在家如何評(píng)估自己的糖尿病病情輕重是糖友及其家人最關(guān)注的問題之一，如果片面地通過檢測(cè)血糖的高低作為判斷標(biāo)準(zhǔn)是有局限性的。一般來(lái)說，糖尿病病情的評(píng)估涉及的檢查主要有：血糖、血壓、血脂、肝腎功能、心電圖等重要功能篩查。
但考慮到在家無(wú)法及時(shí)獲取檢查數(shù)據(jù)及缺乏專業(yè)知識(shí)，類似檢查數(shù)據(jù)不適合在家簡(jiǎn)單的評(píng)估糖尿病病情的輕重。所以，糖友在家簡(jiǎn)單評(píng)估病情輕重，主要參考兩個(gè)指標(biāo)：血糖情況（血糖高低、波動(dòng)）、有無(wú)并發(fā)癥。
?年齡?。?5周歲以下）或病程短（≤3年）
?血糖達(dá)標(biāo)且長(zhǎng)期穩(wěn)定；
?生活作息規(guī)律，體重正常，正常生活工作、學(xué)習(xí)；
?無(wú)低血糖等急、慢性并發(fā)癥的癥狀；
以上糖友可以初步評(píng)估為輕癥糖尿病患者，嚴(yán)格控制飲食運(yùn)動(dòng)，按時(shí)用藥，每周監(jiān)測(cè)3~5次血糖，可以有效避免或延緩并發(fā)癥發(fā)生。
血糖情況是判斷病情嚴(yán)重是否最直接的指標(biāo)之一，血糖長(zhǎng)期偏高，與血管并發(fā)癥（糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等）有著密切的關(guān)系，血糖控制的越差，血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)越高。
血糖的穩(wěn)定性，也越來(lái)越被重視，《糖尿病患者血糖波動(dòng)管理專家共識(shí)》認(rèn)為：血糖波動(dòng)對(duì)于糖尿病慢性并發(fā)癥的危害，甚至比持續(xù)性高血糖更為嚴(yán)重。
血糖波動(dòng)通過激活氧化應(yīng)激通路，損傷內(nèi)皮細(xì)胞功能，加劇慢性炎癥狀態(tài)等，造成血管損傷，增加糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
患者不單有糖尿病，還合并高血壓、高血脂、高尿酸血癥等兩種或多種慢性基礎(chǔ)疾病。與單純的糖尿病患者相比，這些患者的危險(xiǎn)因素更多，日后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。
反復(fù)發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒、高血糖高滲綜合征等，往往預(yù)示該糖友的血糖波動(dòng)大、血糖高、病情惡化等，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?，?yīng)立即前往醫(yī)院住院治療。
是否出現(xiàn)慢性并發(fā)癥是評(píng)估糖尿病病情輕重最重要的指標(biāo)之一。
病程長(zhǎng)或老年糖友（≥65歲），隨著病程的延長(zhǎng)或年齡的增長(zhǎng)，胰島β細(xì)胞功能也會(huì)逐漸衰退甚至完全衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)胰島素分泌不足或完全不分泌，血糖控制達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定就會(huì)變得非常困難，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)要顯著高于輕癥糖友。
1型糖尿病的顯著特點(diǎn)是患者的胰島β細(xì)胞分泌胰島素的功能基本衰竭，終生需要使用胰島素。1型糖尿病患者發(fā)生急性并發(fā)癥，如低血糖、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于2型糖尿病患者。
糖尿病的輕重只是相對(duì)而言，兩者之間不是固定不變的，輕癥糖友隨著病程、年齡的增長(zhǎng)，飲食運(yùn)動(dòng)治療不嚴(yán)格、用藥不及時(shí)等情況，病情也會(huì)由輕變重。
反之，重癥糖友加強(qiáng)生活干預(yù)，按時(shí)用藥、積極配合醫(yī)生治療，心態(tài)樂觀積極，血糖控制達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定，也會(huì)由重癥變?yōu)檩p癥，可以有效降低或延緩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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