從十月中旬開始，上海各大中醫(yī)醫(yī)院的膏方門診陸續(xù)開診，患者以慢性病、亞健康人群為主，其中大部分是“回頭客”。在膏方進(jìn)補的熱潮中，存在很多認(rèn)識誤區(qū)，有些人盲目追求名貴藥材，或者補不對癥，出現(xiàn)上火等不良反應(yīng)；有些慢性病患者吃了膏方就擅自停藥，造成不良影響。
身體周刊記者 肖蓓
11月7日，進(jìn)入立冬節(jié)氣，順應(yīng)“春生、夏長、秋收、冬藏”的四季特點，一年中進(jìn)補的最佳時節(jié)也即將到來。冬季氣候寒冷、萬物凋零，自然界的動植物均處于蟄伏收藏狀態(tài)。人應(yīng)自然，同樣進(jìn)入代謝緩慢、物質(zhì)貯存的階段，此即為“冬藏”。在此時進(jìn)補，有利于把精華物質(zhì)儲存體內(nèi)，從而增強機(jī)體的抗病能力。故民諺有“三九補一冬，來年無病痛”之說。
說起進(jìn)補，在江浙滬一代，當(dāng)屬中醫(yī)的膏方最為盛行，在上海便有“寧得一料膏方、不用金玉滿車”之說。近年來，江蘇、上海等地膏方使用量迅速增加，2012年上海使用膏方達(dá)12.8萬料，相比去年有10%的增幅。
雖然今年冬季來得有些晚，但與往年相似，從10月中旬開始，上海各大中醫(yī)醫(yī)院的膏方門診陸續(xù)開診，人頭攢動，藥香四溢，從年老體弱的白發(fā)老者，到亞健康的中年男士，從產(chǎn)后體虛的婦女，到體弱年幼的孩子，膏方已經(jīng)成為冬令進(jìn)補的絕對主角。
膏方“回頭客”
在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院膏方門診，42歲的施女士靜靜地坐著候診。她拿出去年的膏方脈案說，“我的臉色暗黃、有斑，去年我就在皮膚科張明主任這里吃膏方，醫(yī)生說我是氣血兩虛，肝腎血虛，吃了膏方以后感覺皮膚已經(jīng)改善了一些，所以今年還想繼續(xù)吃膏方進(jìn)補?！?/p>
很多熱衷膏方進(jìn)補的人都是這樣的“回頭客”。岳陽醫(yī)院門診辦公室主任張敏剛剛為一位患者開完膏方。他說，今年10月15日膏方門診正式開診，半個多月過去已經(jīng)有7000多人預(yù)約。膏方門診以慢性病人群、亞健康、婦女、兒童為主，其中大部分都是曾經(jīng)吃過膏方的老顧客。
岳陽醫(yī)院陳咸川主任醫(yī)師也是膏方專家，他說，“在我接診的膏方進(jìn)補人群中，有一位患病毒性心肌炎的初中生，因機(jī)體免疫力差反復(fù)感冒，早搏頻繁發(fā)作以至影響學(xué)業(yè)，經(jīng)望、聞、問、切，詳察病機(jī)，投以補益心脾、清熱除濕為原則的膏方一劑后，次年體質(zhì)明顯改善，結(jié)果如愿考上心儀學(xué)校，以后每臨冬季服用膏方，時至今日已十余載……膏方絕非僅僅單純補益，而是通過全面了解病情，采用調(diào)、通、化、清等方法，將補虛和療疾融為一體，達(dá)到改善體質(zhì)、提高生活質(zhì)量的目的?！?/p>
由于中藥材漲價，今年的膏方價格也水漲船高。岳陽醫(yī)院藥劑科徐主任告訴我，今年人參、鹿茸漲幅較大，西洋參、白參的價格翻倍漲價，品牌阿膠也漲價了，而蟲草價格則跌了不到三分之一。由于膏方中人參的用量較大，因此今年的膏方價格將會比去年略有上漲，去年一料膏方1800-2000元，今年估計要超過2000元。
進(jìn)補好時節(jié)
膏方，俗稱“膏滋藥”，屬于中藥丸、散、膏、丹、湯、酒、露、錠八種劑型之一。開方醫(yī)師根據(jù)患者不同體質(zhì)和臨床表現(xiàn)而確立不同處方，藥材經(jīng)反復(fù)煎煮，去渣取汁，經(jīng)蒸發(fā)濃縮后，摻入糖或蜂蜜等輔料，便制成一種稠厚的半流質(zhì)或凍狀的內(nèi)服中藥制劑。
中醫(yī)膏方，淵源悠久。曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師蔣健說，早在長沙馬王堆西漢古墓出土的《五十二病方》、戰(zhàn)國時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有以動物脂肪熬膏外用療疾的記載。
按照加工方式，膏方可分為兩種，一種是按照規(guī)定處方批量生產(chǎn)的成方膏方，如傳統(tǒng)的益母膏、二冬膏、十全大補膏、扶元和中膏、八珍膏、安胎膏、安神膏等。其組成單純，藥味不多，既有針對性，又有全面性。還有一種是定制膏方，經(jīng)醫(yī)生辨證分析，給予處方， 一人一方。
中醫(yī)進(jìn)補，四季皆宜，為何服用膏滋藥以冬季為宜？中華中醫(yī)藥協(xié)會膏方委員會主任委員、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院主任醫(yī)師周端教授說，因為膏滋藥比較滋膩，熱天服用，不易消化吸收。同時一料膏滋藥，一般要服六七周，在氣溫較高時，容易變質(zhì)。一般以冬至日起45天左右， 即頭九到六九為最佳時間。如果準(zhǔn)備一冬服二料膏滋藥，則可以適當(dāng)提前。
除了易于保藏，進(jìn)補主要因為按四季的“春生、 夏長、秋收、冬藏”的特點，冬季是封藏的季節(jié)，天氣寒冷，食欲旺盛，腠理致密，進(jìn)食的數(shù)量和質(zhì)量需求方面，也較熱天為多。《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·四氣調(diào)神大論篇》說“冬三月， 此謂閉藏”。因此，冬令正是及時進(jìn)補的大好時機(jī)。
補虛和療疾
膏方進(jìn)補久盛不衰的原因，除了便于保存、服用方便等優(yōu)點之外，主要是膏方具有補虛和療疾兩大特點。
曙光醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師蔣健認(rèn)為，膏方體現(xiàn)了四大特色：
第一、補中寓治，治中寓補。膏方雖常用人參、西洋參、河車粉、冬蟲夏草等貴重滋補藥品，收膏所用阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠類又有養(yǎng)血止血、滋陰潤肺、大補元氣、生精補髓等補益之功。但膏方得益于中醫(yī)辨證論治精髓，隨證用藥，針對病癥，仍可施用疏肝理氣、祛濕化痰、活血化瘀、鎮(zhèn)靜安神，甚則祛邪攻堅等治法，以應(yīng)對治療各種病癥之需。
第二、以衡為用，未病先防。有人說，冬令服膏就好比打一支中醫(yī)的“預(yù)防針”。
第三、一人一方，度身定制。根據(jù)患者不同體質(zhì)、不同癥狀體征、不同疾病組方。
第四、簡便易服，口味怡人。膏方無需每天煎煮，每次服用一湯匙，簡單方便。同時膏方輔以糖類調(diào)制，緩和了中藥的苦味，作為輔料的芝麻、胡桃肉等口味醇香，即使兒童也樂于接受。
上海市名中醫(yī)何立人教授認(rèn)為，膏方不單純是“補”，而是一項綜合治療方案。由于膏方要長期應(yīng)用，要注意中藥的毒副反應(yīng)。補虛時防止“閉門留寇”，防止“虛不受補”，壅滯氣血。
膏方處方少則二三十味藥，多則五六十味藥，如何用藥可是一門大學(xué)問。周端教授認(rèn)為，膏方組方的基本思路應(yīng)堅持“辨證論治”。一般來說，氣血虛弱用生曬參、山參、冬蟲夏草等，陰虛用西洋參、鐵皮楓斗等。陽虛用紅參、高麗參、河車粉等。選用的膏類也需辨證，如氣虛血虛等選用阿膠，陰虛者選用龜板膠、鄨甲膠，陽虛者選用鹿角膠。
糖的選用也應(yīng)分類。脾胃功能欠佳者用飴糖；陽虛氣虛者用紅糖；陰虛者用冰糖；高血壓、糖尿病、 高脂血癥等選用木糖醇、元貞糖。
此外，相關(guān)食品選用有針對性。高脂血癥、高血壓等用黑芝麻；便秘用黑芝麻、蜂蜜；老年腎虛、腰膝酸軟用核桃肉；氣虛血少用桂圓肉。醫(yī)生在膏方處方時需要注意：以平為期，不宜太過；通補結(jié)合，不能只補不通；溫涼適度，不能一味溫補；必須顧護(hù)胃氣；注意方中藥物的偏廢及其相互監(jiān)制。
膏方的歷史源遠(yuǎn)流長，很多名家的膏方脈案流傳至今，一份上好的膏方醫(yī)案，不僅是一個醫(yī)案，也是一幀藝術(shù)品?！案喾讲皇钦l都能開的，需要深厚的中醫(yī)處方功底。膏方對患者來說能強身健體，而對醫(yī)生的身心來說也是一種享受，是藝術(shù)和技術(shù)的結(jié)合，類似國畫、書法，不同藥味的劑量多少其實就類似于國畫筆墨的濃淡，令人向往，也是一種藝術(shù)上的享受。”何立人說。
目前膏方市場存在一些處方不規(guī)范和制膏質(zhì)量問題。中華中醫(yī)藥學(xué)會副會長李俊德曾表示：“目前開方醫(yī)生水平參差不齊，培訓(xùn)不到位，片面追求效益，不顧膏方質(zhì)量等情況，給中醫(yī)膏方發(fā)展帶來挑戰(zhàn)?！睂Υ?，國家中醫(yī)藥管理局發(fā)出《關(guān)于加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)膏方推廣應(yīng)用管理的通知》，并公布了用于指導(dǎo)和規(guī)范膏方處方配伍、制作加工和服用的相關(guān)規(guī)定。
