每年的2 月4 日是世界癌癥日，這正是一個(gè)“全民抗癌”的健康宣教日。我國《2012 年腫瘤登記年報(bào)》指出，我國每分鐘有6 人被診斷為癌癥，每天有8550 人成為癌癥患者，每7到8 人中就有1 人將死于癌癥。今年的世界癌癥日，癌癥要為自己代言，告訴您它鮮為人知的秘密——
一說到“癌癥”，人們的腦海中就會(huì)浮現(xiàn)“張牙舞爪”、“兇神惡煞”的魔鬼形象。你們眼中這個(gè)來無蹤去無影的“冷面殺手”不是其他人，正是我。面對這些稱謂，我的心里非常之難過。其實(shí)，我不是一個(gè)生來就是與人類為敵的“惡勢力”，相反，我是多么想和你們身體里的各個(gè)器官和諧相處。
我并不是天生的惡人
人們只要談及我，就會(huì)說：“這個(gè)壞東西怎么就長在了我的身體里呢？”其實(shí)，我的前世曾是一個(gè)正常的體內(nèi)細(xì)胞組織。一個(gè)正常細(xì)胞變成一個(gè)腫瘤細(xì)胞，其間的過程需要數(shù)十年的時(shí)間。說起我變異的原因，各路專家的解釋可謂“百花齊放”。最為時(shí)髦的說法是，以霧霾為代表的空氣污染，以水源變差為代表的水污染，還有以食品安全難以得到保證為代表的食品危機(jī)，都是導(dǎo)致我變成“壞人”的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
這些都是導(dǎo)致我變成“壞人”的一個(gè)誘發(fā)因素，但一定不是決定因素。外部環(huán)境是誘因，內(nèi)部因素是關(guān)鍵。試想一個(gè)同樣和你生活在相同環(huán)境的人，為何他活得很健康，而你卻會(huì)被我纏上？如果排除我惡變自身的基因因素，那么不良的生活習(xí)慣是誘發(fā)我癌變最為主要的因素。最有代表性的就是目前都市人高發(fā)的大腸癌。我在大腸內(nèi)原本是一個(gè)正常的細(xì)胞組織，隨著我的主人生活水平的日益提高，大魚大肉的飲食方式加速了我惡變的腳步。
不是“我”想隱匿
說到我的“惡行”，人們最為詬病的就是癥狀的隱匿性。生活在我們周圍的都市人診斷前一天還是生龍活虎，而后一天卻是手持一紙“判決書”。難道所有的癥狀隱匿都?xì)w咎于我嗎？上帝造人真是花盡了心思。一些諸如腎臟、胰腺等體積容量雖小但是功能卻很重要的臟器都被藏在了腹膜后，以降低其受到外力撞擊后受傷的風(fēng)險(xiǎn)。臟器在深藏的同時(shí)，也為他今后的癌變早發(fā)現(xiàn)設(shè)立了屏障。
以癌中之王胰腺癌為例，胰腺深處的位置決定了其癌變早期癥狀的隱匿，通常的B 超檢查較難探查胰腺腫瘤。因此，往往一些患者在初診時(shí)已經(jīng)是發(fā)展至中晚期了。要想破解這類問題，也絕不是一個(gè)難解的死結(jié)，高危人群應(yīng)該重視癌癥體檢。同時(shí)，我在癌變早期過程中，人的身體往往會(huì)出現(xiàn)一些疼痛、食欲減退、精神不佳等非典型性癥狀，因此建議大家在出現(xiàn)類似情況時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院。
我并非“金剛之身”
談到我，人類就會(huì)想到死亡。事實(shí)上，人類對我的臨床研究越來越深入，我的“金剛之身”早已是上個(gè)世紀(jì)的神話。我惡性程度高，最主要的原因就是極易轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。但是，近些年人們對我的生物學(xué)行為和轉(zhuǎn)移通道進(jìn)行了研究，研發(fā)生產(chǎn)了多種分子靶向治療藥物，對“我”的核心進(jìn)行打擊，不會(huì)像傳統(tǒng)化療一樣造成患者免疫系統(tǒng)的大面積破壞。
目前，分子靶向治療在治療腎癌、非小細(xì)胞肺癌、惡性黑色素瘤、間質(zhì)瘤方面已顛覆了傳統(tǒng)的治療模式。此外，人類對于我的剿殺已經(jīng)不滿于“殺”死我，還要讓患者活得更有質(zhì)量。以復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院為例，宮頸癌患者術(shù)后圓“媽媽夢”、乳腺癌患者術(shù)后獲得乳房重建、前列腺癌患者保留性功能等手術(shù)方式都在傳遞一個(gè)信號(hào)：我們非但要治好癌癥，還要療好患者的心。
作者：復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長、上海市抗癌協(xié)會(huì)理事長 葉定偉 上海市抗癌協(xié)會(huì)秘書長 龍江
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