今天，是2020年的世界慢性阻塞性肺病日，簡(jiǎn)稱為慢阻肺。它是一種不完全可逆的肺部通氣障礙，伴隨著病情逐漸發(fā)展，患者會(huì)越來(lái)越感到呼吸困難。

盡管多數(shù)人對(duì)“慢阻肺”并不熟悉，但事實(shí)上它非常常見(jiàn)。

它究竟是怎么回事，有什么危害，又該如何防止它進(jìn)一步惡化？本文為您詳解。

慢性阻塞性肺?。簹夤苤饾u堵塞的不可逆病變

我們的肺部是一個(gè)由多個(gè)分支氣管、囊袋組成的器官。隨著橫膈肌的收縮舒張而吸氣、呼氣，維持人體血氧供應(yīng)。

要使這一過(guò)程得以有序進(jìn)行，需要確保肺部氣道通暢。

但如果患者的肺部，長(zhǎng)期接觸到各種有害物質(zhì)，使得肺部組織反復(fù)破損修復(fù)，就會(huì)跟皮膚長(zhǎng)疤痕一樣，出現(xiàn)支氣管的瘢痕病變。這種病變，會(huì)導(dǎo)致支氣管變狹窄。

這樣一來(lái)，過(guò)多氣體在肺泡中排不出去（被阻塞），引起肺泡彈性下降甚至肺泡破裂，發(fā)生肺氣腫，致使肺功能損害。

有這些癥狀的人，多半是慢阻肺了！別大意

得了慢阻肺后，最典型的表現(xiàn)就是呼吸過(guò)程受阻。此外，因肺部出現(xiàn)炎性粘液，還會(huì)刺激性引起咳嗽、咳痰。因此，患者常會(huì)常年咳嗽、咳痰。如果同時(shí)有呼吸道感染，還可能咳出濃痰、咳血。

此外，不少患者還會(huì)出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難：最初僅在勞動(dòng)、上樓或登山時(shí)感覺(jué)吸進(jìn)的氣不夠用。隨著病情發(fā)展，在平地活動(dòng)時(shí)，甚至在休息時(shí)也會(huì)感覺(jué)氣不夠用。

慢性阻塞性肺病控制不好，會(huì)有哪些危害？

早期癥狀不明顯容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸加重，開(kāi)始只有在勞動(dòng)或者進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣急，繼續(xù)發(fā)展會(huì)在輕體力活動(dòng)時(shí)也會(huì)感到氣急，最后在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。

再任其發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)肺心病。在肺心病穩(wěn)定期，雖然會(huì)有咳嗽、心悸、氣短、乏力和活動(dòng)量受到限制，但仍能夠從事輕體力活動(dòng)；在肺心病加重不能緩解時(shí)，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心臟功能衰竭，可以表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)必須墊很高的枕頭或者坐起，下肢水腫，嘴唇發(fā)紫，厭食，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺性腦病。

此外，因血氧供應(yīng)不足，改變體內(nèi)環(huán)境，還可加劇心血管系統(tǒng)疾病、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。更可怕的是，當(dāng)慢阻肺急性發(fā)作時(shí)，胸悶氣短加重，可誘發(fā)呼吸衰竭。還有不少患者最終罹患肺癌。

想避免慢阻肺加?。豪斡洝耙唤湟磺濉?/h1>

一戒：立即戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢性阻塞性肺病的最主要病因。同時(shí)，吸煙也是誘發(fā)慢阻肺急性發(fā)作的主要誘因。它可以損傷肺泡、氣道以及肺內(nèi)組織。肺部受損將會(huì)導(dǎo)致人們很難吸入和呼出足夠的空氣，繼而引發(fā)呼吸困難。

即便自己不抽煙，也要遠(yuǎn)離二手煙，危害同樣巨大。

如果單憑自己的毅力無(wú)法戒煙，可嘗試尼古丁替代治療，參加戒煙互助會(huì)、心理咨詢或者線上線下的戒煙課程；

我們都知道戒煙并不容易，但是只要能夠堅(jiān)持，任何人都能成功戒煙。一些新型藥物和治療方法將會(huì)對(duì)戒煙很有幫助。

戒煙者可以羅列出想要抽煙的種種理由，然后設(shè)定一個(gè)戒煙日期，戒煙者可能不止一次地想要放棄。

一清：清肺消炎

中醫(yī)認(rèn)為，慢性阻塞性肺病，為機(jī)體正氣不足，肺傷氣弱，痰飲留滯，肺氣宣降失司，發(fā)為喘咳。若反復(fù)感受邪氣，日久正氣必衰，而進(jìn)一步累及心、脾、腎諸臟。

“肺傷日久必及于心”，心氣虛無(wú)以推動(dòng)則致心血瘀阻而見(jiàn)心悸、胸悶、憋喘、紫紺、舌黯。脾主運(yùn)化，脾失健運(yùn)，水谷不化，痰濕內(nèi)生，上涌犯肺，而見(jiàn)咯痰量多。腎主水，腎虛無(wú)以制水，水氣凌心，則加重心悸、氣短；腎又主納氣，肺主呼吸，肺氣應(yīng)下行歸腎，腎氣又有攝納肺氣的作用，若腎氣虛不能攝納肺氣，則發(fā)為虛喘。

因此，慢性阻塞性肺病的發(fā)生，在于肺、心、脾、腎四臟功能失調(diào)。

對(duì)于慢性阻塞性肺病，中醫(yī)治療的原則是：清熱、止咳、化痰、平喘。但最關(guān)鍵是，還要注重宣肺，這樣可以從根源上調(diào)理好。

臨床上，慢性阻塞性肺病選擇清肺消炎丸對(duì)癥治療，能取得不錯(cuò)的效果。清肺消炎丸以中醫(yī)四大經(jīng)典專著之一《傷寒論》中“麻杏石甘湯”為基礎(chǔ)，加入地龍、牛蒡子、葶藶子、牛黃、羚羊角等藥，既能宣通，又清內(nèi)熱，還有化痰、止咳、平喘的功效。

臨床上，它可以多靶點(diǎn)起效，能夠快速改善咳痰喘癥狀、改善炎性損傷、改善肺部通氣功能，是《慢性阻塞性肺病中醫(yī)診療指南（2011版）》AECOPD的推薦用藥。

但要特別提醒的是，使用時(shí)最好在中醫(yī)的指導(dǎo)下服用。

以上就是本期“問(wèn)上醫(yī)”帶來(lái)的內(nèi)容，希望對(duì)你有所幫助！