我們都知道，很多藥物對腎臟有副作用，能不吃就不吃。
但有時(shí)候藥物是必不可少的。
所以腎友對藥物的了解啊，多知道總比不知道好！
今天對后臺(tái)提問的抗生素問題解答一下，覺得有用可以分享給更多需要幫助的人：
腎功能不全時(shí)需做調(diào)整的藥物有哪些？
1)必須調(diào)整藥物：氨基糖甙類、萬古霉素類。是以腎臟排泄為主，又有一定腎毒性和耳毒性。防止藥物蓄積。
2)只需相應(yīng)調(diào)整藥物：β-內(nèi)酰胺類、哇諾酮類、兩性霉素、氟康唑、甲硝唑等。
3)基本不需調(diào)整藥物：大環(huán)內(nèi)酯類、利福平、多西環(huán)素主要肝臟代謝。
4)腎功能不全時(shí)禁止應(yīng)用藥物：四環(huán)素類（多西環(huán)素除外）、呋喃類藥物可以加重氮質(zhì)血癥，或在體內(nèi)蓄積產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)毒性。
腎功能不全時(shí)藥物調(diào)整方式有哪些？
1)急性腎功能不全時(shí)藥物調(diào)整：禁用腎毒性藥物。感染重時(shí)只能選用殺菌力強(qiáng)，耐酶性好、靜脈給藥的藥物。青霉素類、頭孢菌素類、非典型β-內(nèi)酰胺類、哇諾酮類、兩性霉素、氟康唑。這些藥物不良反應(yīng)與血藥濃度無直接關(guān)系。無須監(jiān)測藥物濃度和計(jì)算用藥。
2)慢性腎功能不全非透析時(shí)用藥調(diào)整：主要控制感染又要保護(hù)殘余腎功能，藥物選擇β-內(nèi)酰胺類、唯諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類為主。而非留體抗炎藥、鋁、鎂均影響哇諾酮類的藥代。
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