進(jìn)補勿盲目
膏方是不是越貴越好？慢性病人吃膏方還要吃藥嗎？又到了一年一度的冬季膏方進(jìn)補時，但有關(guān)膏方，大家還存在不少認(rèn)識誤區(qū)。
誤區(qū)一
膏方誰都能吃
上海市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師李勇認(rèn)為，適合用膏方進(jìn)補的主要有四種人：一是處于亞健康狀態(tài)的人。二是年老或體弱要求補虛者。三是慢性疾病患者，如慢性支氣管炎、哮喘、心血管病、糖尿病、慢性胃炎、慢性肝炎、早期肝硬化、貧血、關(guān)節(jié)痛、女性月經(jīng)不調(diào)等。四是以療疾為主而需要進(jìn)補的康復(fù)期患者，如腫瘤病人化療、放療后或術(shù)后身體虛弱者。
膏方雖好，也并非人人適宜。沈丕安教授提醒，有幾類人群不適宜服用膏滋藥：青少年體質(zhì)健壯者，急性疾病和有感染者，慢性疾病發(fā)作期和活動期，胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥發(fā)作者，慢性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶很高者，自身免疫性疾病、球蛋白和抗體很高者。
以自身免疫性疾病患者為例，因為風(fēng)濕系統(tǒng)疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、強直性脊柱炎等都是以自身免疫亢進(jìn)為主，但同時由于病情的長期消耗，體質(zhì)多有不同程度的下降。如果患者貿(mào)然服用膏滋藥或者補藥過多，就會使得相關(guān)免疫性抗體迅速升高，導(dǎo)致癥狀加重或病情惡化。隨著病情的進(jìn)展，全身各器官組織還會受到不同程度的損害，甚至影響生命。
誤區(qū)二
貴的就是好的
在膏方進(jìn)補的熱潮中，有人熱衷追求冬蟲夏草、人參鹿茸等名貴滋補品，甚至出現(xiàn)了上萬元的天價膏方，這也是一種認(rèn)識誤區(qū)。
曙光醫(yī)院治未病中心主任張曉天說，隨著現(xiàn)代氣候的變化，氣溫整體偏高，人們的食品熱量也偏高，能量過剩，特別是辦公室人群通常不是營養(yǎng)不足的問題，而是營養(yǎng)過?；蛘郀I養(yǎng)結(jié)構(gòu)不合理，引起體內(nèi)陰陽氣血失去平衡的問題。因此，食用的膏方不應(yīng)是滋補藥材的簡單堆積，而應(yīng)是辨證論治、配伍講究的大復(fù)方，膏方只要對癥就是佳品，并非越貴越好。
誤區(qū)三
吃膏代替吃藥
有些慢性病的人群，認(rèn)為吃了膏方就不用吃藥，這也是一種認(rèn)識誤區(qū)。岳陽醫(yī)院張敏醫(yī)生說，膏方只是一種輔助手段，不能代替治療，如有疾病還是應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療。比如糖尿病患者，在病情穩(wěn)定時，服用膏方可以改善癥狀，但是若不用降糖藥，肯定對身體有影響。同樣，高血壓病人進(jìn)行膏方調(diào)補時也不能隨意停藥。
誤區(qū)四
補藥吃不壞
上海市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師李勇認(rèn)為，不問虛實，不管辨證，盲目地冬令進(jìn)補，往往會適得其反，可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如胸悶、嘔吐、腹脹、腹瀉、胃口減退、口干口苦、頭暈不適等等。
在服用膏方過程中，個別患者如果產(chǎn)生腹脹、納呆、腹瀉、口腔潰瘍、口鼻少量出血等，這可能是由于使用滋陰、活血、祛風(fēng)濕、溫燥等藥不當(dāng)引起。患者應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師聯(lián)系，獲取指導(dǎo)，或由處方醫(yī)師開具相關(guān)小復(fù)方與膏方同時服用，解決上述弊端。
在服用膏方后，如出現(xiàn)感冒發(fā)熱、傷食腹瀉、胸悶腹脹、咳嗽、咯痰等急癥，應(yīng)暫停服膏，或者及時咨詢開方醫(yī)師，待急癥消除后再服用。
誤區(qū)五
不用開路方
在進(jìn)補之前，要調(diào)理脾胃，中醫(yī)認(rèn)為，“脾胃為后天之本”，若是脾胃消化功能不好，所吃的補品不僅不能消化，反會增加胃腸負(fù)擔(dān)，造成消化不良；即使胃腸功能正常的人，也應(yīng)在進(jìn)補時加些行氣消脹的陳皮、薏米之類，以免進(jìn)補肉食阻塞氣機(jī)，出現(xiàn)腹脹少食現(xiàn)象。
周端教授介紹，原則上服用膏方之前，先用兩周左右開路方，開路方應(yīng)用健脾利濕中藥以通利腸胃，幫助膏方吸收。對一些臨床資料較為復(fù)雜、一時難以確定用藥原則的患者，先以試探方開路，經(jīng)兩周左右服用后作調(diào)整，為正式開出膏方打基礎(chǔ)。部分人群胃腸功能良好，臨床資料全面，醫(yī)生處方思路清楚，也可以直接開出膏方。
膏方療疾
膏方講究因人而異，各類人群應(yīng)當(dāng)注意各自的服膏禁忌和注意事項，尤其對于慢性病患者而言，適當(dāng)?shù)母喾竭M(jìn)補對于疾病治療有益，而不恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)補反而會弄巧成拙。在此，上海多家中醫(yī)醫(yī)院專家將給大家解答有關(guān)冬季膏方進(jìn)補的疑惑。
哪些孩子需要服膏？
姜之炎
龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師
小兒在臨床上表現(xiàn)為肺系（呼吸系統(tǒng)）、脾系（消化系統(tǒng)）、腎系（泌尿系統(tǒng)）等疾病?！把a”是對“虛”而言，中醫(yī)“虛則補之”的治療原則同樣適用于小兒，有虛證的小兒是可以進(jìn)補的。
俗話說“藥補不如食補”，正常兒童無需進(jìn)補，有如下情況的兒童需要進(jìn)補：
4周歲以上體虛的小兒；反復(fù)呼吸道感染者，包括經(jīng)常感冒咳嗽，或多次罹患支氣管炎、肺炎的患兒；支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的患兒；形瘦面黃、食欲不振、身材矮小、大便溏薄的患兒；患有過敏性疾病、汗證、遺尿和生長發(fā)育遲緩的患兒；患急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱的患兒，如患過急性傳染病、腎臟病、心肌炎之后的患兒。
適宜進(jìn)補的小兒可服用膏方，膏方體現(xiàn)了中醫(yī)整體調(diào)整的用藥特色，優(yōu)勢在于一人一方，根據(jù)小兒不同體質(zhì)，不同疾病，經(jīng)過辨證施治后處方用藥，所以用藥針對性強，療效更好。小兒膏方強調(diào)合理用藥、合理組方，補虛、治病祛邪兼而有之，達(dá)到既能療疾又能補虛防病，增強體質(zhì)的目的。
小兒膏方應(yīng)異于成人，避免把眾多的補益藥堆積使用，慎用溫腎壯陽藥。
小兒膏方進(jìn)補，主張調(diào)補，用藥以平為貴；小兒膏方進(jìn)補前，可根據(jù)每一患兒的具體情況，適當(dāng)進(jìn)行進(jìn)補前的中藥調(diào)理，即引藥便于消化吸收。
肝病患者可以吃膏方嗎？
張瑋
龍華醫(yī)院肝科主任醫(yī)師
又到了冬令進(jìn)補的時節(jié)了，肝病患者是不是可以吃膏方呢？應(yīng)該是有選擇性地吃，肝病的范疇比較大，包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、肝炎后肝硬化、脂肪肝、藥物性肝炎等等。
吃膏方首先是肝病病情處于穩(wěn)定期，且選擇藥物要補中帶清。這里病情穩(wěn)定指的是肝功能必須正常半年以上，所以在吃膏方前還需做肝功能等相應(yīng)的實驗室檢查。對于肝病患者來講在膏方中使用的藥物宜清補，同時要保持服藥過程中的氣機(jī)調(diào)暢，切忌使用大熱大補之品擁堵氣機(jī)發(fā)生變證。
至于單純脂肪肝或是代謝綜合征基礎(chǔ)上的脂肪肝患者，則更應(yīng)寓通于補，其實膏方進(jìn)補的概念和以往的單純進(jìn)補是有本質(zhì)區(qū)別的，服用膏方的目的是補其不足，祛其有余，而達(dá)到陰陽平衡的目的，這就要求我們醫(yī)生仔細(xì)辨析，合理處方，膏方并不是補益藥的堆砌，而是中醫(yī)整體觀指導(dǎo)下的辯證處方。
