說起“尿尿”這件事,可能并不被大家喜歡。據(jù)統(tǒng)計,正常人通常一天會產(chǎn)生180升原尿,如果用桶裝水來計算,大約是9-10桶,超過人所有體液的總和。
當然,并不是所有尿液都會被排出,原尿中99%的水、氨基酸、全部的葡萄糖,以及大部分的電解質(zhì)和碳酸氫根等有用的物質(zhì),還會被腎小管和集合管重新“喝”一遍,吸收回血液。所以最終被人體排出的尿液約為1.5升(感覺比我喝的水還多)。
由于尿液是一種非常容易獲得的物質(zhì),在美國內(nèi)戰(zhàn)期間,軍隊還曾用糞肥、灰燼、稻草和尿液混合制作火藥;一千多年前的古羅馬人,甚至還想出了用尿液當作洗滌劑的“妙招”!
古羅馬的公共廁所,圖片來源:新浪網(wǎng)
尿液中富含尿素,放置在空氣中大約24小時會分解出大量氨氣,正因為這種弱堿性的物質(zhì)才達到了去除油污的目的,現(xiàn)代的洗潔精也應用了相同原理。
正常人的“噓噓”一般分為三種顏色,礦泉水色,冰糖雪梨色和檸檬茶色
如果你尿出來的是這三種口味顏色,恭喜你,從顏色來看證明你和你的尿很健康。
除了這些顏色,還有一些五顏六色的尿,醫(yī)生可以根據(jù)不同“噓噓”的顏色對身體進行初步的判斷。
“噓噓”怎么來的?
大家都知道,腎和“噓噓”有著千絲萬縷的關(guān)系,腎臟是人體最重要的排泄器官,腎臟把代謝的最終產(chǎn)物(簡稱廢物)過濾出來,并通過尿液來排出,從而維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
腎小球就是腎臟中起到過濾作用的過濾器,像人工智能的安全衛(wèi)士一樣。當血液流經(jīng)腎小球的毛細血管時,選擇性的讓水和小分子物質(zhì)通過,把血漿蛋白等大分子攔截下來,防止丟失。
血漿中這些安全通過的成分,進入到腎小球的囊腔內(nèi),就會形成“超濾過液”。
但是,炎癥、損傷和免疫復合物會破壞腎小球的防護系統(tǒng),導致濾過膜的完整性損壞或降低其負電荷,從而導致通透性增加,這就是引起蛋白尿和血尿的重要原因。
報告!我尿了一杯啤酒尿!
為什么尿液中會有泡沫?
正常新鮮的“噓噓”可不是啤酒,由于尿液表面張力很低,所以不會產(chǎn)生大量的氣泡。雖說腎病會出現(xiàn)泡沫尿,但是泡沫尿不一定與腎臟有關(guān)系。
蛋白尿:蛋白尿的泄密者就是尿中的泡沫,蛋白尿從腎臟漏到尿里就會有泡沫。特別是泡沫不容易消散時就要引起重視了;
糖尿?。?/strong>尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高,尿液中泡沫增多;
膀胱疾?。?/strong>如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,尿液成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡;
泌尿道中有產(chǎn)氣菌存在時:尿液中可產(chǎn)生氣泡;
尿急:尿急時,排尿壓力加大,尿速增快,使尿液表面張力增大,也可見氣泡增多。
“啤酒尿”警報!
什么樣的泡沫是在警告身體出了問題?
(1)一般來說,如果泡沫較大或大小不一,并且持續(xù)時間較短,這是由于尿液中含有的一些有機物質(zhì)(葡萄糖)和無機物質(zhì)(礦物鹽)使尿液張力較強,屬于正常沖起的泡沫。這種泡沫尿不一定表示身體出了問題,無需緊張。
(2)持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿,排除非病理性因素外,要警惕身體是否出現(xiàn)問題:
如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。
如果尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,且久久不散,則很可能是蛋白尿。
自己鑒別的最好方法是,取一支試管裝20毫升尿液,用手來回振蕩,如尿液表面出現(xiàn)細小而久不消散的泡沫,可能是蛋白尿,不過還是要以尿液檢查為準,應及時去醫(yī)院進一步檢查確診。
怎樣預防“啤酒尿”
出現(xiàn)異常的泡沫尿需要警惕以下疾病
◆ 腎臟疾?。?/span>各類原發(fā)性腎臟疾病如原發(fā)性腎小球腎炎和各類繼發(fā)性腎臟損害,如糖尿病、高血壓、痛風、肝炎等,均可導致腎臟損害,尿液中蛋白增加,出現(xiàn)泡沫尿。
預防:控制血壓達標,低嘌呤飲食,低鹽低脂飲食。若尿中泡沫久不消散,同時伴有水腫等其他不適,應及時到醫(yī)院進行尿常規(guī)、腎功能,24h尿蛋白定量等檢查。
◆ 泌尿系感染:患者出現(xiàn)泡沫尿又伴有尿頻、尿急、尿痛的癥狀多屬于泌尿系感染。常見的就是膀胱炎、尿路的感染。
預防:注意個人衛(wèi)生,多飲水,少憋尿,及時到醫(yī)院進行尿常規(guī)檢查,必要時需服用相應藥物治療。
◆ 非泌尿系統(tǒng)疾病:如多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內(nèi)溶血、白血病等,雖然腎功能正常,但因血液中出現(xiàn)大量異常蛋白,尿液中有蛋白漏出,而形成蛋白尿,都會繼發(fā)出現(xiàn)泡沫尿。
預防:此類病人除泡沫尿外,多伴有原發(fā)疾病的癥狀,如皮膚瘀斑,病理性骨折等,需到醫(yī)院進行全面篩查,對癥治療。
◆ 尿糖增多: 尿液里的葡萄糖以及各類礦物鹽類也會導致尿液張力增強,從而出現(xiàn)泡沫尿。但是這種泡沫一般非常大,幾分鐘就可以消失。糖尿病患者因為血糖快速升高,從而升高了尿糖,容易產(chǎn)生泡沫尿。糖尿病人尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高,尿液中泡沫增多。
預防:控制飲食,適當運動,加強糖尿病患者的教育,監(jiān)測血糖水平,控制血糖水平達標,避免或減少糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
作者 | 北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 劉秀萍
編輯/排版 | 呵呵、夾心
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