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某女，56歲，腔隙性腦梗死3年，既往高脂血癥、高血壓?。咳辗帲?。

初以頭目眩暈、頸項強直、右上眼瞼抬舉不適感來就診，經(jīng)2月治療，上述癥狀明顯好轉(zhuǎn)，右提上瞼肌恢復(fù)良好。但自入冬以來，患蕁麻疹，皮膚瘙癢，且越來越重，以手抓撓則迅速隆起，色紅成片，入晚尤甚，以致不能洗澡，沾溫水后同樣呈風團狀連接成片，病人甚感痛苦，癢起來每每無法入睡。查病人體豐，納可，大便正常偏軟，舌暗紅小有裂紋，苔潤，左脈沉弦，右寸關(guān)脈稍浮。

考慮其肝陽上亢和腦血管病史，主打鎮(zhèn)肝熄風湯加涼血息風及抗過敏中藥（加生地黃、牡丹皮、防風、五味子、白蒺藜、僵蠶、連翹）。

如此思路加減治療月余，自覺瘙癢減輕。于2周前，自述因來自工作等方面的壓力而心情急躁，蕁麻疹反復(fù)，且癥狀加重，幾乎不能入睡。病人要求先集中解決瘙癢問題。                                    

余細審其證，此次反復(fù)的起因是肝膽氣郁，郁而化火生風，在外則營衛(wèi)不調(diào)?？紤]病人體態(tài)豐滿，左脈沉弦，體內(nèi)當有潛在水濕，遂以少陽樞機為治，用柴胡桂枝干姜湯加養(yǎng)血利水之當歸、白芍、茯苓、白術(shù)，另加地龍、鉤藤兼顧血壓。                                         

1周后病人來復(fù)診時見其表情輕松，問疹癢減輕否？答曰：自服上藥后，蕁麻疹迅速消退，瘙癢基本消失。效不更方，繼服1周，自覺良好。

可見這首柴胡桂枝干姜湯，足以讓我等驚嘆其中豐富的內(nèi)涵！

余每覽《史記·孔子世家》，見司馬遷贊美孔子：“《詩》有之‘高山仰止，景行行止。’雖不能至，然心向往之。”不禁兢兢然也。自慚庸愚智淺，雖于傷寒手不釋卷，終無力窺其底蘊，每有趙括空讀之嘆！

今撰此文，前述病例直觀排列強化感覺，在感覺的基礎(chǔ)上再去理解闡發(fā)經(jīng)文，試述如下。