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下極
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目錄

1 拼音

xià jí

2 英文參考

perineum

radix nasi[湘雅醫(yī)學專業(yè)詞典]

[返回]3 概述

下極:1.人體部位名;2.穴位別名。

[返回]4 人體部位名·下極

4.1 篡內(nèi)深處

下極指篡內(nèi)深處。《難經(jīng)·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞?!?a name="refn1">[1]

下極指會陰深部[2]。《難經(jīng)·二十八難》:“督脈者,起于下極之俞?!?a title="醫(yī)學百科:滑伯仁" >滑伯仁注“篡內(nèi)深處為下極”。

4.2 兩目之間的部位

下極指兩目之間的部位,亦稱“山根”、“頞”,古人根據(jù)此處的色澤變化診察心臟病變[1][2]。《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五色》:“下極者,心也?!?/p>

4.3 肛門

下極指肛門。《難經(jīng)·四十四難》:“下極為魄門。”[1]

[返回]5 經(jīng)穴別名·下極

5.1 會陰穴的別名

下極為經(jīng)穴別名,即會陰穴[1]。見《類經(jīng)圖翼》。張介賓:“下極,兩陰之間,屏翳處也?!?/p>

穴位會陰
漢語拼音Huiyin
羅馬拼音Huiyin
美國英譯名Meeting of Yin(Perineum)



中國CV1
日本1

莫蘭特氏VC1
富耶氏VC1
德國KG1
英國Cv1
美國Co1

會陰為經(jīng)穴名(Huìyīn CV1,RN1)[3][4][5]。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名下陰別(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣府論》),屏翳(《針灸甲乙經(jīng)》),平翳(《醫(yī)宗金鑒》),金門(《備急千金要方》),神田(《圣濟總錄》),海底(《針方六集·神照集》),下極(《類經(jīng)圖翼》)。屬任脈[3][4]。會陰是任脈之別絡;沖脈、督脈、任脈之交會穴[4]。此穴在會陰之部,故名會陰[4]。會陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂,驚癇,遺精,陽痿,月經(jīng)不調,小便難遺尿,陰癢,陰挺,陰部汗?jié)瘢?a title="醫(yī)學百科:陰門" >陰門腫痛,大便秘結,小便不利,陰痛,痔疾,昏迷,脫肛帶下,便秘,疝氣,現(xiàn)代又用會陰穴治療溺水窒息前列腺炎,子宮脫垂陰道炎,陰部濕疹尿道炎,痔瘡,閉經(jīng),產(chǎn)后昏迷不醒,睪丸炎陰囊炎等。

5.1.1 會陰穴的別名

下陰別(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣府論》),屏翳(《針灸甲乙經(jīng)》),平翳(《醫(yī)宗金鑒》),金門(《備急千金要方》),神田(《圣濟總錄》),海底(《針方六集·神照集》),下極(《類經(jīng)圖翼》)。

5.1.2 出處

《針灸甲乙經(jīng)》:會陰,一名屏翳,在大便小便后兩陰之間。

5.1.3 穴名

此穴在會陰之部,故名會陰[4]。

相合聚結之處為會。陰,指陰部,在此指前后二陰。穴居兩陰間,為任、督、沖三脈起點。任脈總攝全身諸陰之脈,為陰脈之海,本穴當本經(jīng)外循行之發(fā)端。沖脈為血海。《針灸大成》載有:“兩陰間,任督?jīng)_三脈所起,督由會陰而行背,任由會陰而行腹,沖由會陰而行足少陰?!币蛎麜帯S直狙ㄔ谔?,四翳如屏,故又名屏翳。屏翳之義,遮以蔽也。[6]

5.1.4 特異性

會陰是任脈之別絡[4]。

會陰是沖脈、督脈、任脈之交會穴[4]。

5.1.5 所屬部位

陰部[7]

5.1.6 會陰穴的定位

標準定位:會陰穴在會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點[8]。

會陰穴位于會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點。仰臥屈膝取穴[4]。

會陰穴位于會陰部正中[3]。男子當肛門與陰囊之間;女子當肛門與陰唇后聯(lián)合之間[3]

