【組 成】山楂六兩（180克），神曲二兩（60克），半夏、茯苓各三兩（各90克），陳皮、連翹、蘿卜子各一兩（各30克）。
【煎 服 法】上為末，炊餅丸如梧子大，每服七、八十丸，食遠(yuǎn)白湯下（現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6-9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方十分之一即可）。
【講 解】本方主治食積停滯。臨床以脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸、厭食嘔惡為其主證。本方所治之食積停滯，系因飲食不節(jié)或暴飲暴食所致?！端貑枴け哉摗吩唬骸帮嬍匙员?，腸胃乃傷”。飲食太過，特別是恣食酒肉油膩之品，脾胃運(yùn)化受納失職，則停滯而為食積。故用本方具有消食和胃的作用。方中用山楂，以消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積，神曲消食健脾，更化酒食陳腐之積，萊菔子消食下氣，并長于消面食痰氣之積，三藥共為君藥，可消一切飲食積滯。因縮食停滯，則脾胃不和，故用半夏、陳皮、茯苓健脾和胃，行氣化濕，共為臣藥。又食積易于化熱，故佐以苦寒之連翹清熱散結(jié)。合藥成方，共奏消食導(dǎo)滯和胃之功。服用本方時(shí)，若以麥芽湯送下，則療效更著。
本方雖以消導(dǎo)為主，但藥性平和，是消食導(dǎo)滯之輕劑，故名之曰“保和”。張秉成曰：“此方雖純用消導(dǎo)，畢竟是平和之劑，特謂之保和耳”。
考與本方同名的方劑，尚有以下二首：《醫(yī)級寶鑒》保和丸，在本方中加入麥芽一味，主治相同，消食導(dǎo)滯效果更佳。《古今醫(yī)鑒》保和丸，在前方中加入白術(shù)、厚樸、香附、枳實(shí)、黃連、黃芩等，增強(qiáng)了健脾消積、清化溫?zé)嶂Α?br>
【臨床應(yīng)用】本方為消食化積之輕劑，宜于食積不甚者，臨床以脘腹脹滿，噯腐吞酸，厭食嘔惡，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑為辨證要點(diǎn)。
若食積腹脹較重者，可加黃芩、黃連以清熱瀉火，兼大便秘結(jié)，可加大黃、檳榔以通便導(dǎo)滯。
【附 方】
1、大安丸《丹溪心法》：大安丸，即保和丸加白術(shù)二兩，治食滯兼脾虛，及小兒食滯。
2、小保和丸《醫(yī)方集解》：小保和丸，即保和丸去半夏、萊菔子、連翹，加白術(shù)、白芍，能助脾進(jìn)食止痛。
【文獻(xiàn)摘錄】汪昂：“此足太陰陽明藥也。山楂酸溫收縮之性，能消油膩腥之食。神曲辛溫蒸窨之物，能消酒食陳腐之積。萊菔子辛甘下氣而制面。麥芽咸溫消谷而軟堅(jiān)。傷食必兼乎濕，茯苓補(bǔ)脾而滲濕。積久必郁為熱，連翹散結(jié)而清熱。半夏能溫能燥，和胃而健脾。陳皮能降能升，調(diào)中而理氣。此內(nèi)傷而氣未病者，但當(dāng)消導(dǎo)，不須補(bǔ)益?！保ā夺t(yī)方集解》）
理中丸——經(jīng)方解讀
【組 成】人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩（各30克）。
【煎 服 法】上藥研末，蜜和為丸，如雞子黃許大（9克）每服一丸，日服三次，丸不及湯。
