(2012-08-15 07:43:19)
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肛門濕疹中醫(yī)治療雜談分類：
病脈證治_______________________________________________
肛門濕疹的中醫(yī)治療
肛門是一種常見的性
皮膚病，以瘙癢、有分泌物滲出、皮疹呈多形性、易復(fù)發(fā)為主要特點。任何年齡的人，均可發(fā)生。
【治療方法】
本證的治療，當在辨清證屬寒熱虛實的基礎(chǔ)上，分別采取清熱利濕、養(yǎng)血潤燥、健脾益氣的方法。切記以胃氣為本。
一、辨證選方
1、濕熱下注
治法：清熱利濕，祛風止癢。
方藥：萆薢滲濕湯《醫(yī)學(xué)心悟》加減。萆?20克，車前子(包)15克，茯苓15克、蓮子心10克，菖蒲10克，黃柏15克，丹參15克，白術(shù)20克，地膚子15克，龍膽草10。每日1劑，水煎服。
2、血虛風燥
治法：養(yǎng)血潤燥，清熱祛風。
方藥：滋陰除濕湯加減。炙首烏24克，白術(shù)10克，車前草15克，澤瀉10克，白鮮皮10克，桃仁10克，花粉10克，當歸10克，蟬蛻10克，防風10克，丹皮10克，銀柴胡10克，苦參10克，白蒺藜8克。每日1劑，水煎服。
3、脾虛濕盛
治法：健脾益氣，燥濕祛風。
方藥：除濕胃苓湯《丹溪心法》加減。蒼白術(shù)(各)15克，厚樸8克，陳皮8克，甘草5克，桂枝7克，澤瀉10克，豬茯苓(各)15克，黨參10克，防己10克，?蓄10克，每日1劑，水煎服。
4、熱毒壅盛
治法：清熱解毒。
方藥：仙方活命飲加減。金銀花20克，防風10克，白芷10克，當歸尾10克，陳皮8克，赤白芍各15克，乳香8克，沒藥8克，連翹15克，公英15克，生甘草6克，每日1劑，水煎服。
二、單方驗方
1、生地榆30克，馬齒莧30克，煎湯100毫升，濕敷患處，每日2次，適用于濕熱證候。
2、冬青葉100克加水500毫升，煮沸后取液濕敷肛門局部，每日2～3次，適用于各種證候。
3、蛇床子15克，苦參20克，川椒10克，艾葉10克，明礬30克，加水200毫升，煮沸后靜置候溫，坐浴熏洗局部，每日2次，適用于濕熱型和脾虛濕盛型肛門
濕疹。
4、花椒15克，枯礬15克，樸硝30克，加水200毫升，煮沸后先熏洗患處。每日2次，適用于脾虛濕盛型證候。
5、10%明礬水溫熱外洗，適用于慢性
濕疹肛門作癢者。(顧伯華《外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社)
6、番茄汁：番茄洗凈后，用酒精消毒，去外皮，用紗布或滅菌銅絲網(wǎng)壓出漿汁，用此外敷，每3～4小時更換一次，適用于濕熱型
濕疹。(《中醫(yī)
皮膚病簡編》陜西科學(xué)技術(shù)出版社)
7、全蝎散：全蝎15克，白礬62克，冰片3克。將白礬入鍋內(nèi)化開后，加入全蝎，煅枯待冷后與冰片共研細末。用于慢性
濕疹奇癢不止。(《中醫(yī)
皮膚病學(xué)簡編》陜西科學(xué)技術(shù)出版社)
8、佗柏散：密佗僧30克，黃柏面20克，冰片2克，外涂患處。有滲出時干敷，無滲出時麻油調(diào)服。用于急性肛門
濕疹。(朱仁康《中醫(yī)外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社)
9、車前草100克，搗汁口服，適應(yīng)癥為濕熱下注型肛門
濕疹。(顧伯華《中醫(yī)外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社)
三、中成藥
1、濕毒膏：每日2次，涂敷患處，外用紗布包扎固定，適用于脾虛濕盛證候。
2、五倍子散：每日3次，涂敷在患處，能收濕止癢，適用于血虛風燥證候。
3、硫黃丸：每日服2次，每次服1克，適用于濕熱型急性
濕疹。
4、龍膽瀉肝丸：二妙丸：日3次，每次6克內(nèi)服。適應(yīng)證為濕熱下注型肛門
濕疹。
5、當歸片：日2次，每次5片，適用于血虛風燥型肛門
濕疹。
四、針刺療法
主穴：血海、三陰交、會陰。配穴：脾虛配足三里、關(guān)元；瘙癢甚配太溪、長強。采用平補平瀉針法，每日1次。
五、名醫(yī)經(jīng)驗
1、邱嗣康：認為本病總因
風濕熱邪客于肌膚或因脾濕所致，但急性者多以濕熱為主，慢性多伴血虛，治療急性者口服清熱利濕、佐以祛風之中藥，藥用黃柏、炙蒼術(shù)、苦參、白鮮皮各12克，銀花、野菊花、紫花地丁各15克，生甘草4克，水煎服。并外用青黛散洗劑、三黃洗劑或爐甘石洗劑外搽，每日數(shù)次。慢性者口服養(yǎng)血祛風、清利濕熱，方用當歸、白芍、生地、白鮮皮、苦參、防風各12克，蟬衣5克，生甘草4克，水煎服，外用青蛤散膏、碧玉散或
濕疹膏外敷，每日一換。(《中醫(yī)外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社)
2、朱仁康：本病主要由于脾、心、肝、臟腑功能失調(diào)產(chǎn)生內(nèi)濕、內(nèi)熱、內(nèi)風，與外之濕、熱、風邪合邪而為病，發(fā)病以內(nèi)因為主。臨床多分為濕熱俱盛、脾濕偏重、傷陰耗血、血熱風盛、風濕相兼五種證型，分別用龍膽瀉肝丸、除濕胃苓湯、滋陰除濕湯、消風散、涼血除濕湯等藥物口服，并配合常用中藥洗劑治療。(《中醫(yī)外科學(xué)》人民衛(wèi)生出版社)
3、周濟民：認為本病不外乎虛實兩證，實證多因濕熱下注，虛證多因血虛生風。臨證用下述之經(jīng)驗方加減外洗：馬齒莧30克，赤芍154克，地榆20克，苦參30克，白蘚皮20克，明礬10克，百部30克，川椒10克，濕熱者可加用黃連、黃柏，血虛者可加用當歸、丹參。
來源
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_679879524.htm