會陰穴在任脈的位置

會陰穴在陰部的位置(出自《中醫(yī)大辭典》)

會陰穴在任脈的位置

5.1.7 會陰穴的取法

截石位,于肛門與陰囊根部(女性為大陰唇后聯(lián)合)連線的中點取穴。

會陰穴位于會陰部,男性當陰囊根部與肛門連線的中點,女性當大陰唇后聯(lián)合與肛門連線的中點。仰臥屈膝取穴[4]。

膀胱截石位,男子于陰囊后端與肛門前端連線的中點處取穴;女子于大陰唇后聯(lián)合部與肛門前端連線的中點處取穴[9]。

5.1.8 會陰穴穴位解剖

會陰穴下為皮膚、皮下組織、會陰中心腱。淺層布有骨后皮神經(jīng)會陰支,陰部神經(jīng)的分支和陰部內(nèi)動、靜脈的分支或屬支。

5.1.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→會陰中心腱[4]。

皮膚→皮下組織→會陰中心腱[5]

5.1.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

有會陰神經(jīng)(陰部神經(jīng)分支)和陰部內(nèi)動脈分支[5]

布有會陰神經(jīng)分支和會陰動、靜脈分支[3]。

5.1.9 會陰穴的功效與作用

會陰穴具有醒神鎮(zhèn)驚、通調二陰的功效。

會陰穴有調陰陽氣機、清[4]。

會陰穴為任脈之首穴,位于前后二陰之間,故以治療二陰病為主,并有急救作用[10]。

會陰穴有醒神鎮(zhèn)驚、通調二陰之功。主治溺水窒息,昏迷,癲狂,驚癇,二便不利,痔疾。猶言諸陰之會也,穴在兩股夾襠,兩陰竅之間,故能治谷道、子宮、精室、陰器諸處之病。[6]

5.1.10 會陰穴主治病

會陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂,驚癇,遺精,陽痿,月經(jīng)不調,小便難,遺尿,陰癢,陰挺,陰部汗?jié)?,陰門腫痛,大便秘結,小便不利,陰痛,痔疾,昏迷,脫肛,帶下,便秘,疝氣,現(xiàn)代又用會陰穴治療溺水窒息,前列腺炎,子宮脫垂,陰道炎,陰部濕疹,尿道炎,痔瘡,閉經(jīng),產(chǎn)后昏迷不醒,睪丸炎,陰囊炎等。

會陰穴主要用于急救及二陰疾患:如癲狂、驚癇、遺精、陽痿、女子月經(jīng)不調、小便難、遺尿、陰癢、陰挺等[4]。

會陰穴主治小便不利、陰痛、痔疾、遺精、月經(jīng)不調、癲狂、昏迷、溺水窒息[11]

會陰穴主治陰痛,陰癢,痔疾,脫肛;月經(jīng)不調,陰挺;陽痿,遺精;溺水窒息,產(chǎn)后昏迷,驚癇,癲狂;小便不利,遺尿;便秘;疝氣[9]。

現(xiàn)代又多用會陰穴治療溺水窒息、昏迷、前列腺炎、子宮脫垂、陰道炎、陰部濕疹及尿道炎、尿閉、痔疾、疝氣等[4]

會陰穴主治溺水窒息,昏迷,癲狂,脫肛,痔瘡,疝氣,小便不通,帶下,月經(jīng)不調,陰部瘙癢等[3]

治陰癢,陰痛,陰部汗?jié)瘢庨T腫痛,小便難,大便秘結,閉經(jīng),溺水窒息,產(chǎn)后昏迷不醒,癲狂,陰道炎,睪丸炎,陰囊炎,疝氣。

5.1.11 刺灸法

5.1.11.1 刺法

直刺0.5~1寸[9][11][4][3],局部脹痛[9],可擴散至前、后陰[9]。

注意:孕婦慎用[9][11]。

5.1.11.2 灸法

可灸[4][9][11]。

艾炷灸3壯;或艾條灸5~10分鐘[3]。

5.1.12 會陰穴的配伍

會陰穴配三陰交治產(chǎn)后暴卒[4]

