黃連(《神農(nóng)本草經(jīng)》)
為毛莫科多年生草本植物黃連、三角葉黃連或云連的根莖。以上3種分別習稱“味連”、“雅連”、“云連”，主產(chǎn)于四川、湖北、云南等地。野生或栽培。秋季采挖，除去莖葉，干燥，撞去殘留須根。藥材性狀：氣微，味極苦，均以根莖粗壯、堅實、色鮮黃色或橙黃色為佳。其炮制品名有：黃連、炒黃連、酒黃連、姜黃連、萸黃連。
【歷史】按照《本草綱目》的釋名，黃連“其根連珠而色黃，故名”?？梢婞S連命名是以根莖外形呈現(xiàn)隆起的結(jié)節(jié)，聚結(jié)而狀如連珠，其色黃為依據(jù)的。別名有王連《神農(nóng)本草經(jīng)》、支連《藥性論》。
黃連入藥歷史悠久，始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，謂其“主熱氣目痛，眥傷泣出，明目，腸擗腹痛下痢，婦人陰中腫痛，久服令人不忘”。上述清熱解毒、瀉火明目、止痢燥濕等有關(guān)功效主治的記載，大多仍為現(xiàn)今臨床所用。對黃連為何能“久服令人不忘”之義，《本草經(jīng)疏》解釋道：“久服令人不忘者，心家無火則清，清則明，故不忘”，可見黃連能“令人不忘”的作用與清心火有關(guān)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》之后的本草著作亦有不少相關(guān)記載，如《名醫(yī)別錄》謂其能“止消渴，大驚，……療口瘡”；《醫(yī)學啟源》有黃連“瀉心火，除脾胃濕熱，治煩躁惡心”等記載，均進一步闡明了黃連清心、胃之火的作用。唐代《藥性論》中有黃連“殺小兒推蟲”的記載，補充了黃連“殺蟲療疳”的功效；明代《分部本草妙用》在上述記載的基礎上，進一步明確提出黃連“安蛔”之說，此說與烏梅丸中以黃連味苦安蛔之用相符。
歷代對黃連的炮制較為重視，不同炮制品的應用有別。《本草綱目》詳盡記載了黃連不同炮制品的作用，提到“黃連入手少陰心經(jīng)，為治火之主藥，治本臟之火，則生用之；治肝膽之實火，則以豬膽汁浸炒；治肝膽之虛火，則以醋浸炒；治上焦之火，則以酒炒；治中焦之火，則以姜汁炒；……治氣分濕熱之火，則以茱萸湯浸炒……”等，與現(xiàn)今臨床實際應用大致相同。關(guān)于黃連的現(xiàn)代研究甚多，涉及成分、藥理、臨床應用等諸多方面。
【性能】苦，寒。主歸心、肝、胃、大腸經(jīng)。
【功效】清熱燥濕，瀉火解毒，除疳安蛔。
【應用】
一、濕熱證
本品藥性苦寒，苦能燥濕，寒能清熱，尤善清中焦、大腸濕熱郁結(jié)，可用治濕熱中阻證、濕熱瀉痢、濕熱瘡毒諸證。
1. 濕熱中阻證 本品為中焦之品，善清脾胃濕熱。濕熱中阻，氣機失暢，則脘腹痞滿、惡心嘔吐，常與半夏、干姜等配伍，辛開苦降、和胃除痞，如《傷寒論》半夏瀉心湯；若濕熱蘊伏，胃腸濕熱并重，霍亂吐瀉者，常與厚樸、半夏、石菖蒲等配伍，以其濕熱得清，升降復常，腸胃得調(diào)，如《霍亂論》連樸飲。
2. 濕熱瀉痢 本品入大腸經(jīng)，善清濕熱，為濕熱瀉痢要藥，有“古方以黃連為治痢之最”之譽。治濕熱瀉痢，輕者單用即效；若瀉痢腹痛，里急后重，常與木香同用，以清熱燥濕，行氣化滯、止痛止痢，如《兵部手集方》香連丸。若濕熱疫毒壅滯腸中所致瀉痢膿血，赤白相兼，腹痛里急者，常配伍芍藥、當歸、大黃等，清熱解毒與調(diào)和氣血并用，以標本兼治，如《河間六書》芍藥湯。若治表證未解，外邪入里之瀉痢身熱，胸脘煩熱，口干作渴，本品常與葛根、黃芩等同用，表里同治，共奏解表、清熱、止痢之功，如《傷寒論》葛根黃芩黃連湯?