中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）
作者介紹
李成鳳
營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)碩士
昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師，注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師
擅長(zhǎng)：慢性病營(yíng)養(yǎng)管理，營(yíng)養(yǎng)宣傳教育，承擔(dān)高校醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程教學(xué)。
E-mail: lichengflee@foxmail.com
妊娠期的補(bǔ)鈣指南
哪些食物含鈣豐富？
1. 奶類(lèi)是膳食鈣的良好和豐富來(lái)源，不僅鈣含量高，且易于吸收利用；另一方面，奶類(lèi)還提供了優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素B2等，營(yíng)養(yǎng)素成分組成比例適宜，是一種營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的天然食物。中國(guó)居民膳食指南建議每日飲用牛奶應(yīng)達(dá)到300ml，可提供膳食鈣約300mg。
2. 豆制品、深綠色蔬菜、魚(yú)蝦等食物中含鈣量也較多，同樣是鈣的不錯(cuò)來(lái)源。
常見(jiàn)鈣含量豐富的食物如下表所示
怎么補(bǔ)鈣合適？
對(duì)于鈣需要量增加的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，仍然是建議以食物補(bǔ)充為主。奶類(lèi)不僅鈣含量高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值也高，建議孕媽們把牛奶當(dāng)作膳食組成的必需品。若每天比孕前多喝200ml牛奶，每天飲奶總量達(dá)500ml的話，可獲得約500mg的鈣。例如，早餐飲用純牛奶200-250ml，兩餐間加餐時(shí)增加純牛奶或酸奶150ml，若在此基礎(chǔ)上增加豆制品、深綠色蔬菜、魚(yú)蝦等食物，則可達(dá)到推薦攝入量。以下是每日獲得1000mg鈣的食物組合舉例。
“組合一”搭配中有一半以上的鈣來(lái)源于牛奶，若實(shí)在不習(xí)慣多飲牛奶則可參考“組合二”，增加攝入含鈣豐富的食物（如豆腐干、綠葉菜、芝麻醬等），以保證獲得足夠的鈣。此外，不習(xí)慣喝牛奶或有乳糖不耐受的孕媽可嘗試用酸奶替代。
如果孕媽媽在飲食上存在缺口，日常膳食不愛(ài)奶類(lèi)或其他含鈣豐富的食物，導(dǎo)致鈣攝入量不足時(shí)，則需增加鈣補(bǔ)充劑的攝入。目前我國(guó)孕期保健指南（2018）推薦，孕婦應(yīng)從妊娠14周開(kāi)始每天常規(guī)補(bǔ)充鈣劑600-1500 mg，只有對(duì)于部分經(jīng)產(chǎn)婦、年齡偏大或有小腿肌肉痙攣等缺鈣癥狀的孕婦可提前補(bǔ)鈣，否則提前補(bǔ)鈣可能會(huì)影響孕婦的食欲，加劇早孕反應(yīng)。
鈣補(bǔ)充劑如何選擇？
補(bǔ)鈣的誤區(qū)
1. 骨頭湯、蝦皮補(bǔ)鈣？
大骨頭里的確有豐富的鈣，但大多數(shù)的鈣質(zhì)都被鎖進(jìn)了骨頭里，而很難溶進(jìn)湯里，就算加醋熬制，鈣溶出量也很少。而且湯中沒(méi)什么營(yíng)養(yǎng)，除了大量的水分外，還有不少嘌呤和脂肪，喝多了不僅不能補(bǔ)鈣，還可能長(zhǎng)胖。 蝦皮雖然鈣含量多，但并不是補(bǔ)鈣的良好選擇，不僅鈣吸收利用率低，其鈉鹽含量也過(guò)高，很容易導(dǎo)致鈉的攝入量超標(biāo)，如果為了補(bǔ)鈣而吃大量蝦皮，那就得不償失了。 2. 補(bǔ)鈣導(dǎo)致胎盤(pán)鈣化？ 胎盤(pán)鈣化其實(shí)是胎盤(pán)的一種正常老化的過(guò)程，據(jù)研究報(bào)告顯示，在妊娠33周后，一半以上的孕婦都開(kāi)始有不同程度胎盤(pán)鈣化的現(xiàn)象，這是孕后期不可避免的現(xiàn)象，是胎盤(pán)自身生長(zhǎng)、成熟的過(guò)程，與補(bǔ)鈣并沒(méi)有直接的關(guān)系，正常補(bǔ)充推薦的鈣攝入量是不會(huì)造成胎盤(pán)鈣化的。
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參考資料：
1. 中國(guó)居民膳食指南（2016）
2. 中國(guó)食物成分表（2014）
3. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組. 孕前和孕期保健指南（2018）[J]. 中華婦產(chǎn)科雜志, 2018(1):7-13.
4. 董彩霞, 蔭士安. 中國(guó)孕婦營(yíng)養(yǎng)與健康狀況十年回顧[J]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志, 2018(1):94-100.
5. 袁雨, 漆洪波. 結(jié)合中國(guó)實(shí)踐談WHO 2016年孕期保健指南[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2017(06):19-23.
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