當“甲狀腺結節(jié)”遇上“鈣化”，就是癌？！
臨下班時，公司把員工的體檢報告發(fā)給了大家，大家拿走后回到自己的位子上看了起來。有看不懂報告的員工趕快上了各種網(wǎng)絡平臺，對一些醫(yī)學名詞進行了搜索。平時比較活躍的小張卻沒有加入進來，她桌子上攤著體檢報告，好像剛剛哭過。熱心的王大姐趕緊上前詢問，小張抽泣著說：“我上網(wǎng)查過了，我得甲狀腺癌了，不知道能活多久，我這不還沒有嫁人嗎，我怎么辦啊！”
看著她的體檢報告，用筆劃出了一句話“甲狀腺結節(jié)伴鈣化，請至?？七M一步處理”。熱心的王大姐趕緊安慰她，說自己的哥哥就是大醫(yī)院的甲狀腺外科醫(yī)生，帶她去好好看一下。
次日
“雖然你們甲狀腺結節(jié)伴有鈣化客觀存在，但不是甲狀腺結節(jié)有了鈣化就是惡性的，很多情況都是良性的，你這種情況考慮良性的可能性大。放心吧，半年以后到我這里做一個超聲檢查，比對一下即可”。聽著王教授毫不含糊的診斷和建議、看著王教授堅定的眼神，小張一直懸著的心終于放了下來。
那么，甲狀腺結節(jié)伴鈣化，這個鈣化到底是什么鬼？為什么網(wǎng)上會說甲狀腺結節(jié)伴鈣化就是甲狀腺癌呢？
甲狀腺鈣化是甲狀腺結節(jié)患者在進行超聲檢查時比較常見的現(xiàn)象，甲狀腺內鈣化較少單獨出現(xiàn)，常與結節(jié)伴發(fā)，可發(fā)生于良性結節(jié)，亦可發(fā)生于惡性結節(jié)。
甲狀腺結節(jié)鈣化的發(fā)病機制目前臨床尚無統(tǒng)一的定論，但是一些學者認為，甲狀腺惡性結節(jié)鈣化發(fā)生的原因可能為癌細胞生長較快，組織過度增生，從而導致鈣鹽沉積而發(fā)生鈣化，也可能為腫瘤本身分泌一些致鈣化物質如糖蛋白和粘多糖有關；而良性結節(jié)中鈣化原因可能為結節(jié)在增生過程中，出現(xiàn)纖維組織增生，影響甲狀腺濾泡的血運，造成甲狀腺出血壞死，血腫吸收后結節(jié)囊性變，形成結節(jié)壁鈣化和纖維隔帶鈣化。認為甲狀腺結節(jié)伴鈣化就是甲狀腺癌的說法絕對是以偏概全的，從目前資料來看，大部分伴鈣化的甲狀腺結節(jié)還是良性偏多。
總之，對于伴有邊緣片狀、團狀、弧形粗鈣化的甲狀腺結節(jié)多建議觀察隨訪，一般半年做一次超聲檢查是適當?shù)?；而對于直?lt;5mm、伴有微鈣化、高度懷疑惡性的甲狀腺結節(jié)，觀察隨訪多數(shù)也是安全的；直徑>5mm、伴有微鈣化、若位于甲狀腺表面或者鄰近氣管或者位于甲狀腺上極背側，選擇手術治療是相對安全的。
聯(lián)系客服