，F(xiàn)代臨床用濃縮香連片，每次5片，日服3次，7天為1療程，治療急性細菌性痢疾88例的總有效率為98.86%，治療腸炎30例的總有效率為96.67%[湖北中醫(yī)雜志，1990，(2)：9]。亦有用小劑量小檗堿穴位注射大腸俞雙側(cè)穴位，每穴注射0.15ml，每日1次，瀉止后停止注射。治療小兒秋季腹瀉228例，結(jié)果治愈率94.2%，優(yōu)于抗生素組[中醫(yī)雜志，1982，（6)：40]。治小兒腹瀉，以小檗堿0.2~0.4g，雞內(nèi)金1~2g。共研細末。醋或香油調(diào)敷臍部，24小時換藥1次，治療200例，經(jīng)治療1~3次腹瀉控制者162例，便次減少未能完全控制者24例[實用中醫(yī)藥雜志，1996，（3)：30]。
3. 濕瘡 本品苦燥除濕，性寒清熱。治濕濁浸淫肌膚所致濕瘡，癥見小腿足踝等處皮膚潮紅，繼起丘疹、水皰，瘙癢，破后黃水淋漓等，以本品與松香、海螵蛸同用，共研細末制成軟膏涂敷患處。
二、火熱證
本品為大苦大寒之品，其性清泄苦降，入心、肝、胃經(jīng)，為清熱瀉火、解毒消腫之佳品，尤善清心、胃實火，又為肝火熾盛之品。主清臟腑之熱，多用于心、胃火盛，肝火旺，以及血熱出血等證。
1. 心火熱證 本品以瀉心經(jīng)實火見長，治心經(jīng)實熱，可單味水煎服用，如《太平惠民和劑局方》瀉心湯。若心熱煩擾，怔忡不眠，常與朱砂、生甘草同用，以清心泄火、除煩安神，如《直指方》黃連安神丸。若心火亢盛，陰血不足，癥見失眠多夢、心悸、健忘，則以本品與朱砂、當歸、生地黃等同用，既重鎮(zhèn)清心，又滋陰養(yǎng)血，如《內(nèi)外傷辨惑論》朱砂安神丸。治熱盛火熾、心神受擾所致的壯熱、煩躁，甚至神昏譫語等證，常與黃芩、山梔等苦寒瀉火之品同用，如《外臺秘要》方黃連解毒湯；若心火盛，心陰受損，以致虛煩不得眠者，常配伍阿膠、芍藥等同用，瀉中寓補，苦泄瀉火而不傷陰分，甘潤滋陰以助降火，如《傷寒論》黃連阿膠湯。心火上炎、口舌生瘡，或移熱小腸，心煩、尿赤，可與梔子、竹葉等配伍，以清心利尿、引熱下行，如《醫(yī)宗金鑒》清心導赤散?，F(xiàn)代臨床用黃連膠囊治療復發(fā)性口瘡，治療組85例，在外用口腔潰瘍涂劑、口服維生素B2基礎上，加服黃連膠囊每次2粒，每日3次，4天為1療程；對照組80例，除不服用黃連膠囊，余同治療組。結(jié)果顯示，治療組總有效率為80%，對照組的總有效率為45%[全科醫(yī)學臨床與教育，2009，7(5)：549]。若治心火亢盛、水火不濟之心腎不交，不眠多夢，則與肉桂同用，以清心安神，交通心神，如《四科簡效方》交泰丸。
2. 胃火熱證 本品苦寒泄降，入胃經(jīng)而善清胃火，為胃火牙痛、胃熱嘔吐、消渴$要藥。治胃火上攻，癥見牙痛牽引頭腦，面頰發(fā)熱，痛處喜冷惡熱，或牙宣出血，或紅腫潰爛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)者，常與當歸、生地黃、牡丹皮、升麻同用，以苦寒瀉熱使上攻之火下降，以甘涼滋潤使血中之熱得清，共奏清胃、涼血之功，如《蘭室秘藏》清胃散。治胃熱嘔吐，常配伍半夏、竹茹、橘皮等同用，如《溫熱經(jīng)緯》黃連橘皮竹茹半夏湯。若治消渴，煩渴多飲，以本品與天花粉為末，與藕汁、生地汁、生姜汁、蜂蜜、人乳等攪拌成膏，開水送服，如《丹溪心法》消渴方?，F(xiàn)代臨床有報道用黃連解毒合劑（黃連、黃芩、黃柏、扼子、生地、玄參、麥冬）50ml，早晚2次服，治療肥胖2型糖尿病32例，降血糖的總有效率為78.13%；體重下降而減肥的總有效率為62.5%，提示該合劑在降糖、減肥方面具有良好療效[山東醫(yī)藥，2011，51(37)：103]。
