心神不安常以狂、癇、驚、悸為其主證。是肝和心包所主之膜發(fā)生病理改變，引起心神不安或神不守舍的外在表現(xiàn)。
筋膜之所以發(fā)生病理改變，又與運(yùn)行于三焦的津液有關(guān)。三焦包括膜腠兩個(gè)組成部分，運(yùn)行于腠理的津液一有阻滯或虧損，心包失濡或感受刺激，均可影響心神清明寧靜，而呈上述證象。心神不安，法當(dāng)重鎮(zhèn)安神，寧其神志。所以《本草綱目》指出：“大抵重劑壓浮火而墜痰涎，不獨(dú)鎮(zhèn)怯也。故諸風(fēng)掉眩及驚癇痰喘之病，吐逆不止，及反胃之病，皆浮火痰涎為害，俱宜以重劑以墜之?！?/span>時(shí)珍所謂“諸風(fēng)掉眩及驚癇”都是心包筋膜病變，使用重鎮(zhèn)之品，能收鎮(zhèn)靜安神之效。根據(jù)病性寒熱虛實(shí)，重鎮(zhèn)安神方劑常見以下幾種配伍形式，從而體現(xiàn)各種安神法則。每于神志異常之外，兼見熱象。所以這類方劑常以水牛角、羚羊角、山梔、黃芩、黃連之屬清瀉心火，與朱砂、金箔、銀箔重鎮(zhèn)安神，牛黃、麝香、冰片芳香開竅之屬組合而成，如朱砂安神丸即屬此種配方法度。寒熱虛實(shí)征象不很明顯，又無痰滯征象，唯見神志異常，即可使用金石重墜藥物為主組合成方，體現(xiàn)重鎮(zhèn)安神法則，如磁朱丸就是這種結(jié)構(gòu)。每于語言錯(cuò)亂、獨(dú)語不休、健忘、恐懼之外，兼見心氣不足或心陰虧損或呈陰陽兩虛征象。這種虛中夾滯征象，常用人參、茯苓、當(dāng)歸、地黃之屬補(bǔ)心氣、養(yǎng)心血，在補(bǔ)虛扶正基礎(chǔ)之上，配伍遠(yuǎn)志、石菖蒲之屬開竅，半夏、膽南星之屬滌痰，朱砂、酸棗仁、茯神之屬安神，如茯苓丸即為此等證候而設(shè)。
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