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逆主流!每周適度飲酒,可降低心血管疾病患者心臟病發(fā)作和死亡風(fēng)險(xiǎn)

我們常說“小酌怡情”,酒場上常用的勸酒詞包括“適當(dāng)飲酒,有助于健康”、“紅酒可以抗癌”、“適當(dāng)飲酒可以軟化血管”等等。但許多研究表明:喝酒有害健康!

美國臨床腫瘤學(xué)會(American Society of Clinical Oncology,ASCO)已明確指出:酒精是重要的致癌因素。著名臨床醫(yī)學(xué)雜志柳葉刀也在2018年發(fā)文稱:酒精對人體“零”安全,換句話說,哪怕只飲一滴酒,也是毫無益處的,并且文章將酒精列為第七大死因。除此之外,世界衛(wèi)生組織已將酒精列為I類致癌物。

國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新發(fā)表在知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上的一份研究顯示,2020年, 全球估計(jì)有74.1萬個(gè)新的癌癥病例與飲酒有關(guān)。

該研究顯示,盡管高風(fēng)險(xiǎn)和大量飲酒模式(每天超過兩杯酒精飲料)代表了最大的癌癥負(fù)擔(dān)(占酒精所致病例總數(shù)的86%),但輕度至中度飲酒(每天不超過兩杯酒精飲料)代表了酒精所致病例的七分之一,并構(gòu)成全球10萬多個(gè)新癌癥病例。

圖片來源:pexels

但也有研究顯示,少量飲酒,有益健康。如2017 年發(fā)表在《JACC-Heart Failure》上的意大利研究發(fā)現(xiàn),適度飲酒可降低心衰發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

德國漢堡大學(xué)心臟和血管中心 Renate B Schnabel 教授團(tuán)隊(duì) 2021 年 1 月 13 日發(fā)表在《European Heart Journal》雜志上的一項(xiàng)研究表明,酒精攝入量與房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈非線性正向相關(guān)關(guān)系。與之相反的是,輕度飲酒與心衰風(fēng)險(xiǎn)的降低相關(guān)聯(lián)。

近日,英國倫敦大學(xué)學(xué)院流行病學(xué)和公共衛(wèi)生系A(chǔ)nnie Britton教授,與博士研究生丁成毅及其團(tuán)隊(duì)成員,對飲酒量與心血管疾病的發(fā)生與發(fā)展做出了更為科學(xué)且詳細(xì)的研究。并且于7月27日在雜志BMC Medicine上發(fā)表。

圖片來源:DOI: 10.1186/s12916-021-02040-2

研究人員通過對英格蘭健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫、蘇格蘭健康調(diào)查數(shù)據(jù)庫及英國生物樣本庫中的14,386例既往心肌梗死、心絞痛或中風(fēng)的患者的飲酒習(xí)慣的平均九年間的跟蹤記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,并與其疾病的發(fā)生發(fā)展進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,評估了他們的飲酒習(xí)慣與全因死亡率、心血管疾病(CVD)源死亡率和隨后心血管事件發(fā)生之間的關(guān)系。

飲酒類別與全因死亡率、心血管死亡率和心血管事件的關(guān)聯(lián)

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),每周飲酒量不超過105克酒精,可能與心臟病發(fā)作、中風(fēng)、心絞痛或心血管疾病患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。

飲酒量與死亡風(fēng)險(xiǎn)和隨后心血管事件之間的關(guān)系

針對飲酒量與CVD患者全因死亡率、心血管疾病死亡率以及心血管事件發(fā)生率之間的關(guān)聯(lián),研究人員進(jìn)行了以下3個(gè)方面的研究,并得出了相應(yīng)結(jié)論:
1.研究人員對41,743名CVD患者的飲酒與全因死亡相關(guān)的11項(xiàng)研究結(jié)果表明,在患者飲酒量為7克/天時(shí)保護(hù)作用在達(dá)到頂峰,且該作用在飲酒量為62克/天時(shí)仍然顯著;同時(shí)發(fā)現(xiàn),該保護(hù)作用在女性患者的更高劑量飲酒時(shí)依然顯著。
2.研究人員對24,770名CVD患者的飲酒與心血管疾病死亡相關(guān)的9項(xiàng)研究結(jié)果表明,每天8克到50克的飲酒量,患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)率最大能夠降低27%,同樣的,在女性患者中能夠耐受的最大安全飲酒量高于男性。

3.研究人員對28,621名CVD患者中涉及飲酒和心血管疾病事件發(fā)生的4項(xiàng)研究結(jié)果表明,當(dāng)患者每天飲酒量控制在15克以下時(shí),心血管疾病事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)顯著降低,且女性對飲酒的安全劑量高于男性。

研究人員還結(jié)合已有研究,對飲酒量和心血管疾病之間的關(guān)系的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行了整理與闡述,包括以下幾個(gè)方面:
1.美國心臟病學(xué)會基金會在2011年的二級預(yù)防指南建議指出:男性“適量飲酒”為每周196克,女性為每周98克;
2.同樣的建議也適用于美國心臟學(xué)會/美國卒中學(xué)會在2014年設(shè)定的協(xié)會二級腦卒中預(yù)防指南;
3.英國國家衛(wèi)生和保健研究所“卓越2020”指南建議指出:男性和女性每周的酒精攝入量都應(yīng)該控制在112克以內(nèi);

4.世界衛(wèi)生組織(WHO)在2007年提出的關(guān)于預(yù)防復(fù)發(fā)性心肌梗死和中風(fēng)的建議飲酒量為每周不超過166克。

這些已有的關(guān)于飲酒量和心血管疾病預(yù)防相關(guān)的指南和建議與該文章中研究人員基于大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果-CVD患者每周飲酒量應(yīng)控制在105克以內(nèi),大體上保持一致。

盡管如此,研究人員警告說,由于已知酒精對其他疾病的不利影響,并不鼓勵那些不飲酒的人少量飲酒。

同時(shí),研究人員也指出了本文的局限性,由于重度飲酒者的代表性不足,以及對可能已經(jīng)戒酒的前飲酒者的分類,該研究可能高估了中度飲酒者患心臟病風(fēng)險(xiǎn)的降低。

參考文獻(xiàn):

No level of alcohol consumption improves health Previous Article Monkeypox contacts: a puzzling problem. The Lancet. (2019). DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31571-X;

Alcohol and Cancer: A Statement of the American Society of Clinical Oncology. (2017). DOI:10.1200/JCO.2017.76.1155;

Association of alcohol consumption with morbidity and mortality in patients with cardiovascular disease: original data and meta-analysis of 48,423 men and women, BMC Medicine (2021). DOI: 10.1186/s12916-021-02040-2

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