肉桂(《神農(nóng)本草經(jīng)》）
為樟科植物肉桂的樹(shù)皮。主產(chǎn)于廣西、廣東、海南、云南等地。多于秋季剝皮，陰干。因剝?nèi)〔课患捌焚|(zhì)不同而加工成多種規(guī)格，常見(jiàn)的有企邊桂、板桂、桂通等。本品香氣濃厚，味甜辣。以不破碎、體重、外皮細(xì)、肉厚、斷面色紫、油性大、嚼之渣少者為佳。生由。
【歷史】桂以其葉之脈紋而得名?！豆鸷Ｓ莺庵尽吩?/span>：“凡木葉心皆以縱理，獨(dú)桂有兩道如圭形，故字從圭”，本品藥材通稱(chēng)為“肉桂”，以脂多肉厚者為佳，故名。異名有牡桂《神農(nóng)本草經(jīng)》，桂《名醫(yī)別錄》，大桂、筒桂《新修本草》，紫桂《藥性論》，玉桂《本草求原》。
在藥材中，舊時(shí)以其加工成不同的規(guī)格有官桂、企邊桂、板桂、桂心等不同稱(chēng)謂。官桂在藥市中又有桂爾通、桂通、條桂之稱(chēng)，此為栽培5~6年的幼樹(shù)干皮或粗枝皮剝下后曬1~2天，卷成圓筒狀，陰干而成。企邊桂又稱(chēng)清化桂，為剝?nèi)?0多年生的桂樹(shù)的干皮經(jīng)夾在木制凹凸板內(nèi)曬干而成。板桂又稱(chēng)桂楠，為剝?nèi)±夏旯饦?shù)的干皮夾在桂夾內(nèi)曬至九成干時(shí)取出，陰干而成。企邊桂香氣較濃烈，質(zhì)量較好。
肉桂始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》中，列為上品，分為牡桂、菌桂。《神農(nóng)本草經(jīng)》載牡桂“主上氣咳逆結(jié)氣，喉痹吐吸，利關(guān)節(jié)，補(bǔ)中益氣。”謂菌桂“主百病，養(yǎng)精神，和顏色，為諸藥先聘通使，久服輕身不老，面生光華?！边@里記述了肉桂有扶正、祛邪兩個(gè)方面的作用?！侗静萁?jīng)集注》增入主“心痛，脅風(fēng)，脅痛，溫筋通脈，止煩止汗”，而另立“桂”條，謂其還能“主溫中，利肝肺氣，心腹寒熱，冷疾，霍亂，轉(zhuǎn)筋，頭痛，腰痛”，“止唾、咳嗽、鼻拼，能墮胎，堅(jiān)骨節(jié)，通血脈，理疏不足，宣導(dǎo)百藥。”《藥性論》增加“治九種心痛，殺三蟲(chóng)。主破血，通利月閉，治軟腳痹不仁，胞衣不下，止腹內(nèi)冷氣，痛不可忍，主下痢。”《日華子本草》又增人“治一切風(fēng)氣，補(bǔ)五勞七傷，通九竅，益精明目，暖腰膝，破痃癬癥瘕，消瘀血，治風(fēng)痹骨節(jié)攣縮，續(xù)筋骨，生肌肉'而《醫(yī)學(xué)啟源》則歸納其主要作用，謂之“補(bǔ)下焦不足，治沉寒痼冷及表虛自汗?！薄队盟幮姆ā贩Q(chēng)之能“散寒邪，治奔豚”，則強(qiáng)調(diào)其溫腎散寒之功?！稖罕静荨分^其能“補(bǔ)命門(mén)不足，益火消陰?！薄侗静菥V目》又增人能治“寒痹，風(fēng)瘇，陰盛失血、瀉痢、驚癇”、“治風(fēng)僻失音喉痹，陽(yáng)虛失血，內(nèi)托癰疽痘瘡”。可見(jiàn)歷代對(duì)本品之研究頗多，而至明代，本草學(xué)對(duì)本品的認(rèn)識(shí)已臻完善?，F(xiàn)代總結(jié)本品的功效主在溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫中散寒止痛、溫經(jīng)通脈等。
【性能】辛、甘，大熱。主歸腎、脾、心、肝經(jīng)。
【功效】補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫經(jīng)通脈。
【應(yīng)用】
一、陽(yáng)虛證
肉桂辛甘大熱，能補(bǔ)火助陽(yáng)、益陽(yáng)消陰。有類(lèi)似于附子溫補(bǔ)腎陽(yáng)、溫運(yùn)脾陽(yáng)和溫助心陽(yáng)的作用，亦為補(bǔ)火助陽(yáng)之要藥。其具體應(yīng)用有：