3. 肝火熱證 本品入肝經(jīng)，兼清肝火。若肝郁化火橫逆犯胃致脅肋脹痛，嘔吐吞酸，噯氣，口苦咽干者，常與吳茱萸同用，以奏清肝瀉火、辛開肝郁、引熱下行之效，如《丹溪心法》左金丸。治肝火上炎之目赤腫痛，既可內(nèi)服，如《傳信方》以本品與艾葉同泛丸，或與羊肝同制成丸；亦可外用，如《全幼心鑒》以黃連末水調(diào)敷足心，治小兒赤眼；《外臺秘要》以本品浸濃汁漬拭治淚出不止。
4. 血熱出血 本品苦寒，瀉火解毒力佳，通過瀉熱而使熱清血止。治血熱吐衄，常與黃芩、大黃等配伍，如《金匱要略》瀉心湯；或如《博濟方》所載，單味黃連為末，每服1錢，水煎服。
三、熱毒證
本品藥性苦寒，清熱解毒力強，為熱毒壅滯肌膚諸證所常用，尤善療疔毒。治瘡癰腫毒，紅腫疼痛，常與金銀花、黃芩、連翹等同用內(nèi)服，以增清熱解毒、消腫止痛之功，如《外科正宗》黃連救苦湯?；蛞员酒放c黃柏、姜黃等配伍制膏外用，如《醫(yī)宗金鑒》黃連膏?，F(xiàn)代臨床以茶油調(diào)黃連治療壓瘡潰瘍30例，創(chuàng)面用黃連膏涂敷厚達2mm，范圍超過創(chuàng)緣2cm，每日換藥3次。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計總有效率為80%[福建醫(yī)藥雜志，2009，31(4)：170]。亦有報道以黃五酊（黃連、五味子各250g，入75%乙醇100ml中浸泡1個月后取液）治療壓瘡，將藥液浸潤紗布，緊貼創(chuàng)面，每日換藥1次，觀察47例（67處），治愈率為86.57%，好轉(zhuǎn)率為11.94%[護理學雜志，2006，21(12)：55]。亦有報道用黃連液（黃連15g，煎水500ml)浸濕紗布，敷于丹毒患者腫脹部位20分鐘(30~45℃)，濕敷范圍超過皮損邊緣2cm，保鮮膜包裹，每日2次，5天為1療程，觀察3個療程。治療丹毒30例，治愈27例，有效3例，大多6~10天治愈[長江大學學報（自然科學版），2011，8(6)：167]。
四、疳積蛔蟲
本品味苦燥濕可殺蟲、安蛔，寒能清熱瀉火，歷代本草對本品除疳殺蟲、安蛔之功不乏記載，如《本草備要》謂其“除疳，殺蛔”；《藥性論》有“殺小兒疳蟲”之說。故本品還用治小兒府積、蛔厥腹痛等。
1. 小兒疳積 本品苦燥除濕，泄降消積。治小兒府熱，肚脹作渴，以黃連切碎入豬肚同蒸后制丸服食，如《直指方》豬肚黃連丸；若脾受濕氣，泄利不止，米谷遲化，臍腹刺痛，小兒有疳氣下痢者，亦能治之，以本品與吳茱萸、白芍共研細末，面糊為丸，如梧桐子大，如《太平惠民和劑局方》戊己丸。
2. 蛔厥腹痛 治蛔有“蛔得酸則靜，得辛則伏，得苦則下”之說。本品大苦，可以安蛔。治蛔厥腹痛，常與烏梅、細辛、干姜等酸、辛之品同用，以安蛔止痛，如《傷寒論》烏梅丸。
【用法用量】1.5~4.5g；研末吞服1~1.5g；外用適量。本品生用清熱燥濕、瀉火解毒力強。炒后苦寒藥性得減。清胃止嘔多姜汁制，清上焦火則酒制，散肝膽郁火多用吳茱萸汁制之。
【使用注意】本品大苦大寒，過服久服易傷脾胃，脾胃虛寒者忌用。且味苦性燥，易傷耗陰津，故陰虛津傷者慎用。
有報道黃連粉外用或口服偶有引起過敏性皮疹；嬰兒口服黃連引起黃疸。
【按語】
一、關(guān)于黃連產(chǎn)地與品種的討論