在進(jìn)補前患者存在口臭、舌苔厚膩等“濕重”現(xiàn)象，此時需“化濕”藥物調(diào)理胃腸道，腸胃調(diào)達(dá)方可進(jìn)食膏方，對肝病患者來講顯得更為重要。也就是說部分患者在服用膏方前需要服用“開路藥”?？傊?，肝病患者完全可以在合適的時候服用膏方進(jìn)行進(jìn)補。
腫瘤病人如何調(diào)補抗癌？
李雁
上海市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腫瘤的發(fā)生與發(fā)展關(guān)系到人體正氣與邪氣兩方面的相互斗爭，正氣虛損是形成腫瘤的內(nèi)在依據(jù)，邪毒外侵是形成腫瘤的外在條件，而以正氣虛損為根本。由于精神、飲食、起居、環(huán)境等各種因素的影響導(dǎo)致人體正氣內(nèi)虛、臟腑功能失調(diào)，以致邪毒（致癌因子）乘虛而入，蘊聚于經(jīng)絡(luò)、臟腑，進(jìn)而引起機(jī)體氣血失調(diào)、陰陽失和，出現(xiàn)氣滯、血瘀、痰凝、毒聚的病理變化，日久即成腫瘤。
中醫(yī)認(rèn)為人與自然之間、人體各局部之間均是統(tǒng)一協(xié)調(diào)的整體，腫瘤雖然位于某一局部，卻往往是全身性疾病的外在表現(xiàn)，實質(zhì)是本虛標(biāo)實、整體虛損而局部邪實的疾病，因此治療腫瘤可歸納為扶正與祛邪兩大方面。冬季是生物蟄伏、生機(jī)潛藏的季節(jié)，萬物在此時收藏、蘊蓄能量以等待來年春天萌發(fā)，因此冬季也是腫瘤病人調(diào)補機(jī)體的季節(jié)。
膏方是用中藥配伍熬成的膏狀滋補劑，其主要的功效在于補益。近代名醫(yī)秦伯未在《膏方大全》中指出：“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也，故俗稱膏滋藥。”一般來說，冬令膏方進(jìn)補主要適用于腫瘤患者中免疫功能低下、正氣不足、處于康復(fù)期的病人。服食扶正膏方，不僅能提高免疫功能，糾正和修復(fù)手術(shù)、放化療對機(jī)體的損害，而且能在體內(nèi)貯存豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，有助于防復(fù)發(fā)，抗轉(zhuǎn)移，對防止癌癥卷土重來大有裨益。
腫瘤病人在服用膏方的同時，最好配合服用清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥，以達(dá)到扶正與祛邪有機(jī)結(jié)合的目的。手術(shù)后正在化療的腫瘤病人，不宜服用膏方，因化療對胃腸道功能有較大的影響，待化療結(jié)束一個月，根據(jù)胃腸道功能恢復(fù)情況，可酌情配合膏方進(jìn)補。手術(shù)后處于放療期間的癌癥病人，則根據(jù)機(jī)體情況及胃腸道功能也可酌情服膏。
膏方一般在冬至前一周至立春前服用。服用時需先用少量開水將藥膏烊化。成人每次服1湯匙，約30克，少年減半，兒童、嬰兒禁服。一般第一周每日1次，早晨空腹服用，1周后改為1天服兩次，早晨與晚上睡前1小時空腹服用。藥膏啟用后要及時存放冰箱，以防霉變。
膏方進(jìn)補時，宜忌生冷、油膩辛辣不易消化以及有較強的刺激性食物；服膏時不宜飲濃茶，含人參的膏方忌食蘿卜，含首烏的膏方忌食豬、羊血及鐵劑，且不能與牛奶同服，因其中含鈣、磷、鐵，易與滋補藥中有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，而生成難溶解穩(wěn)定的化合物，致使牛奶與藥物有效成分均受破壞，甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)；在服用膏方期間如發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽多痰或其他急性疾病時應(yīng)暫停服用；急性胃腸炎或嘔吐、腹瀉或服用膏劑時發(fā)生惡心、嘔吐、厭食、腹瀉等胃腸道疾病時應(yīng)暫停服用，若癥狀嚴(yán)重，應(yīng)予及時就醫(yī)。
自身免疫病人吃葷膏還是素膏？
胡建東 薛鸞
岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院風(fēng)濕免疫科
自身免疫性疾病是指機(jī)體對自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致自身組織損傷的疾病。通俗地說，就是免疫系統(tǒng)對自身組織的“錯殺”，是機(jī)體的“內(nèi)戰(zhàn)”。自身免疫病常常是全身多器官損害，故又稱為系統(tǒng)性自身免疫病。
常見的系統(tǒng)性自身免疫病有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、牛皮癬關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、白塞病、系統(tǒng)性血管炎等。
自身免疫病嚴(yán)重危害人體健康，且需長期采用激素和免疫抑制劑治療，這些藥物副作用較大，長期應(yīng)用可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、骨髓抑制、肝腎功能損害、機(jī)會性感染增加等。而中醫(yī)藥療法，特別是中西醫(yī)結(jié)合治療自身免疫病則可取長補短、優(yōu)勢互補，既可減少西藥副作用，又能在較短時間內(nèi)達(dá)到治療目標(biāo)，恢復(fù)免疫穩(wěn)態(tài)。
膏方是中醫(yī)調(diào)治的一種中藥劑型，膏方根據(jù)制作過程是否加入蜂蜜將膏方分為清膏和蜜膏，中藥煎煮濃縮后直接收膏者為清膏，收膏時加入蜂蜜稱為蜜膏（又稱“膏滋”），根據(jù)膏方中是否含有動物膠或胎盤、鹿鞭等動物藥，可將其分為素膏和葷膏。由于膏方口味怡人，對胃腸道刺激小，藥力緩和持久，易于吸收，便于保存攜帶等特點，非常適合自身免疫病患者。
值得注意的是，由于自身免疫病患者往往存在高免疫球蛋白血癥和高滴度自身抗體，其膏方調(diào)治具有一定特殊性?？傮w上講，自身免疫病患者的膏方切忌呆補，而需要調(diào)補，通過中藥的陰陽屬性，糾正人體陰陽失衡狀態(tài)，從而達(dá)到調(diào)節(jié)免疫的作用。
這里必須強調(diào)調(diào)節(jié)免疫，而不是提高免疫，因為自身免疫病往往以B淋巴細(xì)胞高反應(yīng)性，產(chǎn)生多克隆高免疫球蛋白血癥和自身抗體為特征。中藥的治療方向在于抑制B細(xì)胞的活化、增殖；而對于T淋巴細(xì)胞的用藥原則，中藥需要為調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞亞群分布而發(fā)揮作用。因此一味投補，錯誤地強調(diào)提高免疫，補其有余，實其所實，往往是“火上澆油”，適得其反。很多自身免疫病患者由于對該病的發(fā)病機(jī)制不理解，更不明白“辨證論治”，盲目采用阿膠、紅參、鹿茸等補品，結(jié)果可能引起疾病反復(fù)。自身免疫病患者，最好由有經(jīng)驗的中醫(yī)風(fēng)濕免疫病專家開具膏方。
需要指出的是，膏方治療并不能完全替代西藥治療，膏方治療的患者如擬減藥、撤藥仍需咨詢有經(jīng)驗的風(fēng)濕免疫病專家。
其次，由于自身免疫病常導(dǎo)致抗原抗體復(fù)合物在血管的沉積，而出現(xiàn)高凝狀態(tài)，即中醫(yī)學(xué)的“血瘀證”，所謂“氣血失和，百病乃變化而生”，因此膏方中有必要加入針對瘀血等病理產(chǎn)物，適當(dāng)加以行氣、活血之品，疏其血氣，令其條達(dá)。這也是膏方治療的一個重要方面。
再者，自身免疫病患者由于長期服用激素等藥物，引起胃腸道損傷，因此在膏方治療時，顧護(hù)腸胃尤其重要，因此開具膏方時更應(yīng)詳細(xì)詢問其胃腸道情況，適當(dāng)加入健脾理氣和胃助運之品，方為妥當(dāng)。
最后，膏方中常用的動物膠如龜板膠、鱉甲膠等對于誘導(dǎo)自身免疫病患者免疫耐受、控制病情雖有積極作用，但如果患者并發(fā)腎功能不全，則可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，對疾病不利。因此對于合并腎功能不全的患者，采用“素膏”更為適宜。
膏方如何調(diào)理肺系疾??？
張煒
曙光醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師
為什么中醫(yī)膏方調(diào)理肺系疾病患者，會取得滿意療效呢？
