半邊蓮(《滇南本草》)
為桔梗科多年生草本植物半邊蓮的全草。各地均有分布,主產(chǎn)于湖北、湖南、江蘇、浙江、四川、安徽、廣東、廣西、福建、臺灣等地。夏季采收,拔起全草,洗凈泥土,除去雜質(zhì),曬干。藥材性狀:氣微特異,味微甘而辛,以莖葉色綠、根黃者為佳。鮮用或生用。
【歷史】《滇南本草》言:“半邊蓮,生水邊濕處,軟枝綠葉,開水紅小蓮花半朵?!薄侗静菥V目》云:“半邊蓮,小草也。生陰濕塍塹邊。就地細梗引蔓,節(jié)節(jié)而生細葉。秋開小花,淡紅紫色,止有半邊,如蓮花狀,故名?!笨梢姲脒吷徥且云浠ǖ男螤疃妹F洚惷€有半邊菊、半邊旗(《廣西中藥志》),半邊花(《浙江民間草藥》),小蓮花草、金菊草(《湖南藥物志》)等。
本品始載《滇南本草》,有“主治血痔、牡痔、牝痔、羊乳痔、雞冠癢、翻花痔及一切瘡毒最良;枝葉熬水,洗諸毒瘡、癬,其效如神”之記載?!侗静菥V目》言其主治“蛇虺傷,搗汁飲,以滓圍涂之。”皆言明了半邊蓮的功效及主治。《生草藥性備要》云其:“敷瘡,消腫毒”,《嶺南采藥錄》言之:“治魚口便毒,跌打傷瘀痛,惡瘡、火瘡”,尤其是“跌打傷瘀痛”的應用,是在繼承前人論說基礎上的新增之用?!吨袊幱弥参镏尽份d:“治血吸蟲病腹水”,擴大了半邊蓮的應用范圍?!蛾懘ū静荨费云洌骸敖舛鞠?/span>,利尿,止血生肌。治腹水,小兒驚風,單雙乳蛾,漆瘡,外傷出血,皮膚疥癬,蛇蜂蝎傷。”其中“止血生肌”之說,唯見于此,較前之本草有所發(fā)展。《中國藥用植物圖鑒》言:“煎服治風濕性神經(jīng)痛,頭暈”,使半邊蓮的功效和主治病證都有了新的發(fā)展。
【性能】甘,平。主歸心、肺、膀胱經(jīng)。
【功效】清熱解毒,利水消腫。
【應用】
一、癰腫瘡毒
半邊蓮有較好的清熱解毒作用,自古以來是治療癰腫瘡毒紅腫熱痛的常用藥物?!督髅耖g草藥驗方》用鮮半邊蓮適量,加食鹽數(shù)粒,同搗爛,敷患處,治疔瘡,一切陽性腫毒。《福建中草藥》以鮮半邊蓮適量,搗爛敷患處,治乳腺炎?!稁X南草藥志》用半邊蓮葉搗爛加酒敷患處,治無名腫毒。又以半邊蓮240g,加雙料酒適量,搗爛水煎,一日5次分服,渣再和入米酒少許,外敷患處,治盲腸炎。
二、 蟲蛇咬傷
半邊蓮能解蛇蟲之毒,常用治蟲蛇咬傷。古代曾有“家有半邊蓮,可以伴蛇眠”的諺語。《本草綱目》治“蛇虺傷,搗汁飲,以滓圍涂之”?!稁X南草藥志》用半邊蓮15g,雞冠花蕊30g,用米酒適量搗爛過濾,將藥汁內(nèi)服,藥渣外敷傷口;或以半邊蓮浸燒酒涂之,治毒蛇咬傷。《江西民間草藥驗方》用鮮半邊蓮,搗爛絞汁,加甜酒調(diào)服,服后蓋被取汗。毒重者一天服2次;再用鮮半邊蓮搗爛敷傷處,治毒蛇咬傷。亦有報道,鮮半邊蓮30~120g,水煎分3次服,同時以鮮半邊蓮搗碎外敷2次,治療14例,全部痊愈,平均治療時間4.5天[吉林中醫(yī)藥,2006,26(10):69]。
三、 皮膚濕疹
