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涉及高血壓、糖尿病,合肥醫(yī)保又有新舉措!

2021年2月7日,《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障和健康管理有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)印發(fā)實(shí)施。

《通知》將“兩病”規(guī)范化管理人員同步納入“兩病”門診用藥保障范圍,實(shí)現(xiàn)“兩病”規(guī)范化管理與門診用藥保障“一站式”辦理。

跟隨醫(yī)保君

一起來看看《通知》里的

主要內(nèi)容吧

01




加快推進(jìn)“兩病”門診用藥保障全覆蓋

包括整體納入簡(jiǎn)化程序

即經(jīng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按診療規(guī)范確診且未納入門診慢性病保障的城鄉(xiāng)居民“兩病”患者,全部納入“兩病”門診用藥保障范圍。

參保居民“兩病”患者在居住地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一站式”辦理“兩病”門診用藥保障登記和規(guī)范化管理建檔管理手續(xù),次月起享受“兩病”門診用藥保障待遇。

02




規(guī)范“兩病”慢性病門診定點(diǎn)管理

包括基層定點(diǎn)規(guī)范管理。

即納入門診慢性病保障的“兩病”患者原則上應(yīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理,確因病情需要在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的,應(yīng)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理登記備案手續(xù),已定點(diǎn)在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)逐步選擇定點(diǎn)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
已納入門診慢性病保障的城鄉(xiāng)居民“兩病”患者,繼續(xù)享受門診慢性病待遇,不重復(fù)享受“兩病”門診用藥保障待遇。
03




調(diào)整“兩病”待遇保障政策

包括起付線支付比例、限額標(biāo)準(zhǔn)門診用藥

“兩病”門診(含門診用藥保障、門診慢性?。?strong>定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,不設(shè)起付線,醫(yī)?;鹬Ц侗壤?0%;定點(diǎn)在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,起付線按該醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線計(jì)算(一個(gè)年度計(jì)算一次),醫(yī)?;鹬Ц侗壤?0%。

使用國(guó)家、省和市集中采購中選藥品的,中選藥品醫(yī)保基金支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn);家庭醫(yī)生簽約患者定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,醫(yī)?;鹬Ц侗壤岣?個(gè)百分點(diǎn)。

04




“兩病”患者辦理流程

 

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