1. 腎陽(yáng)虛證 腎陽(yáng)不足、命門(mén)火衰的陽(yáng)痿宮冷、腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精早泄等，多與溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物配伍，以增強(qiáng)其益火之源、峻補(bǔ)命門(mén)之效，如《景岳全書(shū)》右歸丸、《金匱要略》腎氣丸、《太平惠民和劑局方》八味丸，均以本品與附子、鹿角膠等同用?！妒着鷩?guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》附桂湯以本品配附子、杜仲、菟絲子、巴戟天、仙茅等治腎氣匱乏引起之陽(yáng)痿伴消渴。又載用本品配川烏、吳茱萸、小茴香、肉蓯蓉、鎖陽(yáng)等水煎服，治腎陽(yáng)虛衰所致陰莖萎縮證，皆體現(xiàn)其壯陽(yáng)起萎之功?！度f(wàn)病回春》桂肝丸用本品配雄雞肝以溫腎止遺。取本品助陽(yáng)補(bǔ)火之功以治療腎陽(yáng)不足之遺尿，臨床中頗為常用。實(shí)際應(yīng)用可配伍益智仁、烏藥、山藥等藥用，以增強(qiáng)其療效。
此外，本品補(bǔ)腎助陽(yáng)之中，又有引火下行及助水液氣化之功。如《韓氏醫(yī)通》交泰丸用肉桂配黃連以治心腎不交（命名火衰而不能鼓舞腎水上交于心、心火上亢）之驚悸失眠證?！短m室秘藏》通關(guān)丸用肉桂配黃柏、知母治熱蘊(yùn)膀胱、氣化不利之尿閉不通。
2. 戴陽(yáng)證 下元虛衰、虛陽(yáng)上浮之虛喘、汗出肢冷、面赤、脈微或浮大無(wú)根，用肉桂以溫壯腎陽(yáng)，可配附子以大補(bǔ)腎陽(yáng)，配沉香以引火歸元、納氣平喘，如《太平惠民和劑局方》黑錫丹?！锻饪迫饭鸾獪萌夤鹋涓山?、甘草，治下焦虛寒、虛陽(yáng)上浮之喉痛喉痹。據(jù)臨床報(bào)道，用肉桂粉1g，加入無(wú)水乙醇10ml，靜置10小時(shí)以上，取上清液0.15~0.3ml，加2%普魯卡因溶液至2ml混勻，注入兩側(cè)肺俞穴，每穴1ml。治療支氣管哮喘21例，除1例無(wú)效和1例癥狀減輕外，其余均收到控制發(fā)作的結(jié)果[福建中醫(yī)藥，1959，(1）：16]。
3. 脾腎陽(yáng)虛證 本品補(bǔ)火助陽(yáng)、溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣以治陽(yáng)虛久瀉久痢、腰酸肢冷、食少神瘀者，常與溫補(bǔ)脾腎藥物配伍，如《三因方》桂附理中丸，用本品配附子、人參、白術(shù)等。如《衛(wèi)生寶鑒》養(yǎng)臟湯，用本品配人參、白術(shù)、肉豆蔻、訶子等以溫補(bǔ)脾腎、收斂固脫；《圣濟(jì)總錄》桂附丸則以本品配附子、干姜等治腹瀉下利不止?，F(xiàn)代臨床中以之外用，也取得一定療效，如用肉桂4~6g，丁香、木香各5~10g，研細(xì)末置紗布袋內(nèi)，用繃帶縛小兒臍上1夜，治嬰幼兒腹瀉，一般1~3次即可見(jiàn)效。共治小兒泄瀉66例，痊愈56例，顯效6例，好轉(zhuǎn)4例[中醫(yī)雜志，1985，26(6) ：75]。
4. 心陽(yáng)虛證 治心陽(yáng)不足，心悸氣短，胸悶不舒，常與配人參、黃芪等溫陽(yáng)補(bǔ)氣藥物。如《證治準(zhǔn)繩》養(yǎng)心湯治心脾兩虧、氣血不足之心悸、失眠，也以肉桂助人參、黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)氣益血。