從肺的生理基礎(chǔ)而言，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，各臟腑經(jīng)絡(luò)之間相互緊密聯(lián)系，生理上相互生養(yǎng)制約，病理上相互乘侮影響。中醫(yī)肺系疾病的調(diào)理，治肺不離肺，治肺不獨肺，通過全身各臟腑機(jī)能的調(diào)整，最終有效起到防治肺系疾病的目的?！秲?nèi)經(jīng)》有云“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。然其中與肺關(guān)系最為密切是脾、腎。
一、脾胃與肺密切相關(guān)。脾胃屬于中焦，中焦是肺經(jīng)之起源，脾胃和肺之間通過中焦相互聯(lián)絡(luò)。肺主氣，脾主運化，肺氣有賴于脾所運化的水谷精微以充養(yǎng)，脾所運化的水谷精微則需肺氣的宣發(fā)而輸布全身，脾氣益肺，肺氣助脾，故有“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”的說法。脾胃在五行屬土，肺屬金，二者屬母子關(guān)系，土能生金，脾胃之氣充足，則肺臟能夠得到母臟的滋養(yǎng)，生理機(jī)能旺盛。再者，肺的宣降作用，可通調(diào)水道，保證水液正常的輸布與排泄。脾的運化作用，可吸收與傳輸水液，使水液正常生成與輸布。故此肺脾二者機(jī)能旺盛，水液代謝輸布正常，可以減少病理性痰液的產(chǎn)生。
二、肺與腎的關(guān)系。中醫(yī)肺腎相關(guān)表現(xiàn)在三個方面：肺為水之上源，腎為主水之臟；肺主氣司呼吸，腎主納氣；腎中精氣為各臟精氣的根本。中醫(yī)有“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。肺雖司呼吸，但要使呼吸保持一定的深度，也有賴于腎的納氣功能，正如《醫(yī)碥·氣》：“氣根于腎，亦歸于腎，故曰腎納氣，其息深深?！蹦I精為各臟精氣的根本，肺中精氣賴于腎精之滋養(yǎng)；但是腎“受五臟六腑之精而藏之”，肺精對腎精也有支助作用，此關(guān)系稱為“金水相生”。
從肺的病理基礎(chǔ)而言，肺系疾病之所以反復(fù)急性發(fā)作的重要原因之一就是臟腑機(jī)能衰弱，抵抗力低下。慢性肺系疾病的發(fā)生，究其病理基礎(chǔ)，痰、瘀、虛三者纏綿遷延、反復(fù)發(fā)作是根本原因，虛實并見、互為因果是病機(jī)特點。
“虛”，尤其是肺、脾、腎三臟之虛成為肺系疾病發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的重要內(nèi)因。肺主氣，開竅于鼻，外合皮毛，主表，衛(wèi)外，故外邪從口鼻、皮毛入侵，每多首先犯肺，導(dǎo)致肺氣宣降不利，上逆而為咳，升降失常則為喘，久則肺虛。若肺病及脾，子盜母氣，脾失健運，則可導(dǎo)致肺脾兩虛，日久及腎。
肺虛則不能主氣、司呼吸，失于宣降而出現(xiàn)咳、痰、喘等癥，肺虛表衛(wèi)不固易致外邪入侵，使肺失宣肅，引起肺系疾病的反復(fù)急性發(fā)作；腎虛不能納氣，肺氣上逆而喘咳；脾虛升降失常，影響肺主氣、腎納氣之功能，使肺腎功能失調(diào)而發(fā)生喘咳。肺脾腎虛弱還是形成痰、瘀或痰瘀相結(jié)的重要原因。肺系疾病長期反復(fù)急性發(fā)作，可以進(jìn)一步損傷肺脾腎，即所謂“久病必虛”。由此可見，慢性肺系疾病反復(fù)發(fā)作，以外感六淫為主要誘發(fā)因素，肺、脾、腎虛損，外邪、痰濁、血瘀為內(nèi)在病機(jī)病理變化。
肺系疾病在臨床上多數(shù)處于慢性持續(xù)期，病程較長，正虛邪戀，通過具有補肺健脾納腎功效的中藥膏方緩以圖之，取方以黃芪、黨參、生曬人參、防風(fēng)等健脾補肺固表；野蕎麥根、胡頹葉、炙蘇子、炙紫菀、黃荊子、生白果、法半夏等祛痰下氣、止咳平喘；仙靈脾、巴戟天、黃精、熟地、山茱萸、蛤蚧、蟲草、胎盤粉等補腎納氣、填精益髓；輔以阿膠、龜板膠、鹿角膠、冰糖、飴糖等收膏，并進(jìn)一步固本培元。如此肺脾腎三臟機(jī)能旺盛，氣血充沛，運行通暢， 肺系痼疾得以豁然而解。
故此，肺系疾病膏方，從肺、脾、腎三臟入手，通過補肺固表，健脾化痰，益腎納氣，以及體質(zhì)的陰陽寒熱虛實和氣血運行的調(diào)整，既可以明顯改善呼吸道疾病癥狀，也可以改善體質(zhì)、增強免疫能力、減少疾病復(fù)發(fā)，對于反復(fù)感冒咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性鼻炎、肺間質(zhì)纖維化等患者具有明顯療效。
糖尿病人能否吃“甜膏”？
陸灝
曙光醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師
糖尿病的康復(fù)除積極治療、控制血糖外，通過日常調(diào)理、食療等預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生也很重要，因此“膏方”正越來越受到糖尿病人的歡迎。但“膏方”也不可一概而論，傳統(tǒng)滋補類膏方雖可強壯身體，但其多含肥甘厚味之品，而“上海膏方”則滋而不膩、補而不滯，且具有“調(diào)治”和“補養(yǎng)”相結(jié)合的獨特優(yōu)勢，因此更為適合糖尿病患者的需要。
中醫(yī)臨床將糖尿病分為陰虧燥熱型、氣陰兩虛血淤型、陰陽兩虛型，基本包括了糖尿病早期、中期、晚期的三個階段，“分型調(diào)治”效果顯著。在“消渴病”出現(xiàn)“傳變”（即并發(fā)癥）時，更需結(jié)合患者體質(zhì)病情滋陰補腎、益氣健脾、化痰逐瘀、活血通絡(luò)、滋養(yǎng)五臟等諸法并用，方可取得良好療效，有效預(yù)防緩解并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病屬中醫(yī)“消渴”范圍，疾病起始階段，均有不同程度的口渴多飲，多食善饑，形容消瘦，小便頻多，乏力等癥候，屬肺胃燥熱表現(xiàn)。燥邪容易傷人津液，熱邪更易耗氣傷陰，日久可以耗津傷血，所以隨著病程的演進(jìn)，可以出現(xiàn)脾腎虧損或肝腎不足的癥象。因而糖尿病的起始階段，采取清熱潤燥、益氣養(yǎng)陰的方藥，此時可服西洋參、生曬參、生地、麥冬、天花粉等；疾病的后階段則需采用調(diào)益脾腎或毓養(yǎng)肝腎的方藥，此時可服用生曬參、黨參、黃芪、枸杞子、首烏、阿膠、龜板膠等。如果，病人有口氣穢臭、小便黃渾、皮膚瘙癢、舌苔黃膩等現(xiàn)象，則必須先予清化濕熱，濕熱清除之后，才可進(jìn)補。
糖尿病患者在進(jìn)補前最好先服用“開路方”，其目的在于為患者對膏方的消化吸收創(chuàng)造有利的條件，亦可觀察服用湯劑反應(yīng)，以便在膏方中選擇針對性較強的藥物，取得更理想療效。糖尿病人定制“膏方”，濃縮收膏時最好采用龜板膠、鱉甲膠、阿膠和鹿角膠收清膏，也可用元貞糖、甜菊糖、木糖醇、阿斯巴甜等甜味劑替代蔗糖，以改善口味，但不能一味追求改善藥味、增加甜度，而使用過量的甜味劑，否則可能引起其他問題。服用膏方期間在血糖波動、存在急性并發(fā)癥、病情未得到有效控制的情況下，應(yīng)暫停服用。
膏方的吃法
服用膏方的時間，從冬至前一個星期起服至“六九”，或服至立春前結(jié)束，大約三個月的時間。
服用膏方時通常一天兩次、每次30克，以溫開水調(diào)服，飯前為好。胃有疾病者，可以飯后5分鐘左右服用。初次服用先以半量開始，飯后15分鐘內(nèi)服完。適應(yīng)一周后，改為常規(guī)用法用量。
空腹服用滋補膏后，最好馬上服用少許熱粥或熱泡飯，因為粳米味甘性平，能補中益氣，健脾養(yǎng)胃，除煩渴，止瀉痢，和滋補藥同用，既可延長其在消化道停留時間，以利營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，又可避免補膏膩滯、有礙消化。
在服藥期間，要嚴(yán)格做到忌口。如服人參膏時忌服蘿卜，服滋補性膏方時，不宜飲茶；同時服藥期間，應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣食物。
服用膏方時還需配合飲食調(diào)理，勞逸適宜，運動保健等。
對于膏方的保存，應(yīng)當(dāng)儲存在瓷罐（鍋、缽）中，也可用搪瓷燒鍋存放，但不宜用鋁鍋、鐵鍋作為容器。由于膏滋藥服用時間較長，故應(yīng)放在陰涼處，冰箱冷藏更佳，可防變質(zhì)。如遇冬令氣溫連日回升，可隔水高溫蒸烊，但不要直接將膏鍋置爐火上燒烊，這樣會導(dǎo)致裂鍋和焦底。不要每次更換一只湯匙去取膏，避免反復(fù)將水分帶進(jìn)罐里，使發(fā)霉變質(zhì)，應(yīng)該放一只固定的湯匙在罐里。
再談膏方
膏方就診人群，除了常見的慢性疾病患者，大多是亞健康人群。中醫(yī)講究“虛則補之”，現(xiàn)代膏方不同于以往一味進(jìn)補的作用，而是在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補，即“補虛同時兼顧治療”。那么膏方服用人群如何在進(jìn)補的同時治療疾?。空埪犐虾８鞔笾嗅t(yī)醫(yī)院專家再談膏方。