從不同年代的本草著作中，我們可以發(fā)現(xiàn)黃連產(chǎn)地的分布和變遷過程。在先秦秦漢時期的本草著作中，有黃連“生巫陽川谷”（《神農(nóng)本草經(jīng)》）、“或生蜀郡、太山之陽”的記載，其中，“巫陽”、“蜀郡”大多指重慶、成都、雅安等地，“太山”為今山東泰安，該時期的黃連產(chǎn)地區(qū)域非常局限，大多在川蜀地區(qū)。魏晉南北朝時期，黃連的產(chǎn)地漸趨增多，《本草經(jīng)集注》中有“今西間者，色淺而虛，不及東陽、新安諸縣最勝，臨海諸縣產(chǎn)者不佳”的記載，從中不難看出，此時期黃連的產(chǎn)地除了川蜀以外，已經(jīng)發(fā)展至東陽(今浙江金華）、新安（今浙江淳安縣西，包括安徽歙縣、黟縣、休寧、祁門）、臨海（今浙江臨海）等地。隋唐宋元時期的黃連產(chǎn)地大幅擴展。據(jù)載，今安徽宣城，江西鄱陽、南昌，福建建甌，浙江麗水、余杭、建德，以及湖北恩施、江陵均為黃連產(chǎn)地。至明清時期，《滇南本草》有了“滇連，一名云連，人多不識，生禹山”的記載，新增了云連的產(chǎn)地[中國中藥雜志，2011，36(17)：2453]。從上可知，黃連產(chǎn)地的分布經(jīng)歷了川蜀、安徽、浙江、江西、湖北、云南等地的變遷。
根據(jù)古代本草書籍記載與形態(tài)描述，古用正品黃連幾乎都是毛茛科黃連屬植物，關(guān)于黃連品質(zhì)及形態(tài)的描述，《本草綱目》有“黃連，漢末《李當之本草》，惟取蜀郡黃肥而堅者為善，唐時以澧州為勝，今雖吳、蜀皆有，惟以雅州、眉州為良，藥物之興廢不同如此。大抵有二種：一種根粗無毛，有珠，如鷹雞爪形而堅實，色深黃；一種無珠多毛而中虛，黃色稍淡，各有所宜”的記載，即黃連的品質(zhì)以條肥壯、連珠形、質(zhì)堅實、斷面黃、無須根者為佳。按照2010年版《中國藥典》收載，目前黃連入藥應用的正品為毛莫科多年生草本植物黃連、三角葉黃連或云連的根蓮，分別習稱“味連”、“雅連”、“云連”。其中味連主產(chǎn)于重慶石柱、湖北西部，多為栽培品；雅連主產(chǎn)于四川洪雅、雅安、峨眉，多為栽培品；云連主產(chǎn)于云南德欽、碧江和西藏自治區(qū)，多為野生。其中重慶石柱、四川洪雅為黃連的道地藥材產(chǎn)區(qū)，所產(chǎn)黃連品質(zhì)上乘[中藥品種品質(zhì)與藥效［上海：上?？茖W技術(shù)出版社，2007：802]。
二、關(guān)于黃連炮制方法與成分、藥效關(guān)系的討論
有關(guān)黃連的炮制方法，早在梁代《本草經(jīng)集注》就有“除根毛”后入藥的記載。之后炮制方法逐漸增多，至唐代有炒制及以酒為輔料的炮制方法；宋代黃連與酒同制方法除酒炒、酒洗外，還新增了酒浸、酒蒸等方法，使酒制工藝得以提升；同時豐富了炮制輔料，如增加了與姜汁、蜜、米泔、吳茱萸、豬膽汁等多種輔料同制的方法，還記載了炭制法。金元時期沿用了宋代的炮制方法，并首次提出了酒制的不同作用，如《湯液本草》有“酒炒上行，酒浸行上頭”之說。明清在前代基礎上，新增了乳汁制、冬瓜汁制、鹽水制、醋制、槐花制等方法，發(fā)展了黃連的炮制方法。然近代黃連的炮制方法僅局限于炒黃連、酒黃連、姜黃連、萸黃連等，較之古代已經(jīng)簡單很多[中藥通報，1987，12(7)：28；中成藥，1999，21(4)：183]。