會陰穴配承山、委中治痔疾[4]

會陰配三陰交,有強陰醒神的作用,主治產(chǎn)后暴厥。

會陰配魚際,有養(yǎng)陰瀉熱的作用,主治陰汗如水流。

會陰配中極肩井,有行氣通絡,強陰壯陽的作用,主治難產(chǎn),胞衣不下,宮縮無力,產(chǎn)門不開等。

會陰配太淵、消濼、照海,治痹證[9]。

會陰配三陰交,治產(chǎn)后暴卒[9]。

會陰配氣海、歸來,治陰挺[9]

會陰配水溝、素髂,治溺水窒息[9]。

會陰配蠡溝,治陰癢[9]

會陰配腎俞,治遺精[9]

5.1.13 文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:任脈別絡,俠督脈、沖脈之會。

《針灸甲乙經(jīng)》:小便難,竅中熱,實則腹皮痛,虛則癢瘙,會陰主之。痔,會陰主之。凡痔與陰相通者死,陰中諸病,前后相引痛,不得大小便,皆主之。身腫,皮膚不可近衣,淫濼苛獲,久則不仁,屏翳主之。男子陰端寒,上沖心佷佷,會陰主之。女子血不通,會陰主之。

銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:治小便難,竅中熱,皮疼痛,谷道瘙癢,久痔相通者死。陰中諸病前后相引痛,不得大小便,女子經(jīng)不通,男子陰端寒,沖心佷佷。

針灸資生經(jīng)》:產(chǎn)后暴卒,灸會陰、三陰交。

針灸聚英》:卒死者,針一寸,補之。溺死者,令人倒馱出水,針補,尿屎出則活,余不可針。

普濟》:女子經(jīng)不通,男子陰端寒沖心。

5.1.14 會陰穴研究進展

5.1.14.1 對機體免疫功能的影響

電熱針針刺會陰、曲骨,治療女性外陰白色病變有一定療效,同時,針刺二穴可使患者E玫瑰花結形成較治療前顯著提高,免疫球蛋白IgG、IgAIgM)亦有明顯提高,微量元素銅的含量也有明顯提高,說明女性外陰白色病變與機體免疫功能低下和體內(nèi)血清銅含量低有一定關系,并且說明針刺會陰、曲骨二穴可提高機體的免疫功能。

5.1.14.2 對呼吸變化的影響

針刺會陰引起呼吸變化的陽性率為45%,但針刺恥骨聯(lián)合上部,以及痛覺敏感的角膜、睪丸等處,絕大多數(shù)例次對呼吸毫無影響,說明會陰對呼吸變化的影響有一定特異性。

針刺動物“會陰”,能調節(jié)呼吸運動,對呼吸停止有急救作用[4]。

5.1.14.3 肛門術后止痛

針刺“會陰”能止肛門術后疼痛[4]。

5.1.14.4 治療外陰白斑

據(jù)報道配曲骨穴,平刺斜刺,進針1.5~2.0cm后接DRI-1型電熱針機,電流強度為50~90mA,針感溫熱,脹為度。留針30~40分鐘,每日或隔日1次。亦可在病變局部選取1~2對阿是穴,針30次為1療程,經(jīng)期停針,療效較好。

5.1.14.5 治療遺尿

會陰留針加灸,每日1次。

5.1.14.6 治療先天腰骶椎裂引起的排尿困難

針刺會陰、秩邊等穴對先天性腰骶椎裂引起的排尿困難有一定療效[6]

5.2 長強穴的別名

下極為經(jīng)穴別名,即長強穴[1]。見《難經(jīng)》楊玄操注:“下極者,長強也。”

