還記得一次在診室，接觸到了一位年輕的女患者。年齡不大，才20多歲，主要癥候表現(xiàn)就是，晚上入睡特別困難。好不容易睡熟后，就會做惡夢，很快就又會被驚醒，若是想要再繼續(xù)入睡，就太難了。短短的幾個月時間內，患者已是心力憔悴。
經過詳細了解后，并未發(fā)現(xiàn)患者有太嚴重的精神刺激，而且患者的工作壓力也不大。只是偶爾脾氣不是太好而已。
患者的主要癥候表現(xiàn)為：神疲乏力，平時眼睛特別的干澀，食欲也不太好，有的時候還會腹脹、便溏等，舌淡苔薄白，脈象略顯細數(shù)。
從癥候不難看出，患者屬于肝脾不足、精血虛損所致。而這一癥型也是我們當代人、尤其是女性失眠的主要原因之一。
患者這一癥候表現(xiàn)的發(fā)生，主要有兩個方面的因素：
第一個：就是肝血虧虛，肝陰不足所致。
第二個：就是脾虛氣弱，中焦不固所致。
如何知道患者是肝中陰血虧虛的？
① 眼睛發(fā)干，而這就是最主要的表現(xiàn)之一。因為肝開竅于目。要是肝中陰血虛少，往往會讓我們的肝竅失養(yǎng)，從而導致眼睛干澀。
② 脾氣不好，愛發(fā)脾氣。惱怒氣郁后，也會傷及我們的肝陰肝血。之所以入睡難、早醒、多夢，這也和肝有著很大的關系。
因為肝藏魂，要是肝中陰血虧少，肝魂失養(yǎng)，肝魂就會游蕩在外，所以難眠。在傳統(tǒng)醫(yī)學中，則把肝魂看作是心神的“跟隨者”，會隨心往來。因此，心有所想，肝魂應之。而所謂的多夢，古人則是認為肝魂不安的一種體現(xiàn)。
③ 脈細數(shù)，這則是說明了陰血虧少，有了虛熱的存在。
當然了，肝的這一狀態(tài)，還和脾虛有著密切的關系。脾土可生化氣血。脾虛，氣血精微不足。因此，就難以濡養(yǎng)肝木，這樣就加重了肝的虛損。
上述中，患者的脾虛也較為明顯。脈細，則是氣血虧虛難以鼓舞我們的脈道。便溏腹脹，則是脾虛運化失常的表現(xiàn)。神疲乏力，也是氣血虧虛不能濡養(yǎng)肌肉所致；而脾虛，胃氣不降，那么食欲不振就再所難免了。
因此，無論是肝血不足，還是脾虛。除了和先天體質等因素有關外，還和我們的日常生活有著密切的關系。就比如說，日常操勞，就是在耗傷肝、脾。因為肝主謀略，而脾，則主思。生活中，又處處充滿著選擇和判斷，而這一過程自然就會耗傷肝脾了。
要如何應對？
我們可以借鑒古名醫(yī)張景岳的《三陰煎》加減。其組方為當歸9克，熟地15克，炙甘草3克，芍藥6克，酸棗仁6克（打碎），黨參10克，遠志10克，黃芪10克
這其中，只是把原方中較為名貴的人參換成了黨參，加上了黃芪，然后又加入了安神開竅的遠志。而當歸、熟地、芍藥、棗仁則是可以滋補肝陰和肝血。而黨參、黃芪、炙甘草，則是可以健脾益氣。
現(xiàn)如今，有很多的失眠患者。尤其是女性或是先天體質不足，抑或是后天勞神傷氣的，使得肝血虧少、脾氣虧虛。從而就造成了肝脾虛損、精血不足的局面。
此外，還需要重視的就是，尤其是一些從事腦力勞動的人，他們在到了一定年齡后，出現(xiàn)此類癥狀的概率比較大。
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