您好！我是一名呼吸科醫(yī)生，很高興為您解答。
“肺氣腫”這個(gè)概念，如果在醫(yī)學(xué)上來講的話，目前是一個(gè)病理或者影像學(xué)的改變。類似于我們的氣球。剛買的新氣球彈性很好，而且放氣后，還能回到原來的形態(tài)。而氣球玩久了，大家就會發(fā)現(xiàn)一個(gè)特點(diǎn)，氣球變薄了，即使放氣了，也比以前要大。肺氣腫就是由于氣道阻力增加引起肺泡結(jié)構(gòu)破壞，肺泡壁變薄，甚至出現(xiàn)肺大皰的一個(gè)病理改變。
當(dāng)然，老百姓所說的“肺氣腫”肯定不是這個(gè)，而是一個(gè)叫做“慢性阻塞性肺疾病”，簡稱“慢阻肺”的東西。
“慢阻肺”這個(gè)疾病名稱可能比較拗口，許多老百姓可能都沒聽過這個(gè)醫(yī)療術(shù)語。但是，現(xiàn)實(shí)中其實(shí)經(jīng)常能碰到這樣的病人。它已成為全球第三大致死疾病。在2018年中國成人肺部健康研究（CPHS）的研究結(jié)果顯示，20歲以上人群慢阻肺患病總數(shù)達(dá)1個(gè)億。也就是說，我們每遇到十幾個(gè)人，可能有一個(gè)就是慢阻肺患者。
那到底什么是“慢阻肺”呢？
看看醫(yī)生們的診治指南里面是怎么定義的：慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺，COPD) 是一種常見的、可預(yù)防和可治療的疾病，其特征是持續(xù)的呼吸道癥狀和氣流受限，這是由氣道和/或肺泡異常所致，通常由大量接觸有害顆?；驓怏w引起。最常見的呼吸系統(tǒng)癥狀包括呼吸困難、咳嗽和/或咳痰。這些癥狀可能被患者低估。
讀起來可能很拗口，但理解起來其實(shí)不難。說白了，只要有長期的咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀就要考慮慢阻肺。
什么是呼吸困難呢？這個(gè)癥狀其實(shí)有輕有重。輕的病人可能只是干重活、劇烈活動(dòng)的時(shí)候有些胸悶、氣短，不如同齡人。而重的病人，癥狀就很明顯了，連吃飯、穿衣、洗臉可能都是問題，一句話都有可能說不完整，有的患者還有喘息的癥狀。
而慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)就是肺功能檢查。通過肺功能檢查的數(shù)值，將人的通氣功能障礙劃分為正常、輕度阻塞型通氣功能障礙、中度、重度、極重度等幾個(gè)等級。
您提問的“中度肺氣腫”，其實(shí)指的就是肺功能檢查屬于中度阻塞型通氣功能障礙的慢阻肺。
慢性阻塞性肺疾病是屬于一種慢性疾病，現(xiàn)在國家醫(yī)保已經(jīng)可以提供慢病報(bào)銷。也就是說，慢阻肺一旦罹患，就會和高血壓、糖尿病一樣，會終身伴隨。高血壓、糖尿病的話，可能一開始都不一定有什么明顯的癥狀，而且最恐怖的是并發(fā)癥。慢阻肺不太一樣，一開始可能呼吸困難的癥狀可能也不明顯，但是隨著時(shí)間的推移，肺功能會逐漸下降，呼吸困難的癥狀就會越來越明顯。而且慢阻肺的患者受不了一點(diǎn)的著涼、感冒。普通人一個(gè)感冒，可能就會引起他們病情的一個(gè)急性加重，表現(xiàn)就是突然之間呼吸困難就比平時(shí)要加重許多。這個(gè)時(shí)候，就需要住院治療了。讓慢阻肺患者比較痛苦的地方也是每次的急性加重，因?yàn)橹?，肺功能都會受到影響?/p>
但是，幸運(yùn)的是，慢阻肺是一個(gè)可以預(yù)防、可以治療的疾病。要想預(yù)防，就得鬧清楚這個(gè)病是什么引起的。
診治指南中有這么一段話：慢性阻塞性肺病的主要危險(xiǎn)因素是吸煙，但其他環(huán)境暴露如生物質(zhì)燃料暴露和空氣污染可能也有影響。除了暴露外，宿主因素也使個(gè)體易于患慢性阻塞性肺病。這些包括基因異常、肺部發(fā)育異常和衰老。
通俗的說就是，除了有的人受遺傳、衰老、空氣污染等影響以外，最重要的就是吸煙。遺傳和衰老，我們無能為力；空氣污染，有的人還可以搬家；而我們最容易做到的其實(shí)就是戒煙。
有的患者可能會問，我都患病了，現(xiàn)在戒煙不晚嗎？
我想說的是，只要你開始戒煙！亡羊補(bǔ)牢，就尤未晚已。
從戒煙的那一刻起，你的身體就開始發(fā)生變化：
24小時(shí)后，一氧化碳便會從體內(nèi)排出；
2天后，呼吸道纖毛的功能開始恢復(fù)，清除氣道中的黏液；（這就是，為什么戒煙以后，反而咳嗽、痰多的原因！）
1個(gè)月之后：患2型糖尿病、癌癥和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)開始下降；
3個(gè)月后，呼吸道纖毛恢復(fù)正常，能有效清除死亡和受損細(xì)胞。
大約一年后，由于動(dòng)脈粥樣化而引發(fā)心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)下降了一半；
十年之后，患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)下降大約一半；
十五年之后，患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)和正常人沒什么兩樣了……
當(dāng)然，一旦確診了是“慢阻肺”，預(yù)防工作是一方面；能夠規(guī)范化的、長期的治療也是很重要的（不管病情輕重，不要抱有僥幸心理）。
最后，再告訴大家一個(gè)好消息。在積極戒煙，加上聽從醫(yī)生的治療方案堅(jiān)持半年以后，好多慢阻肺患者復(fù)查的肺功能較前都有所好轉(zhuǎn)。
所以，慢阻肺其實(shí)并不可怕。只要我們能正確的認(rèn)識它，并采取科學(xué)的手段，積極預(yù)防和治療，完全是有可能戰(zhàn)勝它的！
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