穴位長強
漢語拼音Changqiang
羅馬拼音Changchiang
美國英譯名Long Strong



中國GV1
日本1

莫蘭特氏VG1
富耶氏IVG1
德國LG1
英國Gv1
美國Go1

長強為經(jīng)穴名(Chángqiáng GV1[12],DU1[13])。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》。《備急千金要方》作長疆[14]。別名窮骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》),氣之陰郄(《針灸甲乙經(jīng)》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經(jīng)》),氣郄(《針灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾閭(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[15],骨骶(《類經(jīng)圖翼》),龜尾(《太平圣惠方》),龍虎(《經(jīng)穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經(jīng)》),骶骨(《人鏡經(jīng)》),曹溪路(《衛(wèi)生寶鑒》),三分閭(《衛(wèi)生寶鑒》),河車路(《衛(wèi)生寶鑒》),朝天嶺(《經(jīng)穴纂要》云出《衛(wèi)生寶鑒》),上天梯(《衛(wèi)生寶鑒》),尾骨下穴(《針灸穴名解[6]》),脊骶端《針灸學》(南京)),下極(《難經(jīng)》楊玄操注)。屬督脈[12]。長強是督脈的絡穴,少陰所結;足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)之會[12]。長為短之對,強為弱之對,脊柱長而強韌,此穴在其下,故名長強[12]。長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊濕疹,前列腺炎,遺精,陽痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便秘,便血,精神分裂癥脊強,瘛疭,小兒囟陷腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉泄瀉,癔癥,癃閉淋證,小便難,陰部濕癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經(jīng)痛等。

5.2.1 長強穴的別名

窮骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》),橛骨(《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》),氣之陰郄(《針灸甲乙經(jīng)》),胸之陰郄(《西方子明堂灸經(jīng)》),氣郄(《針灸大全》),尾骨(《千金翼方》),尾翠骨(《太平圣惠方》),尾閭(《古今醫(yī)統(tǒng)大全》),骶上(《太平圣惠方》),骶端[15],骨骶(《類經(jīng)圖翼》),龜尾(《太平圣惠方》),龍虎(《經(jīng)穴纂要》),尾蛆骨(《人鏡經(jīng)》),骶骨(《人鏡經(jīng)》),曹溪路(《衛(wèi)生寶鑒》),三分閭(《衛(wèi)生寶鑒》),河車路(《衛(wèi)生寶鑒》),朝天嶺(《經(jīng)穴纂要》云出《衛(wèi)生寶鑒》),上天梯(《衛(wèi)生寶鑒》),尾骨下穴(《針灸穴名解[6]》),脊骶端(《針灸學》(南京)),下極(《難經(jīng)》楊玄操注)。

5.2.2 出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別,名曰長強。挾膂上項,散頭上,下當肩胛左右,別走太陽,入貫膂。

5.2.3 穴名解

長為短之對,強為弱之對,脊柱長而強韌,此穴在其下,故名長強[12]。

長,與短對言,長大,旺盛。強,有強盛意。督脈為統(tǒng)督諸陽之經(jīng),自下而上,強勁端長,而長于陽,為全身之所寄托。長強為純陽初始,又為督脈之絡穴,其氣強盛。楊上善曰:“督脈諸陽脈長,其氣強盛,穴居其處,故曰長強也?!比玳L而不強,則困頓難支,長而過強,則脊強反折,二癥皆可取用矣。循環(huán)無端之謂長,健行不息之謂強。養(yǎng)生家調運任督,以意導氣,起自尾閭,循脊骨,上百會,下齦交,銜接任脈,下頤循胸,至臍腹以抵會陰,復合于督脈。由本穴循背上行,即莊子所謂“緣督以為經(jīng)”也。如此升降輪會,循環(huán)不息,無盡無休,故名長強。[6]

5.2.4 特異性

長強穴是足少陰腎經(jīng)、足少陽膽經(jīng)與督脈的交會穴(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》)[16]。

長強穴是足少陰腎經(jīng)與督脈的交會穴[16]

5.2.5 所屬部位

尾端[17]

5.2.6 長強穴的定位

標準定位:長強穴在尾骨下,當尾骨端與肛門連線的中點處[8]

