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胡桃肉(附:胡桃?jiàn)A)
       為胡桃科植物胡桃 Juglans regia L. 果實(shí)的核仁。亦名胡桃仁、核桃仁(《本草綱目》)。味甘,性溫。入腎、肺經(jīng)。功能:補(bǔ)腎固精、溫肺定喘、潤(rùn)腸。主治:腎虛喘嗽、腰痛腳弱、陽(yáng)痿、遺精、小便頻數(shù)、石淋、大便燥結(jié)。內(nèi)服:煎湯,10~30g;或入丸、散。外用:搗敷。
       【現(xiàn)代研究】
       主要成分:胡桃仁含脂肪油40%~50%,其主要成分是亞油酸甘油酯,混有少量亞麻酸及油酸甘油酯。其次含蛋白質(zhì) 15.4%,碳水化物 10%以及鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、核黃素。
       胡桃之成熟果實(shí)含纖維素和戊聚糖。未成熟果實(shí)含瓜氨酸(Citrulline)、胡桃葉醌(Juglone)及維生素 C。
       藥理作用:用含胡桃油的混合脂肪飲食喂食犬,可使其體重很快增長(zhǎng),并能使血清白蛋白增加,而血膽甾醇水平之升高則較慢,它可能影響膽甾醇的體內(nèi)合成及其氧化、排泄。
       【臨床運(yùn)用】
       臨床報(bào)道:
       1. 治療尿道結(jié)石 將胡桃仁用食油炸酥,與半量白糖或紅糖共研磨混勻,成人每日服胡桃仁糖60~75g,分4~5次服,連服兩天,小兒劑量減半。治療位于陰莖根部的尿道結(jié)石9例,均有效。半數(shù)以上患者24小時(shí)內(nèi)即可排石,一般于3天內(nèi)排石?!哺=ㄖ嗅t(yī)藥 1959;4(4):8〕
       2. 治療濕疹 核桃仁搗爛,炒至焦黑出油為度,用乳缽研成糊狀。以核桃焦油30g,加氧化鋅糊膏(氧化鋅、滑石粉各25g,凡士林50%)至100g,制成30%核桃焦油氧化鋅糊膏,用于皮炎、濕疹的亞急性期及嬰兒濕疹。以核桃焦油50g,加氧化鋅糊膏至100g,制成50%的核桃焦油氧化鋅糊膏,用于皮炎、濕疹的急性期。滲出液多時(shí),可用純核桃仁焦油。滲出液不多時(shí),宜均勻薄敷,撒少許滑石粉,不需包扎。滲出液多者須厚敷,用紗布包扎,每日1~2次。換藥時(shí)不宜水洗。藥垢太多,可用植物油輕拭再涂藥。治療172例,痊愈131例,好轉(zhuǎn)41例?!残箩t(yī)藥雜志 1973;(4):24〕
       3. 治療黃水瘡 核桃仁,用干餾法制成黑褐色餾油?;继幱名}水浸泡清潔去痂后,用棉簽蘸取核桃餾油涂抹。治療100例,治愈率為100%?!仓胁菟幫ㄓ崱?973;(6):47〕
       方劑選用:
       1. 治療久嗽不止:核桃仁五十個(gè)(煮熟,去皮),人參五兩,杏仁三百五十個(gè)(麩炒,湯浸去皮)。研勻,入煉蜜,丸梧子大。每空心細(xì)嚼一丸,人參湯下,臨臥再服。(《本草綱目》)
       2. 治療腎氣虛弱,腰痛如折,或腰間似有物重墜,起坐艱辛者:胡桃二十個(gè)(去皮膜),破故紙(酒浸,炒)八兩,蒜四兩(熬膏),杜仲(去皮,姜汁浸,炒)十六兩。上為細(xì)末,蒜膏為丸。每服三十丸,空心溫酒下,婦人淡醋湯下。(《太平惠民和劑局方》青娥丸)
       3. 治療消腎,唇口干焦,精溢自出,或小便赤黃,五色浮濁,大便燥實(shí),小便大利而不甚渴:白茯苓、胡桃肉(湯去薄皮,別研)、附子大者一枚(去皮臍,切作片,生姜汁一盞,蛤粉一分,同煮干,焙)。上等分,為末,蜜丸如梧子大,米飲下三、五十丸;或?yàn)樯ⅲ悦罪嬚{(diào)下,食前服。(《三因方》胡桃丸)
