九色国产,午夜在线视频,新黄色网址,九九色综合,天天做夜夜做久久做狠狠,天天躁夜夜躁狠狠躁2021a,久久不卡一区二区三区

一、心力衰竭的臨床類型和特點(diǎn)

心力衰竭在臨床上有三種不同類型：

1、按照起病發(fā)展的速度可分為急性和慢性心力衰竭。

2、根據(jù)心力衰竭發(fā)生的部位可分為左心、右心和全心衰竭。左心衰竭的特征是肺循環(huán)淤血；右心衰竭則以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。

3、收縮性或舒張性心力衰竭： 因心臟收縮功能障礙致收縮期排空能力減弱而引起的心力衰竭稱為收縮性心力衰竭。臨床特點(diǎn)是心臟擴(kuò)大，收縮末期容積增大和射血分?jǐn)?shù)降低。

舒張性心力衰竭是由于舒張期心室主動(dòng)松弛的能力受損和心室的僵硬度增加以致心室在舒張期的充盈期充盈受損；心搏量降低，左室舒張末期壓升高而發(fā)生心力衰竭。臨床特點(diǎn)是心肌顯著肥厚、心腔大小正常、EF正常和左室舒張期充盈減少。

收縮性心力衰竭是臨床最常見的形式，舒張性心力衰竭常與收縮功能障礙同時(shí)出現(xiàn)，亦可單獨(dú)存在。

二、心力衰竭的鑒別診斷

1、支氣管哮喘： 左心衰竭患者夜間陣發(fā)性呼吸困難，應(yīng)該與支氣管哮喘相鑒別。前者多見于器質(zhì)性心臟病患者，發(fā)作時(shí)必須端坐位，重癥者肺部有干、濕性啰音，甚至咳粉紅色泡沫痰；后者多見青少年有過敏史，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及典型哮喘音，咳出白色粘痰后呼吸困難?？删徑?。測定血漿BNP水平對(duì)鑒別心源性和支氣管性哮喘有較大的參考價(jià)值。

2、心包積液、縮窄性心包炎：由于腔靜脈回流受阻同樣可以引起頸靜脈怒張、肝臟腫大、下肢水腫等表現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)患者的病史、心臟及周圍血管體征進(jìn)行鑒別，超聲心動(dòng)圖、CMR可確診。

3、肝硬化腹水伴下肢水腫：應(yīng)該與慢性右心衰竭鑒別，除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外，非心源性肝硬化不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。