流感，了解一下！
流行性感冒（簡(jiǎn)稱流感），是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，分為甲、乙、丙、丁四型。流感最常見的類型是季節(jié)性流感，好發(fā)于秋、冬季，主要由甲型、乙型流感病毒引起。
兒童流感常常突然起病，主要的癥狀為發(fā)熱，最高體溫可達(dá)39～40℃，常伴有畏寒、寒戰(zhàn)。孩子還會(huì)出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力、食欲減退等表現(xiàn)。也可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞這些感冒的癥狀，少部分可能會(huì)有消化道的表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、腹瀉等等。嬰幼兒流感的癥狀往往不像兒童那么典型，可能僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽。新生兒流感相對(duì)比較少見，但往往會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如合并肺炎，呼吸困難等。
輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥患兒會(huì)出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥。流感危重和死亡病例多發(fā)生于有慢性基礎(chǔ)疾病人群特別是＜5歲的兒童，尤其是＜1歲的嬰兒。
流感患者和隱性感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源，主要通過呼吸道分泌物的飛沫傳播，也可以通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
由于流感病毒基因多變和宿主多樣的生物學(xué)特性，不斷出現(xiàn)新的變異毒株，因此可在人群中廣泛傳播，造成反復(fù)感染和發(fā)病。2020年1月22日Netflix上線了一部紀(jì)錄片《流行病：如何預(yù)防流感大暴發(fā)》，紀(jì)錄片一開始就介紹了1918年的西班牙大流感，這場(chǎng)流感在18個(gè)月內(nèi)迅速席卷了歐洲、亞洲和北美洲等，造成了幾千萬人死亡，成為人類歷史上最大的傳染病災(zāi)難。紀(jì)錄片中講述了一個(gè)令人無奈的事實(shí)是，面對(duì)疫情，太多人抱有“無知的樂觀”，它警示大家下一次流感大流行不在于是否會(huì)發(fā)生，而在于何時(shí)發(fā)生。所以說大家一定要引起重視，盡可能讓孩子和家人做好預(yù)防，流感大暴發(fā)真的是很恐怖。
流感“克星”-神經(jīng)氨酸酶抑制劑
不同于普通感冒，流感可是有“克星”的，那就是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，目前國(guó)內(nèi)上市的有奧司他韋，扎那米韋和帕拉米韋。
奧司他韋是口服制劑，我國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局（CFDA）批準(zhǔn)奧司他韋可用于成人和≥1歲兒童的甲型和乙型流感的治療以及成人和≥13歲青少年甲型和乙型流感的預(yù)防，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)用于兩周齡以上的孩子。扎那米韋是一種吸入粉霧劑，可以用于7歲以上孩子。指南推薦在沒有奧司他韋或不能使用奧司他韋時(shí)，或者重癥患者可以用扎那米韋吸入治療。而帕拉米韋屬于靜脈注射劑，適用于危重患者，不能口服或者奧司他韋耐藥的患者。由于奧司他韋的口服劑型，使用起來比較方便，在家用的比較多，咱們下面主要介紹一下奧司他韋。
奧司他韋是目前應(yīng)用最廣泛的成人和兒童抗流感病毒藥物。奧司他韋有2種劑型：顆粒劑(規(guī)格有15mg和25mg)和膠囊型 (75mg)。最佳給藥時(shí)間是流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)，癥狀出現(xiàn)96小時(shí)后給藥也有療效。具體的治療劑量和預(yù)防劑量可參考表1。
表1 奧司他韋的治療劑量和預(yù)防劑量
盡管疫苗接種是預(yù)防流感病毒感染最好的方法，但在流感暴發(fā)時(shí)，不能采用疫苗預(yù)防的人群和以下重點(diǎn)兒童人群可推薦采用服用奧司他韋預(yù)防。
推薦藥物預(yù)防人群：
不能接種流感疫苗的高危兒童，或存在免疫異常、對(duì)疫苗無反應(yīng)的兒童。
疫苗接種2周內(nèi)的高危兒童。
與未免疫的高危兒童或年齡
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