jié)了經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸、治療等方面的系統(tǒng)理論和臨床經(jīng)驗(yàn),編寫了《針灸學(xué)習(xí)叢書》,先后出版了《經(jīng)絡(luò)學(xué)圖說(shuō)》、《腧穴學(xué)概論》、《刺灸法匯論》、《針灸腧穴圖譜》等專著,其中《針灸腧穴圖譜》還被國(guó)外出版社多次翻印發(fā)行,影響極為深遠(yuǎn)。另有《腧穴釋義》、《針灸歌賦選釋》、《針灸治療學(xué)總論》等亦已完稿,可惜在后來(lái)的十年浩劫中,被付之一炬。
含冤去世
在十年浩劫中,陸瘦燕被戴上“反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”的帽子,1967年陸焱垚從上海中醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系畢業(yè)后被當(dāng)成黑五類子女分配到甘肅省武都縣工作。
出發(fā)那天的清晨,她聽(tīng)到父親出門前對(duì)母親說(shuō),“妹妹是家里第一個(gè)分配到那么遠(yuǎn)的地方去的,也不知道能不能適應(yīng)。”陸焱垚沒(méi)敢應(yīng)聲,沒(méi)想到就此一別,父女已是天人兩隔。1969年4月27日,陸焱垚到甘肅工作的第二年,陸瘦燕在單位隔離室被迫害離世。
1979年陸瘦燕得以平反,陸焱垚也依照政策調(diào)回上海中醫(yī)學(xué)院針推系任教。1992年,她被評(píng)為上海中醫(yī)藥大學(xué)副教授,曾相繼任針推學(xué)院經(jīng)絡(luò)教研室主任、刺灸治療教研室主任、刺法灸法教研室主任、全國(guó)高等中醫(yī)院校針灸教育研究會(huì)秘書長(zhǎng)等職。
海外傳揚(yáng)
被譽(yù)為“針灸伉儷”,陸瘦燕、朱汝功夫婦共同創(chuàng)建了“陸氏針灸”流派,而在陸瘦燕去世后,朱汝功擔(dān)起了陸氏針灸女掌門人的角色。
陸瘦燕夫婦共育有五子四女,其中有7人繼承父業(yè),在孫輩中也還有2人隨其母陸利芳在澳大利亞開(kāi)業(yè)。入室弟子共有80人,其中多為針灸名醫(yī),在針灸醫(yī)療、科研、教育、文獻(xiàn)等諸領(lǐng)域,建樹(shù)頗多。
1981年,年近七旬的朱汝功只身赴美,行醫(yī)20年。她在美國(guó)多次為針灸學(xué)習(xí)班的學(xué)員授課,應(yīng)邀在世界針灸學(xué)術(shù)交流會(huì)上作報(bào)告和手法示范。自1986年起,歷任美國(guó)針灸醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆、第七屆副理事長(zhǎng),美東針灸醫(yī)師聯(lián)合會(huì)第一屆、第二屆常務(wù)理事兼學(xué)術(shù)研究部主任等職,為中醫(yī)針灸的海外發(fā)展作出了很大的貢獻(xiàn)。
朱汝功在美國(guó)期間治愈了許多當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無(wú)策的患者。有一位患者是一家醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng),患了頑固性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,全身各關(guān)節(jié)腫脹疼痛。經(jīng)西醫(yī)、理療一年多無(wú)效。經(jīng)朱汝功施用針刺和灸法,配以中藥丸劑,再外用藥物熏洗,疏通經(jīng)脈,癥狀漸輕而至痊愈?;颊哔?zèng)送一幅“仁術(shù)濟(jì)世”匾額以致謝意,并稱:“美國(guó)醫(yī)藥雖發(fā)達(dá),但有不少疾病不如用中國(guó)針灸治療有效?!?/p>
而在中國(guó)駐美使館、駐聯(lián)合國(guó)代表團(tuán)成員的公寓里,時(shí)常能見(jiàn)到朱汝功的身影,大家熱情地稱呼她為最好的“編外保健醫(yī)生”。
2011年7月16日,是朱汝功的百歲壽辰,她也是上海中醫(yī)界第一個(gè)百歲老人。上海中醫(yī)藥大學(xué)、岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所等單位以及眾多的學(xué)生、親朋好友共300余人在“上海老飯店”為她慶祝百歲華誕。雖于10年前曾患腦梗,右側(cè)肢體行動(dòng)不便,但老人在子女的攙扶下,穩(wěn)步走上壽臺(tái),臉色紅潤(rùn),神采奕奕。在祝壽人群中,最引人注目的是老人的七八十歲、白發(fā)蒼蒼的弟子由他們的年輕弟子攙扶著向朱汝功行禮獻(xiàn)花,在場(chǎng)者無(wú)不為之動(dòng)容。
近日,我們前去拜訪朱汝功老人時(shí),她一直安詳?shù)刈诳蛷d里,非常隨和地配合我們拍照。臨走時(shí),老人家緊握著我的手,雖然沒(méi)有言語(yǔ),但我能感受到她對(duì)我來(lái)訪的感謝,那是因?yàn)樗龑?duì)陸氏針灸傳承承擔(dān)著沉甸甸的責(zé)任。
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