       4. 治療赤痢不止:枳殼、胡桃各七枚,皂莢(不蛀者)一挺。上三味,就新瓦上以草灰燒令煙盡,取研極細(xì),分為八服。每臨臥及二更、五更時(shí)各一服,荊芥茶調(diào)下。(《圣濟(jì)總錄》枳殼散)
       5. 治療產(chǎn)后氣喘:胡桃仁(不必去皮)、人參各等分。上細(xì)切,每服五錢(qián),水二盞,煎七分,頻頻呷服。(《普濟(jì)方》)
       配伍效用:
       胡桃肉配伍補(bǔ)骨脂 胡桃肉甘溫質(zhì)潤(rùn)微澀,補(bǔ)腎壯陽(yáng)、斂肺定喘、潤(rùn)腸通便;補(bǔ)骨脂辛苦大溫,補(bǔ)腎壯陽(yáng)、納氣平喘、溫脾止瀉。二者合用,肺腎兼治,金水相生,既有溫腎壯陽(yáng)、強(qiáng)筋健骨之功;又有補(bǔ)腎納氣、斂肺定喘之效。用于治療肺腎兩虛之虛喘;腎氣虛之腰痛如折、陽(yáng)痿遺精、小便頻數(shù)等癥以及頭昏、失眠、記憶力減退等神經(jīng)衰弱癥狀。
       【注意事項(xiàng)】
       宜忌:陰虛火旺、痰熱咳嗽及大便溏瀉者忌服。
       “肺家有痰熱,命門(mén)火熾,陰虛吐衄等證皆不得施?!保ā侗静萁?jīng)疏》)
       【醫(yī)家論藥】
       “胡桃仁,味甘氣熱,皮澀,肉潤(rùn)。孫真人言其冷滑,誤矣。近世醫(yī)方,用治痰氣喘嗽、醋心及癘風(fēng)諸病,而酒家往往醉后嗜之。則食多吐水、吐食,脫眉及酒同食咯血之說(shuō),亦未必盡然也。但胡桃性熱,能入腎、肺,惟虛寒者宜之,而痰火積熱者,不宜多食耳。”“胡桃,通命門(mén),利三焦,益氣養(yǎng)血,與破故紙同為補(bǔ)下焦腎、命之藥。夫命門(mén)氣與腎通,藏精血而惡燥,若腎、命不燥,精氣內(nèi)充,則飲食自健,肌膚光澤,腸腑潤(rùn)而血脈通,此胡桃佐補(bǔ)藥,有令人肥健、能食、潤(rùn)肌、黑發(fā)、固精、治燥、調(diào)血之功也。命門(mén)既通,則三焦利,故上通于肺而虛寒喘嗽者宜之,下通于腎而腰腳虛痛者宜之,內(nèi)而心腹諸痛可止,外而瘡腫之毒可散矣?!保ā侗静菥V目》)
       “胡桃,昔人云,留皮則入腎、命,去皮則入肺。愚按凡仁皆潤(rùn)而多入心,下行則入命門(mén)。腎命得補(bǔ),精氣堅(jiān)固,則陽(yáng)氣自行于三焦以上達(dá)膻中,肺自得其溫潤(rùn)而寒嗽除矣,不必以留皮去皮分上下,但連皮則能固能補(bǔ),去皮則止于能行能潤(rùn)耳?!保ā夺t(yī)林纂要》)
       “胡桃,味甘則三焦可利,皮澀則氣可斂而喘可定,肉潤(rùn)則肺得滋而腸可補(bǔ)。瘡腫、鼠瘺、痰核,取其用能通郁解結(jié)。惟肺有熱痰,暨命門(mén)火熾者切忌。養(yǎng)血去皮用,斂澀連皮用?!保ā侗静萸笳妗罚?br>       “胡桃,為滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)健筋骨之要藥,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。為其能補(bǔ)腎,故能固齒牙,烏須發(fā),治虛勞喘嗽,氣不歸元,下焦虛寒,小便頻數(shù),女子崩帶諸證。其性又能消堅(jiān)開(kāi)淤,治心腹疼痛,砂淋、石淋杜塞作疼,腎敗不能漉水,小便不利?!保ā夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》)

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