不同的黃連炮制方法與成分之間變化的研究報道證實，炮制方法會使黃連成分的含量發(fā)生變化。以酒炙黃連為例，在不同溫度的加工環(huán)境中，黃連所含生物堿的含量及類別均會發(fā)生變化，提示若想保留黃連中原有生物堿類別并提高各生物堿含量，可通過控制炮制溫度和時間達到目的；炮制溫度的變化甚至可以產(chǎn)生新的成分而起質(zhì)的變化[中國中醫(yī)藥信息雜志，2011，18(4)：51]。
不同炮制方法除了對黃連的成分含量能產(chǎn)生影響之外，其有效成分的活性亦會有變化。有實驗表明，黃連中的小檗堿具有較強的抑菌作用，雖然不同炮制品與生品均有抗菌作用，但炮制品的抑菌作用則強于生品，而且抗菌譜廣，球菌對黃連炮制品的敏感性更強[中藥材，2009，32(6)：865；中國醫(yī)藥導報，2012，9(1)：58]。
黃連的不同炮制品與藥效之間關(guān)系密切。有學者采用不同的黃連炮制品（萸炙、酒炙、酒蒸、姜炙、醋炙、生品）對其“止消渴”的藥效進行了比較研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，黃連不同炮制品能明顯降低小鼠四氧嘧啶糖尿病模型和小鼠STZ高脂復合2型糖尿病模型血清GSP和FBG的含量；萸炙、酒炙、酒蒸黃連能明顯降低高濃度葡萄糖引起的小鼠血糖的急性升高，降低小鼠STZ高脂復合2型糖尿病模型血清TG、TC含量，改善糖脂代謝紊亂。由此得出，雖然黃連不同炮制品均有“止消渴”之功，尤以萸制、酒炙、酒蒸炮制品在改善胰島素抵抗、降低血糖、改善糖脂代謝等方面作用優(yōu)于黃連生品，說明黃連炮制與“止消渴”藥效存在相關(guān)性[中成藥，2010，32(11)：1922]。
【現(xiàn)代研究】
一、化學成分
黃連主含生物堿，其中有小檗堿、黃連堿、甲基黃連堿、藥根堿等，尚含黃柏酮、黃柏內(nèi)酯、阿魏酸等。
二、藥理作用
黃連及其所含的小檗堿均具有明顯抗菌作用，且抗菌范圍廣，體外試驗對痢疾桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌等均有較強的抑制作用；對鉤端螺旋體及皮膚真菌、阿米巴原蟲等亦有抑制作用。還能抗病毒、解熱、抗炎、提高機體防御功能。對心血管系統(tǒng)具有抗心律失常、正性.肌力作用、降血壓。并能抑制血小板聚集、降血糖、抗腫瘤、抗缺氧、抗?jié)儭⒗懙?。本品能松弛血管平滑肌，興奮子宮、胃、腸、膀胱平滑肌。此外，對缺血性腦損傷具有顯著保護作用，可降低腦組織中的脂質(zhì)過氧化物，提高SOD水平。
三、臨床新用
1. 治療高血壓 以黃連解毒降壓湯（黃連、澤瀉各15g，黃芩、黃柏、大黃、梔子各6g，半邊蓮30g)治療高血壓伴胰島素抵抗患者30例，每服1劑，分2次服，連續(xù)服用1個月。結(jié)果表明，治療組血壓下降的總有效率為90%，治療前后的空腹血糖、TC、TG、HDL、LDL值均有明顯變化，改善了患者的胰島素抵抗和脂質(zhì)代謝[山東中醫(yī)雜志，2004，23(9)：529]。亦有用黃連清降合劑（黃連、鉤藤、蘆薈、澤瀉、野葛根）治心肝火旺、熱毒熾盛型高血壓，每次口服30ml，每日2次，28天為1療程。治療35例，降壓的總有效率為85.71%，中醫(yī)癥狀療效的總有效率為91.42%[山東中醫(yī)藥大學學報，2004，28(4)：279]。
2. 治療糖尿病 除嚴格飲食控制外，口服小檗堿，每次0.4g，每日3次，1~3個月為1療程，治療2型糖尿病30例，用藥后血糖下降時間：1周4例，2周7例，3周14例，5例效果不顯著。25例“三多一少”癥狀消失，體力增強，8例合并高血壓者基本恢復正常，與血糖下降時間大致相同；降血糖的總有效率為92%[河北中醫(yī)，1990，12(3)：10]。
