（一）生理功能：
心： 心居胸中，為君主之官，主血脈，又主神志，為五臟六腑之大主，其華在面，開竅于舌，在體為脈，其經(jīng)脈循肩臂內(nèi)側(cè)后緣，下絡(luò)小腸，與小腸相表里。
小腸： 小腸具有受盛化物和泌別清濁的功能。
（二）病理特點(diǎn)：
心?。?主要病理為主血脈和藏神的功能失常，常見癥狀為：心悸、怔忡、心痛、心煩、失眠、健忘、精神錯(cuò)亂、神志昏迷，以及某些舌體病變等。
小腸病變： 要反映在泌別清濁功能和氣機(jī)的失常，常見癥狀為腹脹、腹痛、腸鳴、腹瀉或小便赤澀疼痛、小便混濁等。
（三）常見證型
心：
虛證——多見心血虛證、心陰虛證、心氣虛證、心陽(yáng)虛證及心陽(yáng)虛脫證；
實(shí)證——多見心火亢盛證、心脈痹阻證、痰蒙心神證、痰火擾神證及瘀阻腦絡(luò)證。
小腸： 小腸實(shí)證有小腸實(shí)熱證，虛證有小腸虛寒證，這里主要介紹小腸實(shí)熱證。
1.心血虛證
定義： 指血液虧虛，心失濡養(yǎng)，以心悸、失眠、多夢(mèng)及血虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 心悸，失眠，多夢(mèng)，健忘，頭暈眼花，面色淡白或萎黃，唇舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。
證候分析：
病因： 多因勞神過(guò)度，或失血過(guò)多，或久病傷及營(yíng)血引起；也可因脾失健運(yùn)或腎精虧損，生血之源不足而導(dǎo)致。
證候：
①心血虛，心失濡養(yǎng)，心動(dòng)失常，故見心悸；
②心神失養(yǎng)，神不守舍，則為失眠、多夢(mèng)；
③血虛不能上榮頭、面，故見頭暈眼花、健忘、面色淡白或萎黃，唇、舌色淡；
④血少脈道失充，故脈細(xì)無(wú)力。
辨證要點(diǎn)： 心悸、失眠、多夢(mèng)與血虛癥狀共見。
2.心陰虛證
定義： 指陰液虧損，心失滋養(yǎng)，虛熱內(nèi)擾，以心悸、心煩、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 心悸，心煩，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，兩顴潮紅，或手足心熱，潮熱盜汗，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。
證候分析：
病因： 多因思慮勞神太過(guò)，暗耗心陰；或溫?zé)峄鹦?，灼傷心陰；或肝腎陰虧，不能上濟(jì)，累及心陰而成。
證候：
①心陰虛，心失濡養(yǎng)，心動(dòng)失常，故見心悸；
②虛熱擾心，神不守舍，故見心煩，失眠，多夢(mèng)；
③陰虛失滋，故口燥咽干，形體消瘦；
④陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)生，故手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。
辨證要點(diǎn)： 心悸、心煩、失眠與虛熱癥狀共見。
鑒別： 心血虛證與心陰虛證
相同點(diǎn)： 心血虛證與心陰虛證均可見心悸、失眠、多夢(mèng)等癥。
區(qū)別：
心血虛證： 以面色淡白，唇舌色淡等“色白”血虛表現(xiàn)為特征；
心陰虛證： 以口燥咽干，形體消瘦，兩顴潮紅，手足心熱，潮熱盜汗等“色紅”及陰虛內(nèi)熱之象為特征。
3.心氣虛證
定義： 指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力，以心悸怔忡及氣虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 心悸怔忡，氣短胸悶，精神疲倦，或有自汗，動(dòng)則諸癥加劇，面色淡白，舌淡，脈虛。
證候分析：
病因： 多因素體虛弱，或久病失養(yǎng)，或勞倦過(guò)度，或先天不足，或年高氣衰等原因而成。
證候：
①心氣虛，鼓動(dòng)乏力，心動(dòng)失常，故見心悸怔忡；
②宗氣衰少，功能減退，故氣短胸悶，精神疲倦；
③氣虛衛(wèi)外不固，故自汗；
④動(dòng)則氣耗，故活動(dòng)勞累后諸癥加?。?/p>
⑤氣虛運(yùn)血無(wú)力，氣血不足，血脈不榮，故面色淡白、舌淡、脈虛。
辨證要點(diǎn)： 心悸怔忡與氣虛癥狀共見。
4.心陽(yáng)虛證