每年一到膏方進(jìn)補時，上海各大中醫(yī)醫(yī)院膏方門診都是門庭若市，膏方服用時間多在冬至前一周至立春前，“頭九”到“六九”為最佳時期，為七七四十九天上下。
膏方，又稱“煎膏”、“膏滋”，是最古老的方劑劑型之一。作為冬令進(jìn)補佳品，在江浙滬一帶有“寧得一料膏方、不用金玉滿車”之說，廣受百姓歡迎。國醫(yī)大師顏德馨對膏方有這樣的評價：“膏方組方合理，效果應(yīng)在來春頓覺神清氣爽，滿面春風(fēng)，不感冒，胃口好，睡眠佳，確實能體現(xiàn)中醫(yī)防治之道和養(yǎng)生之術(shù)?！?/p>
中醫(yī)講究“虛則補之”，各種慢性疾病以及亞健康患者都可能存在機(jī)體免疫力低下，即體質(zhì)偏虛。對于各種類型的“虛”，現(xiàn)代膏方不同于以往一味進(jìn)補的作用，而是在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補，即“補虛同時兼顧治療”。
膏方年年補，但即便是平時很注重養(yǎng)生的人，對于膏方也可能存在一些認(rèn)識誤區(qū)，膏方門診的專家也經(jīng)常遇到市民咨詢一些問題，如慢性腎病患者是否適合膏方調(diào)理，心腦疾病患者該吃藥還是進(jìn)補，癌癥患者術(shù)后能進(jìn)補膏方嗎，中風(fēng)患者適合服用膏方嗎，膏方對亞健康有作用嗎……
在此，上海各大中醫(yī)醫(yī)院專家做客東方早報·身體周刊，為大家解答有關(guān)膏方的疑問。
哪些婦科病可用膏方調(diào)治？
冬季的到來，常常為許多女性朋友增添煩惱，少女們?nèi)菀壮霈F(xiàn)手腳冰冷、月經(jīng)紊亂，熟女們?yōu)槊摪l(fā)、黃褐斑煩惱，新媽媽們疲憊和體力不支，更年期婦女腰膝酸軟、脾氣煩躁，對于女性的諸多問題，冬季其實也是調(diào)養(yǎng)的好時機(jī)，正所謂“春生夏長，秋收冬藏”，冬季是補充和收藏營養(yǎng)精華的大好時機(jī)。在調(diào)養(yǎng)的各種方法中，膏方又是中醫(yī)冬季調(diào)治疾病的獨特方式。
女性的許多問題看起來在表面，其實關(guān)鍵在內(nèi)在，因為女性有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的生理特點，容易出現(xiàn)氣、血、陰、陽的偏盛或偏衰，陰陽氣血失衡就會引起容顏、肌膚、毛發(fā)甚至生殖機(jī)能的逐步衰退。膏方通過內(nèi)在滋養(yǎng)，可活血通絡(luò)，滋陰潤膚，補益肝腎，調(diào)和氣血，治病和養(yǎng)顏兼顧，從而幫助女性朋友實現(xiàn)從內(nèi)而外的美麗。
女性膏方調(diào)治疾病歷史亦甚悠久，如益母草膏可調(diào)產(chǎn)婦各種癥狀；三才固本膏大補氣血可治療妊娠胎萎不長；龜鹿二仙膏治婦人任督虧虛之諸癥等。女性以血為本，以血為用，易出現(xiàn)氣血不足的情況，《金匱要略》中將婦女病的病因歸納為“虛、積冷、結(jié)氣”三類，虛排其首位，同時在臨床上也確以虛證多見，因此女性非常適合用膏方調(diào)治，以補益臟腑氣血津液的不足，同時通過配伍達(dá)到祛病養(yǎng)生的目的。
女性有自身的生理特點，概括為“經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳”，病理狀態(tài)下即為月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病及其他雜病。婦科膏方較之內(nèi)科有自己的特殊性，臨證需遵循女性的生理病理特點。同時婦科病復(fù)雜多變，前人有“婦人之病，比之男子十倍難療”之說，需要?？漆t(yī)生詳察病情，診斷明確、病證結(jié)合、斟酌用藥，方能奏效。在各種疾病中，膏方調(diào)養(yǎng)尤其對月經(jīng)病、帶下病、產(chǎn)后病、盆腔炎、更年期綜合征、滑胎、術(shù)后及放療后虛弱等疾病最為擅長。
其中，月經(jīng)不調(diào)者多因機(jī)體氣血不足，氣機(jī)紊亂而致病，氣血的化生是月經(jīng)產(chǎn)生的物質(zhì)基礎(chǔ)，而臟腑為氣血之源，與腎肝脾尤為相關(guān)。腎藏精，精化血；肝藏血，主疏泄；脾統(tǒng)血，為生化之源；故調(diào)經(jīng)治法，重在補腎、疏肝、健脾，調(diào)理氣血、沖任。腎為先天之本，“經(jīng)水出諸腎”，月經(jīng)的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)以腎為主導(dǎo)，調(diào)經(jīng)亦以補腎為重要治法。補腎以填補精血、補益腎氣為主，使陰生陽長，陰平陽秘，精血俱旺。肝主疏泄，易被情志所傷，疏肝之法，重在理氣開郁，通調(diào)氣機(jī)，佐以養(yǎng)血柔肝。脾為后天之本，主運化，是氣血生化之源，而健脾之法，在于升陽、健運養(yǎng)血。月經(jīng)病在處膏方時要安五臟，調(diào)補氣血，氣機(jī)順暢，血海才能按時滿溢，經(jīng)事如常，疾病向愈。中藥如熟地、杞子、桑椹子、金櫻子、制黃精等補肝腎之精；香附、川楝子等理氣解郁；山藥、扁豆、炒谷麥芽、白術(shù)等補益脾氣。
女性帶下病者，多因脾腎虧虛，帶脈失約，濕熱之邪下注所致。中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)中“帶脈”是主管陰道分泌的，根據(jù)《傅青主女科》記載，“夫帶下俱是濕癥…蓋帶脈通于任督，而任督病而帶脈始病……”，如性生活過度、飲酒過多等導(dǎo)致亢奮，氣血就會暗耗，氣血不足不能化經(jīng)水，就容易產(chǎn)生帶下病，如果再遇上脾胃不和、肝氣郁結(jié)、濕熱侵襲，帶下病就會愈加嚴(yán)重。這個時候運用膏方，需要大補脾胃之氣，佐以疏肝之品，脾氣健則濕氣消，白帶分泌不正常的毛病就可治愈。膏方中常用的中藥如蒲公英、紅藤、丹皮、黃柏可清熱化濕，椿根皮、芡實、蓮須、金櫻子可固澀止帶，覆盆子、石楠葉、桑寄生、川斷可以溫補腎陽，杞子、女貞子、桑椹子可以滋補腎陰。
在妊娠病中，膏方尤善治滑胎，即西醫(yī)之習(xí)慣性流產(chǎn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎藏精而為氣血之始，是生殖之根；脾主健運而為氣血生化之源，為后天之本，滑胎之病因，主要是由于內(nèi)外因素導(dǎo)致人體氣血虧虛，腎氣不固，內(nèi)熱傷胎，治療以補虛論治，尤以腎為核心。其治療的步驟，強調(diào)婦女未孕前的預(yù)防性治療和懷孕后辨證論治相結(jié)合。中藥如八珍湯氣血雙補；杞子、菟絲子、五味子、覆盆子等填精、補髓、益腎，尤能調(diào)經(jīng)種子?？傊谘a腎為治療原則的基礎(chǔ)上，根據(jù)孕婦的體質(zhì)，或溫腎健脾，或疏調(diào)氣血，對滑胎的保胎防漏有很好的效果。
婦女產(chǎn)后，氣血大虧，又要哺乳，而乳汁亦為血所化生，因此產(chǎn)后運用膏方調(diào)理尤為適合?！毒霸廊珪D人規(guī)》云：“產(chǎn)后氣血俱去，誠多虛證，然有虛者，有不虛者，有全實者，凡此三者，但當(dāng)隨證隨人，辨其虛實?！币虼水a(chǎn)后膏方調(diào)理不能一味補虛，要根據(jù)亡血傷津、瘀血內(nèi)阻、多虛多瘀的特點，本著“勿拘于產(chǎn)后，亦勿忘于產(chǎn)后”的原則，辨證論治。若產(chǎn)后多虛者其治療應(yīng)以大補氣血為主，用藥須防滯邪、助邪之弊；若產(chǎn)后多瘀者則當(dāng)以活血行瘀為大法，然又須佐以養(yǎng)血，使邪祛而正不傷。膏方選藥時必須顧護(hù)氣血。遵從開郁勿過于耗散，消導(dǎo)必兼扶脾，祛寒勿過于溫燥，清熱勿過于苦寒。同時謹(jǐn)記產(chǎn)后三禁：禁峻下、禁通利小便、禁大汗。藥多選生地、女貞子、當(dāng)歸、白芍、龍眼肉、首烏等滋養(yǎng)陰血；太子參、白術(shù)、茯苓等健脾和胃；當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等活血化瘀。
盆腔炎癥多由濕熱實證引起，但此類疾病的病程纏綿日久，邪毒客于胞宮、沖任，日久損傷正氣，導(dǎo)致臟腑氣血陰陽虛損，故證情多為虛實夾雜。治療應(yīng)以扶正與祛邪并重。對于慢性盆腔炎，膏方有一定的療效，治療時候以參芪等益氣，輔以川楝子、陳皮、延胡索等調(diào)氣，紅藤、蒲公英、地丁草祛其邪，巴戟天、仙靈脾、桑寄生等補腎，茯苓、白術(shù)、米仁等利濕，黃柏、丹皮、澤瀉等清熱，扶正祛邪，氣血同補，病邪自去，肝腎充足，則可痊愈。