此外，本品雖無(wú)回陽(yáng)救逆之功，但與附子同用則能增強(qiáng)附子回陽(yáng)之力，治療陽(yáng)虛欲脫證，如《傷寒方書(shū)》回陽(yáng)救急湯，以本品配附子、人參等以回陽(yáng)固脫?！吨腥A名醫(yī)特技集成》載用本品配干姜、甘草、黃柏治陽(yáng)虛火衰、陰盛格陽(yáng)、虛陽(yáng)不斂之發(fā)熱，有補(bǔ)火復(fù)陽(yáng)配陰之效。
二、寒凝疼痛證
本品辛熱散寒以止痛，甘熱助陽(yáng)以補(bǔ)虛，善去痼冷沉寒。
1. 脾胃虛寒證 用本品甘熱助陽(yáng)以補(bǔ)虛，辛熱散寒通脈以止痛。如《太平圣惠方》載單用肉桂研末，酒煎服，治寒滯經(jīng)脈九種心痛；又載桂心散，用肉桂配高良姜、草豆蔻、人參等水煎服，治冷氣攻心腹痛?！短交菝窈蛣┚址健反笠押鑴t用本品配蓽茇、干姜、高良姜治久寒積冷之心腹疼痛；附桂理中丸用肉桂配附子、干姜、人參等治脾腎陽(yáng)虛之腹痛肢冷、嘔吐泄瀉等，皆取本品溫陽(yáng)通脈、散寒止痛之功?！吨腥A名醫(yī)特技集成》董氏溫臍散用本品配丁香、木香、麝香等，研末敷臍，治小兒因腸炎泄瀉嚴(yán)重而出現(xiàn)的腸麻痹，則說(shuō)明本品外用亦有散陰寒、止腹痛之功。
2. 寒疝腹痛證 取本品辛熱散寒而止痛。如《姚僧坦集驗(yàn)方》桂心湯用桂心配吳茱萸、生姜煎服，治寒疝氣，來(lái)往沖心腹痛；《方脈正宗》用本品配小茴香、木香、檳榔等治奔豚疝瘕腹痛。臨證時(shí)，還可增配烏藥、青皮等藥用。
3. 痹證 《本草綱目》載肉桂“治寒痹”。因本品性熱峻烈，散寒止痛力強(qiáng)，故治風(fēng)寒濕痹中以寒邪偏勝之痛痹（亦稱(chēng)寒痹）者尤宜。如《羅氏會(huì)約醫(yī)鏡》桂附杜仲湯用本品配附子、杜仲煎服，治真寒腰痛、口舌青、陰囊縮、身戰(zhàn)栗、脈弦緊；《千金要方》獨(dú)活寄生湯、《婦人良方》三痹湯均用本品配獨(dú)活、秦艽、杜仲、防風(fēng)等以治寒濕腰痛、風(fēng)濕痹痛而見(jiàn)肝腎虧損、氣血不足者?！夺t(yī)學(xué)心悟》蠲痹湯則用本品助羌活、獨(dú)活、當(dāng)歸等通治風(fēng)寒濕痹周身疼痛者。據(jù)報(bào)道，用肉桂粉5g口服，每日2次，3周為1個(gè)療程，治療腎陽(yáng)虛型腰痛102例，包括風(fēng)濕性脊椎炎35例、類(lèi)風(fēng)濕性脊椎炎5例、腰肌勞損55例、原因不明者7例。結(jié)果：治愈者47例，顯效39例，有效14例，無(wú)效2例。與西藥組（解熱鎮(zhèn)痛藥、吲哚美辛、激素等）102例比較，無(wú)顯著性差別[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1984，(2)：115]?！度珖?guó)五百名老中醫(yī)藥專(zhuān)家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)精華——杏林真?zhèn)鳌份d姜氏用自擬回陽(yáng)通脈湯I號(hào)[附片（開(kāi)水先煎1小時(shí)）、肉桂、干姜、黃芪、白術(shù)、甘草等]水煎服，治硬皮病緩慢進(jìn)展期，取得較好效果。
4. 胸痹心痛 胸陽(yáng)不振，寒邪內(nèi)侵之胸痹心痛，常與散寒止痛藥物配伍，如《壽世保元》桂附丸，用本品配附子、干姜、川椒等。
三、寒凝血瘀證
本品辛散溫通，善于溫通血脈，促進(jìn)血行，消散瘀滯。與活血祛瘀藥合用，有助于祛瘀、消腫、止痛，在臨床中亦甚常用?！侗静輩R言》稱(chēng)之為“治沉寒痼冷之藥”，《藥性辨疑》謂之“配二陳則行氣之效大，配四物則行血之功速”，誠(chéng)為寒凝經(jīng)脈、氣血瘀滯不通諸痛證之良藥。
