在多項大型肺癌篩查試驗中，肺結(jié)節(jié)的檢出率為8%~51%，其中，惡性肺結(jié)節(jié)的比例為1.1%~12%。目前，肺結(jié)節(jié)的診斷主要通過CT增強(qiáng)掃描和PET-CT。但肺結(jié)節(jié)檢出多，惡性結(jié)節(jié)少；肺結(jié)節(jié)的體積小，缺乏影像學(xué)特點；肺癌缺乏特征者多，具備肺癌常見征象者少；需要動態(tài)觀察者多，根據(jù)CT征象診斷者少?？傊?，肺結(jié)節(jié)的CT診斷仍有難關(guān)需要攻克。
2017年，The Fleischner Society發(fā)布肺結(jié)節(jié)管理指南，提出了肺結(jié)節(jié)測量的推薦意見和相關(guān)的技術(shù)因素、觀察者因素，這些新的指導(dǎo)方針減少不必要的后續(xù)檢查的次數(shù)，并提供明確的管理決策。
本文對2017肺結(jié)節(jié)管理指南進(jìn)行解讀，比較分析四大管理指南（Fleischner 學(xué)會、美國國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)、美國胸科醫(yī)師協(xié)會及亞洲共識），發(fā)現(xiàn)問題并探討未來的研究發(fā)展方向，為放射科和臨床醫(yī)師更好的管理該類患者提供指導(dǎo)。
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