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糖尿病腎病重在預(yù)防,強調(diào)早期干預(yù),因此,有糖尿病腎病的患者必須積極干預(yù),不能放之任之,任其發(fā)展至終末期腎病。
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,也是導(dǎo)致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病患者如果發(fā)生了腎臟損害,怎么做才能避免腎臟進一步發(fā)展為尿毒癥呢?
日常護理
患者注意勞逸結(jié)合,可適當(dāng)參加體育鍛煉,以增強體質(zhì),預(yù)防感染,對水腫明顯,血壓較高患者或腎功能不全的患者,強調(diào)臥床休息。
飲食調(diào)理
保證攝入合理充分的營養(yǎng),維持健康和正常體重,減輕胰島負擔(dān),應(yīng)以低優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、低鹽、低脂、高鈣低磷飲食為主,并控制糖的攝入,戒煙限酒。
其他注意
選擇強度低、時間短的運動,以運動后微汗、身體有發(fā)熱感為宜。
治療方針
糖尿病腎病的治療以控制血糖并延緩并發(fā)癥為基礎(chǔ)治療。
藥物治療
1.控制血壓,糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導(dǎo)致糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。
2.應(yīng)積極控制血糖,包括飲食治療、口服降糖藥和應(yīng)用胰島素。當(dāng)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時,要根據(jù)血糖及時調(diào)整胰島素和口服降糖藥的劑量和種類。
手術(shù)治療
對終末期糖尿病腎病的患者,腎移植是目前最有效的治療方法,活體腎特別是親屬供腎者的存活率明顯高于尸體腎移植。但糖尿病腎病患者移植腎存活率仍比非糖尿病患者低10%。單純腎移植并不能防止糖尿病腎病再發(fā)生,也不能改善其他的糖尿病合并癥。胰腎雙器官聯(lián)合移植有可能使患者糖化血紅蛋白和血肌酐水平恢復(fù)正常,并改善其他糖尿病合并癥,因此患者的生活質(zhì)量優(yōu)于單純腎移植者。
預(yù)后情況
在糖尿病腎病的早期階段通過嚴格控制血糖和血壓,可防止或延緩糖尿病腎病的發(fā)展。否則預(yù)后不良。
重要提示——————
糖尿病腎病被發(fā)現(xiàn)的時候往往不是早期,希望所有糖友嚴格控制血糖、血壓、血脂、血尿酸等,堅持復(fù)查。因為糖尿病腎病的治療只能起到延緩病情進展的作用。只有防患未然才能獲得真的健康!
而防控糖尿病腎病最重要就是要控制血糖,日本科學(xué)家發(fā)現(xiàn)一種物理控糖方法,可以在腸道控制血糖轉(zhuǎn)化成血糖的數(shù)量和速度,有效抑制血糖升高,這個過程是物理性的不參加任何化學(xué)作用,降糖同時,對腎臟沒有任何傷害。
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