更年期綜合征患者病機(jī)多為肝腎陰虛，陰陽失衡，用膏方滋補，平調(diào)陰陽，起到事半功倍之效。更年期綜合征是女性絕經(jīng)前后因卵巢功能衰退而出現(xiàn)的一組癥候群，主要以潮熱汗出、失眠健忘、煩躁易怒等為主要表現(xiàn)?！杜瓢賳枴吩疲骸捌咂邉t卦數(shù)以終。終則經(jīng)水絕止?！迸赃~入49歲，腎氣漸衰，沖任二脈虧虛，精血不足，治療上偏陰虛者宜補益肝腎，偏陽虛者應(yīng)補其腎陽，方藥如山茱萸、熟地、杞子、女貞子、龜甲等益腎填精；巴戟天、仙靈脾、鹿角偏溫腎助陽；心腎不交者予黃芩、山梔瀉火，白芍、阿膠交通心腎。合理用藥，以達(dá)平衡陰陽之功，以助婦人安度圍絕經(jīng)期。
膏方還可調(diào)治其他婦科慢性疾病，效果明顯，但我們應(yīng)重視膏方的服用方法，如初服膏方或內(nèi)有實邪或脾胃功能不良者，可先予開路方，祛除實邪，調(diào)節(jié)胃氣。服用過程中如遇月事、感冒、腹瀉、納呆時應(yīng)停服。
另外膏方需長期服用，臨床處方應(yīng)避偏頗，不能補益太過而戀邪，攻邪太猛而傷正，用藥應(yīng)平和進(jìn)補，藥味劑量適度，全面綜合平衡，分清主次，抓住主干為綱，側(cè)支為目，綱舉目張，做到氣血互補，陰陽兼顧，升降結(jié)合，動靜相宜，重視臟腑的生克關(guān)系，顧護(hù)胃氣。如此，膏方才能恰如其分，鼓桴相應(yīng)，達(dá)到預(yù)期的治療效果。
殷岫綺 曙光醫(yī)院婦科主任醫(yī)師
服膏會不會增加乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險？
對于乳腺癌患者而言，一些患者往往擔(dān)憂服用膏方是否會增加復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。我們認(rèn)為，只要根據(jù)病人不同的個體狀況，結(jié)合疾病發(fā)展的不同階段，有選擇地進(jìn)行膏方的調(diào)理，注意扶正、祛邪方法的合理配伍，服用膏方是不會增加患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險的，對于抗復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移還有一定的作用。
一般患者在放、化療期間，術(shù)后的2年內(nèi)，由于病情不穩(wěn)定，變化較多，應(yīng)該首先選擇中藥湯劑的辨證論治，以期達(dá)到較好的療效。2年以后，患者癥情較為穩(wěn)定，可以在冬季選擇膏方調(diào)養(yǎng)。
在處方中，要注意病人全身可能存在的各種虛實夾雜的癥狀，不可濫補，必須調(diào)補結(jié)合，既要固護(hù)正氣，也要注意攻邪，要做到扶正不助邪，攻邪不傷正，要更加重視患者脾胃、氣血、陰陽的調(diào)整，更加重視患者體質(zhì)狀況的調(diào)理。對于不同的乳腺癌的類型（高危、低危、不同的患病年齡、病理結(jié)果等），治療重點也各不相同。
因此，對于乳腺癌的病人，應(yīng)該強調(diào)在有經(jīng)驗的中醫(yī)師的指導(dǎo)下，通過認(rèn)真的辨證論治，進(jìn)行個體化的調(diào)養(yǎng)，處方“因人而異”，其冬季膏方，重在一個“調(diào)”字，合理配伍，以達(dá)到扶正祛邪，帶病延年的目的。
劉勝 龍華醫(yī)院乳腺科主任醫(yī)師
補治結(jié)合
膏方包含“救偏祛病”的雙重作用。因病致虛、因虛致病，可用膏方；慢性、頑固性、消耗性的疾患，亦可用膏方調(diào)養(yǎng)。但要注意，對于心血管疾病患者，服膏期間正在使用的降壓藥，抗心絞痛藥，抗血小板藥，降血脂，降血糖等藥不能停用，但可停一些如維生素、營養(yǎng)劑等輔助藥。
心血管病人服膏期間要停藥嗎？
徐燕 曙光醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師
心血管疾病以中老年患者居多，使得心血管疾病患者在臨床中常具有多病并存、多證相兼、虛實夾雜、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈的特點。而膏方包含“救偏祛病”的雙重作用。因病致虛、因虛致病，可用膏方；慢性、頑固性、消耗性的疾患，亦可用膏方調(diào)養(yǎng)。膏方不同于其他補藥、補方，其補中寓治，治中寓補，補治結(jié)合的特點特別適合心血管患者的調(diào)治。
心血管系統(tǒng)疾病臨床以慢性虛損性疾病為主，也是臨床常見病、多發(fā)病，其中以冠心病、高血壓病、心律失常、肺心病、慢性充血性心力衰竭以及病毒性心肌炎等為多。常伴有高血脂、高血糖、高黏血癥、動脈硬化等癥。一般呈現(xiàn)慢性進(jìn)展性的演變過程，以致疾病的后期癥狀的發(fā)作及加重更加頻繁。
發(fā)病多與稟賦不足、年老體衰、飲食失節(jié)、情志不遂、勞逸失度等因素導(dǎo)致臟腑氣機(jī)失調(diào)、氣血陰陽失衡有關(guān)。在病機(jī)上心血管系統(tǒng)疾病多為“本虛標(biāo)實”之證，其“實”，主要為寒凝、氣滯、血疲、痰阻，其“虛”多為心脾肝腎虧虛，心脈失養(yǎng)，形成久病多虛、正虛有癖；久病致郁、氣郁痰阻；久病入絡(luò)、脈絡(luò)淤滯以及病久五臟受損的虛實夾雜、寒熱并見的復(fù)雜局面。
秋冬時節(jié)，氣溫天氣轉(zhuǎn)冷，且溫差變化較大，冷暖不定。隨氣溫降低，血管明顯收縮，心臟血管負(fù)擔(dān)加重，從而導(dǎo)致血壓增高。有長期心血管疾病史的患者遇到冷空氣刺激時，因生理反應(yīng)使血管驟然收縮，由于血管的內(nèi)壁較厚，管腔狹窄，加之有大量的脂類沉積與硬化斑塊，導(dǎo)致血液流通受阻，從而極易引起心腦血管事件的發(fā)作或復(fù)發(fā)。
同時寒冷的天氣還將影響心臟本身血液的供應(yīng)，易誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞。據(jù)調(diào)查顯示，每至冬季心血管疾病的發(fā)病住院人數(shù)比其他季節(jié)可增加5倍左右，由此可見冬季是心血管疾病的高發(fā)季節(jié)，對于心血管疾病患者加強在此季節(jié)的綜合防治尤為重要。時值此，若得服恰當(dāng)進(jìn)補之膏方，既可有效緩解心血管疾病發(fā)病癥狀，又能提高患者自我適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，預(yù)防心血管事件的發(fā)生?？芍^一舉多得，對患者而言無論立足當(dāng)下，抑或是放眼長遠(yuǎn)均是大有裨益。
臨床上，根據(jù)心血管疾病的病機(jī)和特點，在辨證施治、因人制宜的原則下，膏方開具常以通補兼施為大法。根據(jù)不同體質(zhì)、不同病證輔以宣痹通陽、健脾化痰、行氣活血、益氣養(yǎng)心等，使補而不膩，通而不損。
如膏方治療冠心病患者時，常用通補陽氣，溫經(jīng)活血的方法，亟擬固本清源，撥亂反正，以膏代煎，祛病延年。溫陽藥物可使用附片、山參，意在離照當(dāng)空，陰霾自去。
而對于心血管疾病中所出現(xiàn)的心動悸、脈結(jié)代之證，則常與脾氣不振、胃氣虛弱有著直接的聯(lián)系。脾胃乃氣血生化之源，水谷精微所化生的元氣具有注心灌脈之作用?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗分^：“陽氣者，若天與日，失其所者折壽而不彰。”故陽氣為一身之主宰。陽氣不足，心氣虛衰；痰濁瘀阻，心脈不通，均與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。故膏方防病治病常需顧護(hù)脾胃，具體到膏方中則常加用補中益氣湯、參苓白術(shù)散等益氣健脾化痰濁。脾胃得健，運化有力，則痰濁瘀阻得以消散，有利于心脈的疏通和心之氣血的充養(yǎng)。
此外，中醫(yī)認(rèn)為陰陽是生命之根本，至于調(diào)補陰陽之法，張景岳指出“善補陽者，必于陰中求陽，善補陰者，必于陽中求陰”。心血管疾病亦應(yīng)注重陰陽的平衡與調(diào)護(hù)。常以熟地、阿膠、龜板膠與鹿角膠、生曬參、河車粉相配，熟地、阿膠養(yǎng)血滋陰，龜板膠補腎陰而通任脈，鹿角膠、河車粉益腎陽而補督脈，生曬參大補元氣，陰靜陽動，陰陽相配，互相制約。膏方中氣血陰陽并補而又有所側(cè)重，腎元虧虛往往用肉蓯蓉、巴戟天、杜仲、川斷、補骨脂、菟絲子、益智仁之流，常于其中加入阿膠、龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品，補髓填精，意在陰中求陽，調(diào)補奇經(jīng)。
心血管疾病患者服用膏方的注意事項如下：
1.服藥期間應(yīng)慎食生冷、油膩、海鮮、蝦蟹、辛辣等不易消化及有較強刺激性的食物，服含有人參的膏方要忌食蘿卜?？娠嫴璧灰颂珴猓蔁熛蘧?。