3. 治療慢性腹瀉 黃連250g，山梔子125g，白礬125g，加水8000ml，煎成5000ml；留渣再加水約8000ml，煎成約5000ml，混合兩次煎液置瓦缸中令其生長霉菌備用。使用時，加萬分之五的冰片攪勻，將pH調(diào)至6.8。早晚從肛門灌入100~200ml，持續(xù)至腹瀉停止。觀察50例慢性腹瀉患者，經(jīng)用黃連霉液灌腸治療15天至15個月，治愈（癥狀消失，內(nèi)鏡復查，局部病變消失至正常或接近正常）30例；好轉(zhuǎn)(癥狀消失或基本消失，未作內(nèi)鏡復查，或內(nèi)鏡復查仍有病灶）15例，無效（與治療前相同，無改善）5例，有效率90%，治愈率60%[新中醫(yī)，1989，（9)：36]。
4. 治療非特異性潰瘍性直腸炎 黃連3g，明礬2g，馬勃5g，雞子黃1枚。每劑水煎2次，每次取汁約100ml，以甘油灌腸器保留灌腸。灌腸后臥床休息約2小時，臥床體位一般以藥液盡可能浸漬創(chuàng)面為好，便后給藥尤佳。經(jīng)治10~30天，痊愈18例，好轉(zhuǎn)2例[江蘇中醫(yī)，1988，9(5)：11]。
5. 治療輪狀病毒性腸炎 取小檗堿33.3g，鐵莧菜1667g，甘草222.2g，共研細末，分裝1000個膠囊，每粒重1.92g。嬰兒每次1~2粒，每日3次，幼兒每次3粒，每日3次，同時予“口服補液鹽”溶液(0RS)，必要時靜滴林格乳酸鈉溶液。治療輪狀病毒性腸炎132例，結(jié)果總有效率為90.9%[中醫(yī)雜志，1986，27(6)：29]。
6. 治療萎縮性胃炎 黃連500g，食醋500ml(瓶裝醋為優(yōu)），白糖500g，山楂片1000g，加開水4000ml，混合浸泡7日，即可服用。每日3次，每次50ml，飯后服[中醫(yī)雜志，1986，(9)：401]。
7. 治療淺表性胃炎 黃連溫膽湯（黃連、半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、生姜、甘草、大賽）每日1劑，水煎分裝2袋（每袋150ml)，每日分2次飯前溫服，治療幽門螺桿菌(Hp)陽性淺表性胃炎，連服4周。結(jié)果為治療組30例臨床總有效率為93.33%，Hp轉(zhuǎn)陰率為66.67%，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜水腫、充血、出血等情況較治療前明顯改善[中國中醫(yī)急癥，2004，13(12)：804]。
8. 治療肺結(jié)核 小檗堿治療30例肺結(jié)核，每次口服0.3g，每日3次，3個月為1療程，有一定療效。一般早期浸潤者，1個月即開始吸收，浸潤進展期也有一定好轉(zhuǎn)[中藥通報，1958，4(11)：384]。
9. 治療燒傷 用黃連250g，菜子油500g。先將黃連切成片狀，放入容器內(nèi)，再將食油放入洗凈的鐵鍋內(nèi)，加溫至冒清煙，立即將油倒入盛黃連的容器內(nèi)，待油煙散后，再以滅菌紗布濾過，沉淀，取上清液，裝入滅菌瓶中備用。使用時，以1%苯扎溴銨沖洗清潔創(chuàng)面后，涂以黃連油，開放創(chuàng)面不包扎，每日5~6次，治療6例燒傷患者，全部有效[中級醫(yī)刊，1988，23(10)：54]。