長強穴位于尾骨尖端與肛門連線之中點處,跪伏位取穴[14]。

長強穴位于會陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[12]。

長強穴在督脈的位置

長強穴在尾端的位置

長強穴在尾端的位置

長強穴在尾端的位置(肌肉

長強穴在尾端的位置(骨骼

5.2.7 長強穴的取法

跪伏或胸膝位,于尾骨尖與肛門連線之中點取穴。

長強穴位于會陰區(qū),尾骨下方,尾骨端與肛門連線的中點處。跪伏位或胸膝位取穴[12]。

跪伏或胸膝位,在尾骨下端與肛門之間的凹陷處取穴[18]。

5.2.8 長強穴穴位解剖

長強穴下為皮膚、皮下組織、肛尾韌帶。淺層主要布有尾神經(jīng)的后支。深層有陰部神經(jīng)的分支,肛神經(jīng),陰部內(nèi)動、靜脈的分支或屬支,肛動、靜脈。

5.2.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→肛尾韌帶[12]。

皮膚→皮下組織→肛尾韌帶→肛門外括約肌深部→肛提肌[19]

5.2.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有肛神經(jīng)皮支(陰部神經(jīng)分支)分布;深層有肛神經(jīng)肌支和肛動脈(陰部內(nèi)動脈分支)分布[19]。

布有尾骨神經(jīng)后支,肛門神經(jīng);以及肛門動、靜脈分支[14]。

5.2.9 長強穴的功效與作用

長強穴具有解痙止痛,調暢通淋的功效。

長強穴有通任督,調腸腑作用[12]。

長強穴為督脈首穴,督脈挾脊而行,為諸陽脈之長,“入屬于腦”,故既可治療經(jīng)脈循行所過部位的前陰、肛腸及腰骶病,又能治療神志病[20]

長強穴有寧神鎮(zhèn)痙,通便消痔之功。主治癲狂,癇疾,脊強反折,泄瀉痢疾。人體氣息之出入,血液之流行,飲食便溺之交替,凡諸新陳代謝,均在循環(huán)運行之中。無論寐寤,其運行變化均無休止,所謂營衛(wèi)之行,無頃刻止者也。[6]

5.2.10 長強穴主治病證

長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢,陰囊濕疹,前列腺炎,遺精,陽痿,小便黃閉,痔疾,脫肛,腸炎,痢疾,便秘,便血,精神分裂癥,脊強,瘛疭,小兒囟陷,腰脊部疼痛,尾骶部疼痛,痔瘡,遺尿,腹瀉,泄瀉,癔癥,癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢,嘔血,疝氣,癲狂癇,洞瀉,大小便難,癔病,腰神經(jīng)痛等。

長強穴主要用于前后二陰及神志疾患等:如女陰瘙癢;陰囊濕疹、前列腺炎、遺精、陽痿;小便黃閉;痔疾、脫肛、腸炎、痢疾、便秘、便血;癲癇、精神分裂癥及脊強瘈疭、小兒囟陷、腰脊及尾骶部疼痛等[12]。

長強穴主治痔瘡,脫肛,便血,便秘,遺精,遺尿,腹瀉,痢疾,腰脊強痛,癲癇;以及精神分裂癥,前列腺炎等[14]。

長強穴主治痔疾,脫肛,便血,泄瀉,痢疾,便秘;癲癇,癔癥,瘛疭;癃閉,淋證,小便難,陰部濕癢;腰痛,尾骶骨痛;嘔血,遺精,陽痿,疝氣[18]

長強穴主治泄瀉、便血、便秘、痔疾、脫肛、癲狂癇、腰脊和尾骶部疼痛[19]。

長強穴主治痔疾,便血,洞瀉,大小便難,陰部濕癢,尾骶骨疼痛 ,癲癇,癔病,腰神經(jīng)痛。

5.2.11 刺灸法

5.2.11.1 刺法

斜刺,針尖向上與骶骨平行刺入0.5~1寸[19]。

先進針至皮下,再與骶骨平行斜向刺入0.5~1寸,局部有酸脹感,可擴散至肛門和尾骶部,有時針感沿督脈向上傳至腰部[18][12][14]。

也可用三棱針點刺出血[18]

注意:針刺長強時不得刺穿直腸,以防感染[19]。

5.2.11.2 灸法

可灸[12]。

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[14]。

一般不灸[18][19]。

5.2.12 長強穴的配伍

長強穴配承山灸有清熱通便,活血化瘀的作用。治痔疾[12]、便結。治久痔[18]。

長強穴配百會、氣海治脫肛[12]