理中湯
人參（6克）或用黨參（15克），干姜（5克），炙甘草（6克），白術(shù)（9克）。
水煎服
注：括號內(nèi)劑量為參考劑量
【講 解】本方為治太陰病，脾胃虛寒的主要方劑。方中干姜辛熱，溫健脾胃，以祛寒邪，為君藥。虛則宜補(bǔ)，故用人參補(bǔ)益脾氣，為臣藥。脾虛生濕，故用白術(shù)補(bǔ)脾燥濕，為佐藥。三藥一溫，一補(bǔ)，一燥，再以炙甘草益氣補(bǔ)中扶正，調(diào)和諸藥，為使藥。四藥合用，具有溫中祛寒，補(bǔ)脾胃之功。
臨證應(yīng)用指征為：腹痛，喜溫喜按，嘔吐，下利，腹?jié)M不食，口淡不渴，舌苔白，脈遲緩。
脾胃屬土，職司運(yùn)化，若脾胃陽虛有寒，則運(yùn)化無權(quán)，清濁升降之機(jī)受阻，吐利腹痛等證隨之而起。采用本方，溫運(yùn)中焦，補(bǔ)益脾胃，則中土有權(quán)，升降復(fù)常，諸證自愈。然理中丸以蜜為丸，屬于緩調(diào)之劑，宜于病情較輕、病程較長者；若病情較急，宜改丸為湯以收速效，所以方后有丸不及湯之語。
本方在《金匱要略》中名人參湯，唐代孫思邈《備急千金要方》名治中湯。宋代陳自明《婦人良方》名人參理中湯。
【使用注意】本方藥性偏于溫燥，故濕熱內(nèi)盛，陰虛內(nèi)熱者忌用。
該方的常用加減法為：
自利腹痛者，加木香。不痛利多者，倍白術(shù)?？收弑栋仔g(shù)，白術(shù)益氣燥濕，故能生津。蜷臥沉重，利不止，加附子。腹?jié)M去甘草，甘令人滿。嘔吐去白術(shù)，加半夏、姜汁，白術(shù)甘壅，姜夏散逆。臍下動氣，去術(shù)加桂枝，白術(shù)補(bǔ)氣，桂枝泄奔豚。悸加茯苓，飲停則悸，茯苓利水寧心。陰黃加茵陳。寒結(jié)胸加枳實(shí)。
本方加附子，名附子理中湯，治中寒腹痛，身痛四肢拘急。本方加枳實(shí)、茯苓、蜜丸，名枳實(shí)理中丸，治寒實(shí)結(jié)胸欲絕，胸膈高起，手不可近。用大陷胸不瘥者，本方去甘草，加茯苓、川椒、烏梅，名理中安蚘丸，治胃寒吐蚘。本方加桂枝，倍甘草，名桂枝人參湯，治太陽表證不除，而數(shù)下之，協(xié)熱而利，心下痞鞕，表里不解者。本方加黃連、茯苓，名連理湯，治傷暑濕而作瀉，本方加陳皮、茯苓，名補(bǔ)中湯，治泄瀉。本方加當(dāng)歸、白芍、陳皮、厚樸、川芎，入姜煎，名溫胃湯，治憂思郁結(jié)，脾肺氣凝，脹滿上沖，飲食不下。
【臨證應(yīng)用】本方用于太陰病，自利不渴，嘔吐腹痛，舌淡苔白，脈遲緩等脾胃氣虛，中焦虛寒證。
用于寒霍亂，吐利，不渴，腹痛，脈沉遲或兩腿攣縮，或腹部拘急、囊縮舌卷。
用于陽虛失血，便血、吐血或崩漏而血色紫暗者。
用于小兒慢驚風(fēng)，手足微抽，目睛上視，身冷肢逆，食少便溏，面色?白。
用于病后時(shí)時(shí)泛吐唾沫，清稀而薄，口不渴，延綿不已。
用于胸痺，喘息咳唾，胸背痛，四肢冷，倦怠少氣，語音低微。
本方用于以上諸證，必須以脾胃虛寒為病理機(jī)轉(zhuǎn)。
【文獻(xiàn)摘錄】“理中湯，治傷寒太陰病，自利不渴，寒多而嘔，腹痛糞溏，脈沉無力?；蜇世渚屑?、或結(jié)胸吐蚘，及感寒霍亂”（《醫(yī)方集解》）
“陽之動始于溫，溫氣得而谷精運(yùn)，谷氣升而中氣贍，故名曰理中，實(shí)以燮理之功予中焦之陽也。”(程應(yīng)旄)
