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桂枝新加湯(《傷寒論》）

【組成】桂枝15g 芍藥20g 炙甘草10g 大棗12枚 生姜20g 人參15g

【用法】水煎，去渣，分3次，溫服。

【主治】發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者。

【證析】汗后身疼，脈反沉遲，是本方主證；余邪未盡，營(yíng)衛(wèi)已虛，是此證病機(jī)。表證本宜汗解，若汗出不徹，表證未解而身體仍然疼痛，脈反沉遲，是兼津氣兩傷現(xiàn)象。津氣兩傷即營(yíng)衛(wèi)、陰陽(yáng)兩虛的別名。發(fā)汗傷津，血中液少，脈絡(luò)攣急故身疼；陽(yáng)隨汗泄，元?dú)獯筇?，心氣隨之不足，故脈沉遲。

【病機(jī)】余邪未盡，營(yíng)衛(wèi)已虛。

【治法了】解肌和營(yíng)衛(wèi)，益氣調(diào)陰陽(yáng)法。

【方義】表證仍在而氣液已傷，仍宜解肌發(fā)汗以去在表余邪，益氣養(yǎng)血補(bǔ)其損耗營(yíng)衛(wèi)。仍用桂枝湯解其未解表證，加重生姜協(xié)助桂枝祛其余邪；加重芍藥以補(bǔ)受損營(yíng)陰，并合甘草、大棗緩解脈絡(luò)攣急；加人參益氣生津，兩顧營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)?！夺t(yī)宗金鑒》謂：“發(fā)汗后，身雖疼痛，脈見(jiàn)沉遲，是營(yíng)衛(wèi)虛寒，故宜桂枝新加湯以溫補(bǔ)其營(yíng)衛(wèi)也?！?/span>

【應(yīng)用】此方證以汗后身疼，脈反沉遲為其辨證依據(jù)。如果未經(jīng)發(fā)汗，即麻黃附子細(xì)辛湯證，不可不知。

【歌括】

汗后身疼脈反沉，新加方法重醫(yī)林，

桂枝湯內(nèi)增姜芍，加入人參可強(qiáng)心。