長強配百會,有通調督脈,益氣升陽的作用,主治脫肛,頭昏。

長強穴配腰奇治癲癇[12]

長強配小腸俞,有行氣通腑,分清泌濁的作用。治大小便難[18]、淋癥。

長強配身柱,有行氣通督的作用。治小兒驚癇[18]。

長強配百會、臍中,治脫肛[18]。

長強配命門,治赤白痢[18]。

長強配大腸俞、承山、百會,治脫肛[18]。

5.2.13 文獻摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·骨空論》:灸寒熱之法,先灸項大椎,以年為壯數(shù);次灸橛骨,以年為壯數(shù)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》:督脈之別,名曰長強……實則脊強,虛則頭重,高搖之,挾脊之有過者,取之所別也。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·癲狂》:治癲疾者,常與之居,察其所當取之處。病至,視之有過者瀉之。置其血于瓠壺之中,至其發(fā)時,血獨動矣,不動,灸窮骨二十壯。窮骨者,骶骨也。

《針灸甲乙經(jīng)》:痙反折,心痛,氣短,尻濇,小便黃閉,長強主之。腰痛上寒,實則脊急強,長強主之。癲疾發(fā)如狂走者,面皮敦敦,不治,虛則頭重,洞泄,淋癃,大小便難,腰尻重,難起居,長強主之。小兒驚癇,瘛疭脊強,互相引,長強主之。

《針灸大成》:主腸風下血,久痔瘺,腰脊痛,狂病,大小便難,頭重,洞泄,五淋疳蝕下部,小兒囟陷,驚癇,瘛疭,嘔血,驚恐失精,瞻視不正。

《針灸聚英》:足少陰、少陽結會,督脈別走任脈。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》:針入三分,抽針以太痛為度……灸然不及針。

《類經(jīng)圖翼》:一經(jīng)驗治少年注夏羸瘦,灸此最效。

席弘賦》:大杼若連長強尋,小腸氣痛行針。

玉龍歌》:九般痔疾最傷人,必刺承山效若神,更有長強一穴是,呻吟大痛穴為真。

5.2.14 長強穴研究進展

5.2.14.1 對腸蠕動的調整作用

刺家兔的“長強”,對原來結腸緊張度低下者大多可使之亢進,而對結腸緊張度增高者則可使之減弱[18]

針刺家兔“長強”,能調整結腸運動,使實驗性結腸低緊張度者內(nèi)壓升高,高緊張度者內(nèi)壓降低[12]。

5.2.14.2 對心臟的影響

給狗以輕度的氟烷麻醉然后針刺長強,捻針時可明顯增加心排血量每搏輸出量,降低心率和動脈壓,減低外周阻力[18]。

現(xiàn)代研究報道,針刺狗的長強穴,捻針時可明顯增加心排出量和心搏出量,降低心率和平均動脈壓,減低外周阻力[6]。

5.2.14.3 用于針麻

據(jù)報道:長強、水分穴針麻用于多種婦產(chǎn)科手術,有效率高達97%[12]。

5.2.14.4 治療經(jīng)閉

取長強,刺1寸,用強刺激,瀉法,留針20分鐘,5分鐘行針1次。

5.2.14.5 治療嬰幼兒腹瀉

取長強,刺5~8分,小幅度快速捻轉2分鐘左右出針,每日1次。

5.2.14.6 治療肛裂

長強穴埋腸線。

5.2.14.7 治療痔瘡

長強配承山,留針30分鐘,每10分鐘行針1次,隔日1次。

5.2.14.8 治療癲癇

長強穴埋腸線,4周后行第2次埋線,6次為1療程。

5.3 橫骨穴的別名

下極為經(jīng)穴別名,即橫骨穴[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》。

穴位橫骨
漢語拼音Henggu
羅馬拼音Hengku
美國英譯名Horizontal Bone



中國KI11
日本11

莫蘭特氏R11
富耶氏R11
德國N11
英國K11
美國Ki11

橫骨為經(jīng)穴名(Hénggǔ KI11)[21]。出《脈經(jīng)》。別名下極[22]。屬足少陰腎經(jīng)[21]。橫骨是沖脈、足少陰腎經(jīng)的交會穴[21][22]。橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[21]。橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經(jīng)閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現(xiàn)代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎附件炎,閉經(jīng),月經(jīng)不調,角膜炎等。