10. 治療糖尿病足潰瘍 以黃連膏外敷結(jié)合胰島素外用治療糖尿病足潰瘍，采用在清創(chuàng)的基礎上，將胰島素滴于創(chuàng)面，再將涂有黃連膏的敷料蓋于創(chuàng)面并固定，每日換藥1次，胰島素隔日1次，連續(xù)用30天。觀察46例，結(jié)果痊愈38例，顯效6例，有效2例，無效0例[中國誤診學雜志，2011，11(18)：4397]。
11. 預防新生兒膿皰瘡 取黃連撲粉用于新生兒沐浴后的頭、面、頸部及皮膚褶皺部位，經(jīng)觀察112例，其膿皰瘡的發(fā)生率為6.25%，遠低于對照組；平均出現(xiàn)的時間為27.951小時，對已出現(xiàn)的膿皰瘡還具有一定的治療作用[護士進修雜志，2003，18(12)：1125]。
12. 治療肛竇炎 在黃連潤肌膏（黃連、紫草、黃柏、生地黃、當歸尾）中放入棉球，充分攪拌，將帶藥棉球置入肛門內(nèi)保留，隨排便自行排出。治療肛竇炎49例，每日早晚各用藥1次，7天為1療程，3個療程后評判療效。結(jié)果顯示，治療組49例近期療效的總有效率為93.9%，遠期療效的總有效率為79.6%[廣西中醫(yī)藥，2009，32(4)：20]。
13. 用于肛腸病術(shù)后 用黃連膏（黃連、黃柏、白芷、當歸、白及各120g，麻油1000g，凡士林1000g，冰片30g)紗布充填法，每天便后換藥1次，觀察各種肛腸?。òW瘡、肛裂、肛瘺等）術(shù)后患者55例，結(jié)果顯示無論是疼痛還是創(chuàng)面滲血、肉芽及創(chuàng)面水腫等情況，黃連膏組與對照組比較均有顯著差異，明顯優(yōu)于對照組[實用中醫(yī)藥雜志，2001，17(6)：33]。
14. 防治化療性靜脈炎 用黃連消腫膏（黃連、黃柏、生地黃、姜黃、當歸等）適量，平攤于3層無菌紗布上，外敷靜脈穿刺處，8小時換藥1次，5天為1療程，4個療程后進行療效評價，觀察化療性靜脈炎的發(fā)生率及疼痛評分比較。結(jié)果顯示黃連消腫膏組216例中靜脈炎的發(fā)生率為19.44%，疼痛評分明顯降低，與對照組比較有顯著性差異（P<>，2009，43(6)：42]。亦有報道用黃連黃柏浸出液（黃連30g，黃柏15g，加水300ml煎30分鐘，去渣留水）濕敷靜脈輸液滲漏部位，每日2次，每次20~30分鐘，水溫40℃，5天為1療程。治療22例，顯效9例，有效10例，無效3例[江西中醫(yī)藥，2007，(7)：47]。
15. 治療慢性鼻前庭炎 用復方黃連膏（黃連、黃柏、姜黃各20g，當歸尾30g，生地黃60g，麻油、凡士林各500g)外敷患處，每日2次，連續(xù)用藥7天，隨訪3個月。治療慢性鼻前庭炎42例后發(fā)現(xiàn)，患者鼻前庭皮損情況明顯改善，總有效率達94%，鼻癢改善的總有效率為92%[中國臨床醫(yī)生，2010，38(11)：44]。
16. 治療萎縮性鼻炎 用0.1%小檗堿葡萄糖溶液作雙下鼻甲注射，或用浸有10%黃連液的紗條填塞患者鼻腔，治療萎縮性鼻炎，每日1次，7~10日為1療程，用后嗅覺恢復，結(jié)痂，分泌物減少[醫(yī)學研究，1976，（2)：30，32]。
17. 治療急、慢性扁桃體炎 用0.1%小檗堿葡萄糖溶液作扁桃體內(nèi)注射，每次3~5ml，每日或隔曰1次，7次為1療程，治療慢性扁桃體炎102例，有效率達88.2%[醫(yī)學研究，1976，（2)：30，32]。