半邊蓮既清熱解毒,又兼利水祛濕,對皮膚濕瘡濕疼和手足疥癬有較好的治療效果。現(xiàn)代臨床以鮮半邊蓮與生南星打爛,加雄黃少許調(diào)和,敷患處,每日換藥2~3次;或用半邊蓮煎劑,局部濕敷和外搽,治糜爛型手足癬和亞急性濕疹,見效迅速[吉林中醫(yī)藥,2006,26(10):69]。
四、水腫
半邊蓮有利水消腫之功,可治水濕停留的水腫、腹水等癥,可單味應用,亦可與澤瀉、茯苳等利水消腫藥同用?!督髅耖g草藥驗方》用半邊蓮30g,白茅根30g。水煎,分2次用白糖調(diào)服。治療黃疸,水腫,小便不利?,F(xiàn)代臨床報道用半邊蓮針劑肌內(nèi)注射(每次用藥量含生藥4~8g),日2~3次,7~17天為1療程。治療急性腎炎水腫18例,結(jié)果14例水腫消失,尿常規(guī)恢復正常,3例好轉(zhuǎn),1例無效[吉林中醫(yī)藥,2006,26(10):69]。
【用法用量】9~15g,鮮品可用30~60g,外用適量。
【使用注意】
1.虛證水腫忌用。
2.本品注射劑肌內(nèi)注射時,少數(shù)患者有頭暈、汗出等反應。半邊蓮堿注射給藥過量時,可致心動過速、傳導阻滯、驚厥、嘔吐、血壓下降、呼吸麻痹等嚴重反應。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學成分
本品主要含L-山梗菜堿、山梗菜酮堿、山梗菜醇堿、異山梗菜酮堿等生物堿,對羥基苯甲酸、延胡索酸、琥珀酸等有機酸。尚含黃酮苷、皂苷、氨基酸等。
二、 藥理作用
半邊蓮煎劑和其生物堿劑給麻醉犬注射,有顯著的呼吸興奮作用,其作用隨劑量增大而加強和延長。劑量過大則引起呼吸麻痹而死亡。半邊蓮堿吸入有擴張支氣管作用,可對抗毛果蕓香堿和乙酰膽堿引起的血管收縮。半邊蓮浸劑靜注,對麻醉犬有顯著而持久的降壓作用,浸劑堿化后的乙醚提取物靜注,有利尿作用。其所含的琥珀酸鈉、延胡索酸鈉、對輕基苯甲酸鈉口服或注射小鼠實驗,均有抗蛇毒作用。體外試驗表明半邊蓮煎劑對常見致病真菌有明顯抑制作用,對金黃色葡萄球菌和大腸埃希菌亦有抑制作用。半邊蓮煎劑腹腔注射,能縮短小鼠斷尾的出血時間。此外,還有增加膽汁流量、具有較高的抗乙型肝炎病毒表面抗原藥效指數(shù),以及致輕瀉等作用。
三、臨床新用
1. 治療乙型肝炎 采用自擬半邊蓮飲(半邊蓮、白花蛇舌草、益母草等)治療乙型肝炎50例,總有效率96%[陜西中醫(yī),1996,17(1〉:3]。
2. 治療帶狀皰疹 鮮半邊蓮,搗爛如泥,敷于患處,上蓋紗布,膠布固定,藥干用冷開水濕潤之。共治療23例,輕者2~3天,重者7天痊愈[吉林中醫(yī)藥,2006,26(10):69]。
3. 治療術(shù)后瘢痕增生瘙癢癥 以鮮半邊蓮60g,每晚睡前搗敷患處,晨起棄藥,治療術(shù)后瘢痕增生瘙癢癥。2天后告知,敷藥后瘢痕皮膚頗覺涼潤舒適,浮起感有所減輕,繼用半個月,瘢痕處瘙癢明顯好轉(zhuǎn)[中醫(yī)藥臨床雜志,2005,17(5):441]。
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