5.3.1 橫骨穴的別名

下極(《針灸甲乙經(jīng)》),屈骨(《備急千金要方》),髓空(《經(jīng)穴匯解》),下橫(《神灸經(jīng)綸》),曲骨端(《針灸資生經(jīng)》)。

5.3.2 出處

《脈經(jīng)》:尺脈浮,下熱風,小便難……針橫骨、關元瀉之。

5.3.3 穴名解

橫骨為恥骨之古稱,此穴在橫骨上緣,故名橫骨[21]

5.3.4 特異性

橫骨穴是足少陰腎經(jīng)與沖脈的交會穴。

5.3.5 所屬部位

下腹部[23]

5.3.6 橫骨穴的定位

標準定位:橫骨穴在下腹部,當臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸[8]。

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[21]。

橫骨穴位于恥骨聯(lián)合上緣旁開0.5寸處(《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》)[22]。另說在臍下4.5寸,旁開0.5寸(《針灸甲乙經(jīng)》);臍下5寸,旁開1寸(《針灸大成》);臍下5寸,旁開1.5寸(《針灸資生經(jīng)》)。

橫骨穴在足少陰腎經(jīng)的位置

橫骨穴在下腹的位置

橫骨穴在下腹的位置(肌肉)

橫骨穴在下腹的位置(內(nèi)臟

橫骨穴在下腹的位置

5.3.7 橫骨穴的取法

橫骨穴位于下腹部,臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。仰臥取穴[21]

仰臥位,當恥骨聯(lián)合上緣中點旁開中線0.5寸處取穴[24]。

5.3.8 橫骨穴穴位解剖

橫骨穴下為皮膚、皮下組織、腹直肌鞘前層、錐狀肌、腹直肌、腹股溝鐮(聯(lián)合腱)、腹橫筋膜、腹膜下筋膜。有腹壁下動脈,陰部外動脈。分布著髂腹下神經(jīng)的分支。皮膚由髂腹下神經(jīng)的前皮支分布。皮下組織由疏松結締組織脂肪組織構成??煞譃橹詫雍?a title="醫(yī)學百科:纖維" >纖維層。兩者在中線附著于腹白線,兩側向下,在腹股溝韌帶下方約一橫指處,附著在股前區(qū)的闊筋膜,但在恥骨聯(lián)合與恥骨結節(jié)間的淺筋膜纖維層與陰囊(陰唇)、會陰淺筋膜相連。脂性層的個體差異與性別差異較大。兩層之間有皮神經(jīng)、淺靜脈等經(jīng)過。髂腹下神經(jīng)的前皮支在恥骨結節(jié)上3厘米處,穿腹外斜肌腱膜,布于恥骨區(qū)的皮膚。其腹腔內(nèi)對應器官是膀胱、小腸、乙頭結腸下端??仗摰陌螂?,其頂部不應超出恥骨聯(lián)合上緣。

5.3.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→錐狀肌→腹直肌[21]。

皮膚→皮下組織→腹直肌鞘前壁→腹直肌[25]。

5.3.8.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管

淺層有髂腹下神經(jīng)皮支和腹壁淺動脈分支分布;深層有肋下神經(jīng)肌支和腹壁下動脈分支分布[25]。

布有髂腹下神經(jīng)的分支,并有腹壁下動脈及陰部外動脈通過[22]。

5.3.9 橫骨穴的功效與作用

橫骨穴有益腎填精的作用[21]

橫骨穴具有益腎助陽,調理下焦的功效。

橫骨穴系腎經(jīng)與沖脈之會穴,有調補肝腎之功,與任脈之曲骨平,其所治癥,為小腹?jié)M、目赤、小便不通、陰器下縱引痛、五臟虛竭等癥[6]