2.若遇感冒發(fā)熱、咳嗽吐痰、嘔吐、腹瀉者，或心絞痛發(fā)作等出現(xiàn)急性病癥時，應(yīng)暫停服用，待緩解、愈后續(xù)服。
3.正在使用的降壓藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降血脂、降血糖等藥不能停用，但可停一些如維生素、營養(yǎng)劑等輔助藥。
4.服藥期間原則上要停用湯劑和丸劑，以免藥物太多、龐雜、重復(fù)而于病反不利，如確實需要用湯劑則暫停服膏方。
5.服藥期間可佐以各種修心養(yǎng)生之法，合理營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，則更有助于起到祛病 延年的目的。
脫發(fā)能不能通過膏方治療？
張明 岳陽醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師
近日，一項名為“中國男性脫發(fā)治療意識與現(xiàn)狀”的大型調(diào)查結(jié)果顯示，中國每5個男性中就有1個脫發(fā)患者，但是有24%不采取措施治療，有47%的人采取偏方等自我治療，只有不到30%的人會到醫(yī)院進(jìn)行診治。
西醫(yī)學(xué)認(rèn)為，男性脫發(fā)也叫雄激素性脫發(fā)，是因男性頭皮中雙氫睪酮的含量持續(xù)增加而導(dǎo)致毛囊萎縮，頭發(fā)變少、變細(xì)的一種病癥，而且女性也可發(fā)病。據(jù)美國“?？怂剐侣劸W(wǎng)”報道，研究新發(fā)現(xiàn)，常用治療脫發(fā)藥物可引起諸多副作用，某種治療脫發(fā)藥物可以加大男性抑郁和自殺的風(fēng)險。而中藥治療脫發(fā)溫和無害，在國人心中占有重要地位，尤其是膏方的興起，給那些害怕煎藥麻煩的人士提供了便捷的服藥途徑，緩圖漸進(jìn)，擺脫脫發(fā)，不再是夢想。
當(dāng)下冬令進(jìn)補膏方，已成為滬上人士的時尚話題。膏方治療脫發(fā)的精髓，自然是從頭做起。
說到膏方治療脫發(fā)，就要從中醫(yī)的經(jīng)典理論說起。中醫(yī)理論中最核心的是陰陽氣血、五臟六腑的辨證。而腎作為先天之本，是五臟六腑的進(jìn)補源頭。人自呱呱墜地開始，腎氣開始消耗，至花甲之年，腎氣已經(jīng)逐漸消耗殆盡，故而面須花白稀疏，是年老的象征；精力耗損、壓力大而致肝氣郁結(jié)，肝藏血，發(fā)為血之余，故頭發(fā)脫落，提示他們的肝血損耗嚴(yán)重，腎精耗損也嚴(yán)重，故而男士頭發(fā)脫落提示壓力大。
女士脫發(fā)多發(fā)生于產(chǎn)后，孕育、分娩耗損先天，故腎之精血消耗，故產(chǎn)后有腳酸、腰痛、脫發(fā)等癥狀。產(chǎn)后補腎，已經(jīng)成為千百年來，中國“月子”的重要內(nèi)容。發(fā)為腎之華，血之余，治療脫發(fā)，當(dāng)然要從補腎疏肝以生精血做起。《內(nèi)經(jīng)》曰：“血氣盛則腎氣強，腎氣強則骨髓充滿，故發(fā)黑；血氣虛則腎氣弱，腎氣弱則骨髓枯竭，故發(fā)白而脫落”，“發(fā)是足少陰之經(jīng)血所榮也。血氣盛則發(fā)長美；若血虛少，則發(fā)不長。須以藥治之令長?！?/p>
腎為先天之本，內(nèi)寓元陽元陰，腎之華在發(fā)。頭發(fā)的生長與脫落，潤澤與枯槁，都與腎之精氣盛衰密切關(guān)聯(lián)。又精氣神者，人身之三寶。心藏神、腎藏精、精藏于腎，而主于心，補精必安其神，安神必益其氣。故補腎氣，充精血，方能精氣神旺盛。
從治療脫發(fā)的名方七寶美髯丹，我們便可略窺一二，此方出自《醫(yī)方集解》，由何首烏、茯苓、牛膝、當(dāng)歸、枸杞子、菟絲子、補骨脂七味藥物所組成，是治療脫發(fā)、白發(fā)的驗方，用于腎水虧損，氣血不足所致的須發(fā)早白，牙齒松動，夢遺滑精，筋骨無力等癥，有滋補肝腎，填精養(yǎng)血之功。
據(jù)現(xiàn)代研究報道，中藥制首烏、女貞子、菟絲子、丹參、補骨脂、枸杞、黃芪、人參、紅花、當(dāng)歸、茯苓、香附、川牛膝等20多味藥具有植物雌激素樣活性物質(zhì)，能對抗雄激素，具有雙向調(diào)節(jié)作用，能適度調(diào)節(jié)人體雄激素代謝，而無矯枉過正之弊。
概而言之，膏方相對于中藥內(nèi)服劑，更像一個大的生物系統(tǒng)，環(huán)環(huán)相扣，弊害相克，讓原本可能產(chǎn)生很大偏性的藥物更溫和無害，讓多種藥物的有效性貼近個人體質(zhì)，將中醫(yī)的特點發(fā)揮得淋漓盡致，尤其對于脫發(fā)的治療，更是如此。
慢性虛損病如何進(jìn)補？
李越華 上海市中醫(yī)醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師
虛勞是指由各種原因，引起臟腑元氣虧損、陰陽氣血不足為主要病理過程中的多種慢性衰弱證候。其病變過程，大都由積漸而成。病久體弱則為“虛”，久虛不復(fù)的則為“損”，虛損日久則成“勞”。虛、損、勞是病情的發(fā)展，又是互相關(guān)聯(lián)的。由于虛勞證的范圍很廣，但總的病理變化，不離陰虛、陽虛、陰陽兩虛等方面。
隨著社會文明的進(jìn)步、人口年齡的老年化，以及近些年來生活節(jié)奏不斷加快，許多中青年不時會出現(xiàn)精神不振、四肢乏力等亞健康狀態(tài)。如不及時糾正就會導(dǎo)致一些疾病的發(fā)生，如“慢性疲勞綜合征”。另外疾病譜的改變，冠心病、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥及惡性腫瘤等非感染性、慢性疾病已成為威脅人類生命與健康的主要殺手，其最終均會表現(xiàn)出虛勞之體。故可以看到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的含自身免疫功能低下或免疫功能失調(diào)、內(nèi)分泌腺體功能紊亂、造血功能障礙、代謝紊亂、營養(yǎng)缺乏等疾病，以及其他器官系統(tǒng)功能衰退性疾病都可能出現(xiàn)虛、損、勞。
總之凡先天不足、后天失養(yǎng)、體虛致病、久病失調(diào)，以致臟腑虧損、氣血虛弱，逐漸發(fā)展為元氣虧耗，久虛不復(fù)而出現(xiàn)各種虛損證候者，均屬虛勞病的范疇。
對此，除了人們在提高對虛勞的認(rèn)識及預(yù)防意識之外，還要有一些簡便、高效的防治和康復(fù)途徑。而用膏方調(diào)養(yǎng)不失為一種合適的方法。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人相應(yīng)”，即人稟天地之氣而生，人體與天地之氣息息相關(guān)。隨著一年四季氣候的不同，人體生理也隨之發(fā)生春生、夏長、秋收、冬藏的變化。冬季是萬物收藏的季節(jié)，人體陽氣、陰精均藏而不泄，營養(yǎng)物質(zhì)能充分吸收、利用和儲存，因而在這段時間根據(jù)個人氣血陰陽不同的虛損情況，選擇適當(dāng)膏方進(jìn)行調(diào)補，能最大限度地發(fā)揮膏方改善體質(zhì)、防病治病的作用，可使人體來年陰陽平衡，五臟六腑協(xié)調(diào)，氣血和順。這就是人們強調(diào)“冬令進(jìn)補”的原因，所以民間有“冬令進(jìn)補，上山打虎” 、“三九補一冬，來年無病痛”的說法。
膏方其特點有：辨證施治，整體調(diào)理，針對性強。
扶正補虛，寓攻于補，補攻兼施。
簡便經(jīng)濟(jì)，服用方便，口味怡人。由于其獨特的優(yōu)點，如細(xì)水長流般地對各種慢性虛損疾病進(jìn)行調(diào)治，越來越受到人們的認(rèn)可和接納，所以膏方最適于冬令進(jìn)補。
虛勞的治療原則，以補益為基本原則?！?font color="#0000ff">虛則補之
”、“損者益之” ，如損其肺者，益其氣；損其心者，調(diào)其榮衛(wèi)；損其脾者，調(diào)其飲食，適寒溫；損其肝者，授其中；損其腎者，益其精，此為治損之要旨。在進(jìn)行補益的時候，一是必須根據(jù)病理屬性的不同，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽的治療方藥；二是要密切結(jié)合五臟病位的不同而選方用藥，以加強治療的針對性。在應(yīng)用補益這個基本原則治療虛勞的時候，應(yīng)注意以下四點：重視補益脾腎在治療虛勞中的作用；對于虛中夾實及兼感外邪者，當(dāng)補中有瀉，扶正祛邪；虛勞的病程較長，影響的因素較多，要將藥物治療與飲食調(diào)養(yǎng)及生活調(diào)攝密切結(jié)合起來，方能收到更好的治療效果；在服用膏方之前，最好患者先服用一些理氣化濕、運脾健胃的“開路藥”，以達(dá)到改善脾胃運化的目的。而加強對補益膏方的吸收。
慢性腎病人能不能服膏方?
