感冒是感受風(fēng)邪或時(shí)行疫毒，引起肺衛(wèi)功能失調(diào)，出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。感冒全年均可發(fā)病，但以冬、春季節(jié)為多，具有一定傳染性。病情較輕者稱“傷風(fēng)”，病情較重且在一個(gè)時(shí)期內(nèi)引起廣泛流行、臨床表現(xiàn)相類似的，稱為“時(shí)行感冒”。一般認(rèn)為西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染屬于本病范疇，流行性感冒與時(shí)行感冒近似。
病因病機(jī)
感冒是由于六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而發(fā)病。以感受風(fēng)邪為主，但在不同的季節(jié)，往往夾時(shí)邪相合而侵入人體，如冬季多夾寒邪，春季多夾風(fēng)邪，署季多夾暑濕，秋季多夾燥邪，其中尤以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕為多見(jiàn)。風(fēng)邪夾時(shí)令之邪，由人體的皮毛、口鼻而入，侵犯肺衛(wèi)，則衛(wèi)陽(yáng)被遏，營(yíng)衛(wèi)失和，邪正相爭(zhēng)，肺氣失宣，而致感冒。時(shí)行感冒因感受時(shí)邪疫毒而致病，其特點(diǎn)為發(fā)病急，病情重，具有廣泛傳染性、流行性，較一般傷風(fēng)感冒為甚。
感受外邪是否發(fā)病，取決于感邪輕重和人體正氣的強(qiáng)弱。其證候表現(xiàn)也與四時(shí)六氣、體質(zhì)差異有關(guān)，如素體陽(yáng)虛者易受風(fēng)寒，陰虛者易受風(fēng)熱，痰濕內(nèi)盛者易受外濕，常內(nèi)外相因?yàn)椴?。衛(wèi)外不固，外邪侵犯肺衛(wèi)，致?tīng)I(yíng)衛(wèi)失調(diào)，肺氣失宣，從而出現(xiàn)肺系及表衛(wèi)證候。如氣虛感邪，邪在肺衛(wèi)，則為氣虛感冒；陰虛感邪，邪在肺衛(wèi)，則為陰虛感冒。
臨床表現(xiàn)
普通感冒
普通感冒臨床特征表現(xiàn)衛(wèi)表及鼻咽癥狀，惡風(fēng)或惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、頭痛、咽痛、肢體痛楚等，病程不超過(guò)1周，普通感冒一般不傳變?？梢?shī)A暑、夾濕、夾燥等兼癥。
時(shí)行感冒
時(shí)行感冒呈流行性，在同一地區(qū)、同一時(shí)期發(fā)患者數(shù)劇增，癥狀類似，病情較普通感冒為重，突然起病，惡寒、發(fā)熱（常高熱）、周身酸痛、疲乏無(wú)力，時(shí)行感冒可傳變?nèi)肜铮兩 ?/p>
辨證施治
1.風(fēng)寒感冒證
證候惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗，頭項(xiàng)疼痛、肢節(jié)酸痛，鼻塞、聲重、噴嚏、流涕、咳嗽，口不渴或渴喜熱飲，苔薄白，脈浮緊。治則辛溫解表，宣肺散寒。主方荊防敗毒散，中成藥杏蘇顆粒或風(fēng)寒感冒顆粒等。
2.風(fēng)熱感冒證
證候惡寒輕，或微惡風(fēng)、發(fā)熱較著，頭脹痛、面赤，咽喉乳蛾紅腫疼痛、鼻塞、噴嚏、流涕稠涕，咳嗽痰稠，口干欲飲，舌邊尖紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。治則辛涼解表，宣肺清熱。主方銀翹散，中成藥銀翹解毒片或桑菊感冒片等。
3.暑濕感冒證
證候發(fā)熱、微惡風(fēng)、汗少、汗出熱不退，暑濕傷表，鼻塞流濁涕，頭昏重脹痛，胸悶脘痞、泛惡，心煩口渴，小便短赤，口渴黏膩、渴不多飲，苔薄黃膩，脈濡數(shù)。治則解表清暑，芳香化濕。主方新加香薷飲，中成藥藿香正氣丸等。
4.時(shí)行感冒
證候高熱不退，神昏譫語(yǔ)，手足抽搐或頸項(xiàng)強(qiáng)直，舌質(zhì)紅絳，脈弦數(shù)。治則清心開(kāi)竅，涼血熄風(fēng)。主方清宮湯。
高熱送服安宮牛黃丸，昏迷送服至寶丹，抽搐送服紫雪丹。
5.氣虛感冒
證候惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，或熱勢(shì)不高，鼻塞流涕，頭痛、周身酸楚，咳嗽痰白，咳痰無(wú)力，平素神疲體倦，乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈浮無(wú)力。治則益氣解表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主方參蘇飲，中成藥參蘇感冒丸或玉屏風(fēng)顆粒等。
6.陰虛感冒
證候發(fā)熱，手足心熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗，或盜汗，頭昏心煩，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則滋陰解表。主方加減葳蕤湯。
7.陽(yáng)虛感冒
證候陣陣惡寒，甚至蜷縮寒戰(zhàn)，或稍兼發(fā)熱，無(wú)汗或自汗，汗出則惡寒更甚，頭痛，骨節(jié)酸冷疼痛，面色晃白，語(yǔ)言低微，四肢不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治則助陽(yáng)解表。主方麻黃附子細(xì)辛湯，中成藥附子理中丸，金匱腎氣丸等。
8.血虛感冒
證候頭痛、身熱微寒，無(wú)汗或汗少，面色不華，唇淡，指甲蒼白，心悸頭暈，舌淡，苔白，脈細(xì)或浮而無(wú)力。治則養(yǎng)血解表。主方蔥白七味飲，中成藥丹梔逍遙丸等。
方案僅供參考，個(gè)體差異，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
聯(lián)系客服