5.3.10 橫骨穴主治病證

橫骨穴主治前陰,肝腎及少腹等疾患:如小便淋瀝,遺精,陽痿,疝氣偏墜,遺尿,癃閉,經(jīng)閉,少腹痛,脫肛,腰痛,少腹脹痛,小便不利,疝氣,陰痛,少腹脹,尿閉,睪丸腫痛,尿失禁,現(xiàn)代又多用橫骨穴治療腸疝痛,膀胱痙攣,膀胱麻痹,尿道炎,性功能減退,尿道炎,尿潴留,睪丸炎,盆腔炎,附件炎,閉經(jīng),月經(jīng)不調,角膜炎等。

橫骨穴主治前陰、肝腎及少腹等疾患,如小便淋瀝、遺精、陽痿、疝氣偏墜、遺尿、癃閉、經(jīng)閉、少腹痛、脫肛、腰痛等[21]。

橫骨穴主治少腹脹痛、遺精、陽痿、遺尿、小便不利、疝氣[25]

橫骨穴主治陽痿,遺精;疝氣,陰痛,遺尿,小便不利;少腹痛[24]。

橫骨穴主治少腹脹,小便不利,遺尿,尿閉,陽痿,遺精,疝氣,睪丸腫痛,尿失禁等[22]。

現(xiàn)代又多用橫骨穴治療腸疝痛、膀胱痙攣或麻痹、尿道炎、性功能減退等[21]。

1. 泌尿生殖系統(tǒng)疾?。耗虻姥?,尿潴留,遺尿,遺精,陽痿,睪丸炎;

2. 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病:盆腔炎,附件炎,閉經(jīng),月經(jīng)不調;

3. 其它:角膜炎。

5.3.11 刺灸法

5.3.11.1 刺法

一般直刺0.5~1.0寸[22][21]。本穴內(nèi)為膀胱,應在排尿后進行針刺[21]。

直刺1~1.5寸[25][24],局部有酸脹感[24],可擴散至小腹外生殖器[24]。

注意:橫骨穴針刺前排空小便,并緩慢下針,以免刺傷膀胱[24]

5.3.11.2 灸法

可灸[21][25][24]。

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[22]。

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條溫灸10~15分鐘。

5.3.12 橫骨穴的配伍

橫骨配陰陵泉、三陰交,有清下焦,利濕熱的作用,主治小便不利,尿道炎。

橫骨配腎俞、關元,有溫腎壯陽的作用,主治遺精,陽痿。

橫骨配關元、氣海、腎俞、三陰交,治閉經(jīng)[24]。

橫骨配中極、三陰交,治遺尿[24]。

橫骨配支溝、足三里、命門,治大便難[24]

5.3.13 文獻摘要

《針灸甲乙經(jīng)》:少腹痛,溺難,陰下縱,橫骨主之。

外臺秘要》:陰下縱,卵中痛。

《備急千金要方》:脫肛歷年不愈,灸橫骨百壯。

《針灸大成》:主五淋,小便不通,陰器下縱引痛,小腹?jié)M,目赤痛從內(nèi)眥始,五臟虛竭,失精。

《席弘賦》:氣滯腰痛不能立,橫骨大都宜救急。

5.3.14 研究進展

5.3.14.1 對膀胱的調節(jié)作用

對膀胱功能的調節(jié)作用:據(jù)報道對膀胱張力緊張者,能使張力降低,對膀胱張力松馳者,能使張力增高。并能使逼尿肌、肛門括約肌的肌電活動增加。

以瀉法針刺中極、橫骨穴,既可使緊張性膀胱張力降低,又可使弛緩性張力增高[21]。

5.3.14.2 用于針麻

用于腹股溝斜疝修補術針麻,可減輕切皮時的疼痛反應[21]

5.3.14.3 對逼尿肌、肛門括約肌的影響

針刺橫骨穴,能使逼尿肌、肛門括約肌的收縮能力增強,有助于恢復大小便的隨意控制能力[21]。

[返回]6 參考資料

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