定義： 指心陽(yáng)虛衰，溫運(yùn)失司，虛寒內(nèi)生，以心悸怔忡或心胸疼痛及陽(yáng)虛癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 心悸怔忡，胸悶氣短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，面色?白，或面唇青紫，舌質(zhì)淡胖或紫暗，苔白滑，脈弱或結(jié)、代。
證候分析：
病因： 多因心氣虛進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)；或因其他臟腑病證損傷心陽(yáng)而成。
證候：
①心陽(yáng)虛衰，推動(dòng)、溫運(yùn)無(wú)力，心動(dòng)失常，輕則心悸，重則怔忡；
②心陽(yáng)虛衰，宗氣衰少，胸陽(yáng)不展，故見胸悶氣短；
③心脈失其溫通而痹阻不暢，故見心胸疼痛；
④陽(yáng)虛溫煦失職，故見畏寒肢冷；
⑤陽(yáng)虛衛(wèi)外不固，故見自汗；
⑥溫運(yùn)乏力，面部血脈失充，血行不暢，故見面色?白或面唇青紫，舌質(zhì)紫暗，脈弱或結(jié)或代；
⑦陽(yáng)虛水濕不化，故舌淡胖嫩，苔白滑。
辨證要點(diǎn)： 心悸怔忡、或心胸疼痛與陽(yáng)虛癥狀共見。
5.心陽(yáng)虛脫證
定義： 指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣欲脫，以心悸胸痛、冷汗肢厥、脈微欲絕為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 在心陽(yáng)虛癥狀的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色蒼白，呼吸微弱，或心悸，心胸劇痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脈微欲絕。
證候分析：
病因： 多為心陽(yáng)虛證進(jìn)一步發(fā)展形成；亦可因寒邪暴傷心陽(yáng)，或痰瘀阻塞心脈引起；還可因失血亡津，氣無(wú)所依，心陽(yáng)隨之外脫而成。
證候：
①心陽(yáng)衰亡，不能外固，故冷汗淋漓；不能溫煦四肢，故見四肢厥冷；
②宗氣外泄，不司呼吸，故見呼吸微弱；
③陽(yáng)氣外脫，脈道失充，故面色蒼白無(wú)華；
④陽(yáng)衰血脈失于溫通，則見心痛劇烈，唇舌青紫；
⑤心神渙散，則見神志模糊，甚則昏迷；
⑥心陽(yáng)衰竭，故脈微欲絕。
辨證要點(diǎn)： 心悸胸痛、神志模糊或昏迷與亡陽(yáng)癥狀共見。
鑒別： 心氣虛證、心陽(yáng)虛證和心陽(yáng)虛脫證
聯(lián)系： 心氣虛證、心陽(yáng)虛證和心陽(yáng)虛脫證有密切聯(lián)系，可以出現(xiàn)在疾病過(guò)程中的輕重不同階段。
區(qū)別：
（1）心氣虛證： 以心悸怔忡為主癥，同時(shí)出現(xiàn)心臟及全身機(jī)能活動(dòng)衰弱的癥狀，如氣短胸悶、神疲自汗等，且動(dòng)則諸癥加??；
（2）心陽(yáng)虛證： 在心氣虛證的基礎(chǔ)上出現(xiàn)虛寒癥狀，以畏寒肢冷為特征，且心悸加重，或出現(xiàn)心胸疼痛、面唇青紫等表現(xiàn)；
（3）心陽(yáng)虛脫證： 是在心陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)亡陽(yáng)癥狀，以冷汗肢厥，或心胸劇痛，神志模糊甚或昏迷為特征。
6.心火亢盛證
定義： 指心火內(nèi)熾，擾神迫血，火熱上炎下移，以心煩失眠、舌赤生瘡、吐衄、尿赤及火熱癥狀為主要表現(xiàn)的證。
證候表現(xiàn)： 心煩失眠，或狂躁譫語(yǔ)，神識(shí)不清；或舌上生瘡，潰爛疼痛；或吐血，衄血；或小便短赤，灼熱澀痛。伴見發(fā)熱口渴，便秘尿黃，面紅舌赤，苔黃脈數(shù)。
證候分析：
病因： 多因情志抑郁化火；或火熱之邪內(nèi)侵；或過(guò)食辛辣刺激食物、溫補(bǔ)之品，久蘊(yùn)化火，擾神迫血而成。
證候：
①心火熾盛，熱擾心神，故心煩失眠；
②火熱閉竅擾神，故狂躁譫語(yǔ)，神識(shí)不清；
③火熱迫血妄行，故見吐血，衄血；
④心火上炎舌竅，故見舌上生瘡，潰爛疼痛；
⑤心火下移小腸，故見小便赤澀，灼熱疼痛。
⑥熱蒸于外故發(fā)熱；
⑦熱盛傷津故口渴，便秘尿黃；
⑧火熱內(nèi)盛，故面紅舌赤，苔黃脈數(shù)。
辨證要點(diǎn)： 心煩失眠、舌赤生瘡、吐衄、尿赤與實(shí)熱癥狀共見。
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