杜蘭屏 龍華醫(yī)院腎病科主任醫(yī)師
臨床上碰到一些慢性腎病患者，常嘆息道：平時怎么反復(fù)容易感冒或咽喉疼痛？一旦感冒或咽喉不適了，則會引起腎病加重或誘發(fā)急性發(fā)作。事實上，慢性腎病患者均存在機(jī)體免疫力低下，即體質(zhì)偏虛。
“虛”是引起慢性腎病的主要原因，慢性腎病病機(jī)特點為本虛標(biāo)實，例如：慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)性腎病、IgA腎炎等，均存在正氣不足、抵御能力低下的現(xiàn)象，平素容易感受外邪，引起感冒或慢性咽炎發(fā)作而誘發(fā)，故應(yīng)采用“虛則補之”的原則。
《內(nèi)徑》中有“春生、夏長、秋收、冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之”的記載，又說：“冬三月者為封藏。”“故藏于精者，春不病溫?！彼?，冬令正是進(jìn)補的好時機(jī)，特別是在冬至以后尤宜。因此，對于慢性腎病患者，在冬季宜用膏方進(jìn)行調(diào)補治療。
現(xiàn)代膏方，已經(jīng)不同于以往一味進(jìn)補的作用，而是在治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)補，即“補虛同時兼顧治療”，既有針對疾病治療的藥物，又有調(diào)理健身之品，即所謂的“寓治于補”，具有保健強身、抗病延年之功效，從而更好地發(fā)揮膏方的作用，滿足不同人體的需要。
慢性腎病的患者絕大多數(shù)屬于脾腎虧虛、氣血不足，故在冬令膏方調(diào)補中采用益氣補腎、健脾理氣、活血化瘀、調(diào)和陰陽之法，往往能夠收到較為滿意的療效。
因此，慢性腎病患者通過服用膏方，能夠提高機(jī)體免疫力，減少復(fù)發(fā)，達(dá)到幫助疾病康復(fù)、身體康健的效果。
亞健康吃膏方有用嗎？
周英豪 龍華醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師
你經(jīng)常疲乏、焦慮么？你是否常有頭痛、失眠心慌、胸悶、注意力不集中現(xiàn)象？你是否感到自己的理解、判斷能力降低、性欲減退乃至社交障礙？而出現(xiàn)這些癥狀后去醫(yī)院就診常常得到的結(jié)論是“你沒什么病。”使你身心陷入痛苦之中還莫名其妙。其實這樣的人往往正處于亞健康狀態(tài)。
亞健康狀態(tài)一般是指機(jī)體無明確的疾病、卻呈現(xiàn)活力降低，各種適應(yīng)能力不同程度減退的一種生理狀態(tài)。
研究證明：環(huán)境污染、不良嗜好、生活缺乏規(guī)律、人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)壓力大等等多種因素，都是形成亞健康狀態(tài)的原因。
中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)源遠(yuǎn)流長，“治未病”的經(jīng)驗十分豐富。冬令進(jìn)補，中醫(yī)膏滋藥獨具“增強體質(zhì)，補虛療疾”的優(yōu)勢，它將是防止亞健康的最佳方法。合理使用膏滋藥，對亞健康狀態(tài)的人來講，可以達(dá)到增強抗病能力、提高免疫功能，從而有利于疾病癥狀的趨向好轉(zhuǎn)和痊愈。時值冬季將臨之際，正是亞健康狀態(tài)人群進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的大好時機(jī)。
先哲培根說得好：養(yǎng)生是一種智慧，非醫(yī)學(xué)規(guī)律可以囊括。在自己觀察的基礎(chǔ)上，找出什么對自已有益，什么對自己有害，乃是最好的保健品、長壽的最好處方。相信隨著人們對亞健康的逐漸認(rèn)識及生活水平的提高，民眾對健康投資必將有更高的需求，而具有中醫(yī)傳統(tǒng)特色的膏滋藥、必將成為最受歡迎的補虛療疾的方法。
膏方能防治中風(fēng)嗎？
陳運 龍華醫(yī)院腦病科（神經(jīng)內(nèi)科）副主任醫(yī)師
中風(fēng)病是嚴(yán)重危害人類健康和生命的常見疾病之一，常遺留半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言語艱澀或失語等不同程度的后遺癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給社會和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)。臨床往往重視卒中急性期的治療，常忽視卒中的預(yù)防和恢復(fù)期的調(diào)理。
膏方防治中風(fēng)病有三大優(yōu)勢：
一、調(diào)理體質(zhì)，未病先防。平素飲食肥甘厚味，嗜食煙酒之人易釀生痰濕而成痰熱腑實之體質(zhì)；平素操勞過度，耗傷氣血者容易導(dǎo)致肝腎不足；郁郁寡歡之人，肝氣不舒，肝氣郁結(jié)，從而導(dǎo)致氣滯血瘀之體。中風(fēng)病以肝腎不足為本，以風(fēng)火痰瘀為標(biāo)，因此以上諸因素與中風(fēng)的發(fā)生密切相關(guān)。病理性的體質(zhì)類型一旦確立，非一方一藥、一朝一夕能夠改變，必須從整體上長期調(diào)理，只能緩圖，不可急取。膏方能充分發(fā)揮中醫(yī)因人施治的優(yōu)勢、能夠根據(jù)病人的具體病情和體質(zhì)特點進(jìn)行有針對性的調(diào)治，充分體現(xiàn)了辨證論治和個體化施治的原則，對于調(diào)整體質(zhì)、預(yù)防卒中發(fā)揮著重要作用。
二、祛病扶正，鞏固療效。卒中發(fā)病的病機(jī)不外乎風(fēng)、火、痰、瘀血、氣虛、血虛、陰虛、陽虛諸因素，卒中不同時期其病機(jī)特點也有主次之分。卒中急性期應(yīng)當(dāng)“急則治其標(biāo)”，以運用湯劑為主，達(dá)到熄風(fēng)、化痰、降火、化瘀的目的。若患者平穩(wěn)度過卒中急性期，病機(jī)特點當(dāng)以虛為本，虛實夾雜，并同時兼顧風(fēng)、火、痰、瘀等證候要素，此時應(yīng)采用“虛以緩圖”的用藥原則。膏方此時恰能發(fā)揮其劑型及配伍的優(yōu)勢，不僅可以續(xù)急性期治療之末，更能突出卒中恢復(fù)期“虛則治其本”的治療原則，幫助恢復(fù)肢體功能。
三、調(diào)和陰陽，預(yù)防復(fù)發(fā)。卒中以陰陽失衡、氣血逆亂為基本病機(jī)。經(jīng)謂“陰平陽秘，精神乃治”，陰陽平衡是人體正常生理功能的必然要求和體現(xiàn)。膏方以滋補見長，但是滋補并不是補益藥物的簡單堆砌，而是利用藥物的偏性，糾偏以卻弊，幫助糾正失調(diào)的功能以重建陰平陽秘的狀態(tài)，暢達(dá)氣血，從而達(dá)到預(yù)防卒中復(fù)發(fā)的目的。
中藥膏方功善滋補、糾偏卻弊，具有調(diào)理體質(zhì)、祛病扶正、預(yù)防卒中復(fù)發(fā)三重功能，適合長期服用。
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