10人團(tuán)立得視頻+3本書+題庫+導(dǎo)圖
不知大家有沒有注意到，在針對骨盆問題、髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定、膝痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等的康復(fù)訓(xùn)練中都會見到臀中肌的影子。在《觸發(fā)點療法》一書中也提到：臀中肌在所有可能導(dǎo)致下背部疼痛的肌肉中位列榜首。
可見，臀中肌是多么的重要。
有點熟悉的臀中肌
這塊肌肉在哪里呢？這個地方你可能有一點點熟悉，小時候這個地方可能挨過針。因為除了肌肉注射最常用到的臀大肌，其次就是臀中肌了。
臀中肌起于髂骨翼外側(cè)，其前三分之二肌束呈三角形，后三分之一肌束呈羽翼狀，在下端集中呈短腱止于大轉(zhuǎn)子外面及其后面。臀中肌前上部分位于皮下，后部位于臀大肌深層，而臀小肌又位于臀中肌深層。臀中肌前方為闊筋膜張肌，后方為梨狀肌。
臀中肌是主要的髖關(guān)節(jié)外展肌，所以它的主要功能就是外展髖關(guān)節(jié)，同時它還通過前后部肌纖維做屈伸運動。當(dāng)股骨固定時，若兩側(cè)肌肉同時作用，則會使骨盆前傾或后傾，若一側(cè)肌肉作用，則會使骨盆外側(cè)傾斜。
除此之外，臀中肌還有一個很重要的功能就是穩(wěn)定骨盆，是走路、站立時保持良好姿勢的重要肌肉。在走路抬腿時，臀部另一側(cè)的臀中肌就會收縮，使骨盆保持平衡。行走時兩側(cè)的臀中肌會交替支撐上半身的重量。在單腿站立時，臀中肌會在側(cè)面保持骨盆的平衡，防止其“倒”向?qū)?cè)。
所以當(dāng)您的臀中肌無力或者勞損時，您的步態(tài)可能會受到影響，您在單腿站立的時候還可能會搖晃不定噢~
臀中肌如此重要，自然臀中肌損傷帶來的影響也是廣泛的，其損傷會帶來下背部疼痛、骨盆不穩(wěn)、鴨步、膝關(guān)節(jié)損傷以及踝關(guān)節(jié)外翻等一系列連鎖反應(yīng)。
臀中肌損傷
1、臀中肌損傷往往會造成下背部、腰際線上下疼痛，甚至擴(kuò)散到臀部和髖部。
2、臀中肌損傷會造成骨盆不穩(wěn)，進(jìn)而打破脊柱-骨盆-下肢穩(wěn)定性，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷以及踝關(guān)節(jié)外翻等一系列連鎖反應(yīng)。
體征
臀中肌損傷后多可在患側(cè)臀中肌觸及痛性結(jié)節(jié)或條索狀物陽性反應(yīng)點，壓痛點多在髂骨嵴外側(cè)、臀中肌起始部。按壓時可有同側(cè)臀、骶部的脹痛。有時患者訴膝關(guān)節(jié)遠(yuǎn)心端疼痛、麻、脹感，而經(jīng)檢查膝部無明顯病理改變，可能是臀中肌病損所產(chǎn)生的病理神經(jīng)沖動。患肢單腿站立或大腿用力外展外旋時，可引發(fā)膝部癥狀加重，同時梨狀肌緊張試驗可誘發(fā)臀中肌疼痛加重。
鑒別診斷
臀中肌損傷應(yīng)注意與梨狀肌綜合征相鑒別。臀中肌綜合征無根性刺激癥狀，沒有真正的放射痛。直腿抬高實驗局限于臀部痛，小腿的神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。在臀中肌附著區(qū)域，可觸及臀中肌呈條索狀痙攣。
梨狀肌綜合征有神經(jīng)根刺激癥狀，臀部疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向大腿后側(cè)或小腿后外側(cè)放射，在咳嗽等腹內(nèi)壓增高時下肢放射性痛麻會加劇。其壓痛位置較臀中肌位置低，在梨狀肌可觸及條索狀塊物。除此之外，患側(cè)下肢直腿抬高在60°以下疼痛明顯，超過60°時疼痛卻反而減輕。
好端端的臀中肌怎么就損傷了呢？
臀中肌損傷好發(fā)于教師、售貨員等需要久站之人，尤其是喜歡重心偏向一側(cè)歪站著的人，這種站姿更容易造成臀中肌緊張和疲勞。
臀部緊靠椅子邊，而后背又靠在椅背上的不良姿勢會給臀中肌和臀大肌巨大的壓力，很容易造成勞損。
圖片來源：Pixabay
體重每增加0.5千克，就會給臀中肌增加1千克的負(fù)荷。臀部過大，大腿過粗的人更容易臀中肌受損。胖人可以在走路的時候跨大步走，以減少對臀中肌的壓力。
長時間穿高跟鞋會造成臀中肌的緊張，影響兩側(cè)臀中肌肌力的平衡。
如何避免臀中肌損傷？
現(xiàn)在再來看是不是覺得臀中肌真的非常重要了？不要小看任何一塊肌肉，每個肌肉背后都有大大的能量，趕緊試試吧~
弓國華,孫紹君,王賢海,董會強(qiáng).撥針治療臀中肌損傷42例的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(61):127