18. 防治急性結(jié)膜炎 黃連末5g，春茶葉20g，加開水200ml煮沸10分鐘，紗布濾過備用，配制1次有效期3日。治療用點眼，每次2滴，每日4次；預防用滴眼，每次1滴，每日4次，連用3日。治療組340例，治愈312例(92%)，顯效13例（3.8%)，進步11例（3%)，無效4例（1.2%)。預防組300例，未發(fā)病者294例（98%)[福建中醫(yī)藥，1989，20(3)：17]。
19. 治療化膿性中耳炎 黃連、冰片、青黛各等份，研末，取適量，吹入耳道，每日2次，5天為1療程，治療急慢性化膿性中耳炎41例，痊愈36例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例[陜西中醫(yī)，1994，(2)：61]。亦有用黃連100g，加清水800ml，文火煎50分鐘，過濾濃縮至60ml，加入含冰片1.5g、麝香0.5g的甘油混合劑10ml，以及10ml注射用水。使用時先用3%過氧化氫溶液洗凈耳內(nèi)膿液后，滴入藥液3~6滴，輕按耳屏1分鐘，每日2次，5天1療程。治療急慢性中耳炎58耳，痊愈（耳干、鼓膜穿孔愈合，聽力基本恢復，2年內(nèi)無復發(fā)）29耳，好轉(zhuǎn)（中耳無積膿，不潮濕，鼓膜部分愈合，聽力好轉(zhuǎn)，1年內(nèi)無復發(fā)）24耳，無效（治療后癥狀體征無變化或加重）5耳，總有效率91%[四川中醫(yī)，1995，（2)：48]。
20. 治療敷貼引起的皮膚過敏 用黃連油紗條(黃連、黃柏、姜黃、菜油、蜂蠟）輕敷局部創(chuàng)面，無菌紗布外敷，膠布固定，每日換藥1次。治療35例因敷貼引起的皮膚過敏患者，一般換藥2~3次后局部瘙癢、疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，敷貼處無漿水滲出，創(chuàng)面逐漸干燥，10天后可行第2次敷貼治療[護理學雜志，2011，26(19)(綜合版）：37]。
21. 防治固定正畸患者牙齦炎 黃連100g，水煎2次，合并煎液濃縮汁100ml，備用。取黃連煎液在三餐后漱口，每次5ml，含漱1分鐘，以此控制正畸患者牙齦炎的發(fā)生。結(jié)果顯示，黃連煎液組在正畸治療8周和12周時的菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)升高與對照組比較有顯著差異，說明黃連煎液能減少固定正畸患者牙齦炎癥的發(fā)生率[山東大學學報（醫(yī)學版），2009，47(11)：111]。
22. 治療指骨骨髓炎 取黃連粉65g，加水2000ml，煮沸3次，每次15分鐘，冷卻備用。用時將藥液置于瓷杯內(nèi)，浸泡患指，藥液以浸沒全部病灶為度，每日1次，每次1~3小時，浸泡畢，按常規(guī)換藥至瘡愈。治療87例，結(jié)果全部治愈。平均治愈天數(shù)22?32天，其中有死骨者26~41天，無死骨者10~30天[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1987，7(1)：41]。
23. 治療宮頸糜爛 用不帶糖衣的小檗堿片、海螵蛸各等量，分別研成細末，混勻備用。在非月經(jīng)和非妊娠期，用窺陰器擴開陰道，然后用0.1%苯扎溴銨液嚴格消毒，拭凈宮頸和陰道分泌物，用藥物噴霧器將上述藥粉噴在宮頸糜爛部位。隔日1次，5次為1療程。用藥期間禁房事，月經(jīng)和妊娠期間不得用藥。結(jié)果治療298例，總有效率98%。停藥6個月后復査，維持療效者295例；1年后復查，維持療效者293例[北京中醫(yī)，1991，(6)：33]。