1. 陰疽流注等 治陽(yáng)虛寒凝、血滯痰阻之陰疽流注、瘡瘍久潰不斂，用肉桂以溫通經(jīng)脈、鼓舞氣血、散寒消腫或托毒斂瘡。如《外科全生集》陽(yáng)和湯用肉桂配熟地、鹿角膠、白芥子等治陰疽流注、痰核、鶴膝風(fēng)屬氣血不足陰寒凝滯者；《首批國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》載脫疽溫陽(yáng)湯用本品配附子、生黃芪、當(dāng)歸、丹參等，治療脫疽（血栓閉塞性脈管炎）屬虛寒型者；《瘍醫(yī)大全方》參苓散用肉桂配人參、茯苓、當(dāng)歸、黃芪等治頜下癰向外潰后、久不收口者，亦為治氣血虛瘡潰不斂之有效方。外用膏劑中加入本品，亦有助于生肌斂瘡，如《藥奩啟秘》桂麝散，用肉桂配麝香、麻黃、細(xì)辛、生南星、冰片等共研為末，摻于膏藥內(nèi)，外貼治瘡瘍陰證未潰者；《外科正宗》回陽(yáng)玉龍膏、《外科全生集》陽(yáng)和解凝膏均用肉桂配草烏、白芷、赤芍等制為膏劑外敷，治陰疽漫腫或瘡瘍久潰不斂。
2. 寒凝血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng) 肉桂可用于沖任虛寒、經(jīng)脈凝滯所致之痛經(jīng)、閉經(jīng)，此亦取其溫經(jīng)通脈、散寒止痛之功。如《醫(yī)林改錯(cuò)》少腹逐瘀湯用桂心助小茴香、當(dāng)歸、川芎以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)止痛。
3. 產(chǎn)后瘀阻腹痛證 婦人產(chǎn)后，惡露不暢，瘀血阻滯而致腹痛不止，用本品溫通經(jīng)脈以助祛瘀止痛。如《肘后備急方》單用本品研末，每次1g左右(1方寸匕），溫酒送服。若人復(fù)方，效果更好，如《本草正》謂其“與當(dāng)歸、川芎同用，最治婦人產(chǎn)后血瘀兒枕痛”，是臨床上常用的配伍。'
4. 癥瘕積聚 氣滯血瘀所致癥瘕積聚，配活血行氣藥，有助于通行氣血。如《濟(jì)陰綱目》蓬莪術(shù)丸，用桂心與莪術(shù)、赤芍、桃仁、枳殼等藥同用，以治療婦女氣滯血瘀之癥瘕積聚。
5. 外傷瘀痛證 可借本品溫通經(jīng)脈之力以助祛瘀止痛。如《千金要方》用桂心配當(dāng)歸、蒲黃，研為細(xì)末，以酒送服，治跌打傷破，腹中有瘀血。
6. 血瘀正虛證 血瘀日久，瘀血不去，新血不生而出現(xiàn)血瘀正虛，氣血不足，血?dú)獠蛔阌质桂鲅y去。在治療上單純祛瘀則正氣愈傷，獨(dú)用補(bǔ)虛則瘀血不除。臨證時(shí)，于活血祛瘀藥中加用肉桂以助祛瘀并以扶正，可收到更好療效。如《證治準(zhǔn)繩》代抵當(dāng)湯用本品配伍大黃、當(dāng)歸尾、桃仁、穿山甲等治虛人瘀血證。
此外，久病體虛氣血不足之頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白或萎黃，心悸失眠者，在補(bǔ)氣益血方中加入少量肉桂，能獲鼓舞氣血生長(zhǎng)之效。如《太平惠民和劑局方》人參養(yǎng)榮丸、《醫(yī)學(xué)發(fā)明》十全大補(bǔ)湯等以肉桂配黃芪、人參、當(dāng)歸、熟地等以大補(bǔ)氣血。
【用法用量】煎服，1~5g；宜后下或焗服。研末沖服，每次1~2g。官桂用量加倍。
【使用注意】肉桂辛熱耗陰動(dòng)血，故陰虛火旺、里有實(shí)熱、血熱妄行出血及孕婦忌服。不宜與赤石脂、菊花、羊蹄草同用。
【按語(yǔ)】
一、關(guān)于肉桂名實(shí)的討論
肉桂在《山海經(jīng)》中稱(chēng)桂木，《爾雅》則稱(chēng)木桂，均未詳其性能?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》分載牡桂、菌桂，均言“生山谷”，性味同為辛溫，但主治差別甚大，而記載牡桂的治證則較詳細(xì)（詳見(jiàn)本藥【歷史】項(xiàng)下）?！侗静萁?jīng)集注》另立“桂”條，并注日：“案《本經(jīng)》唯有菌桂、牡桂，而無(wú)此桂，用體大同小異，今世用便有三種，以半卷多脂者單名桂，入藥最多'可見(jiàn)，《本草經(jīng)集注》視菌桂、牡桂、桂同出一物，“桂”只不過(guò)是其藥材性狀為“半卷多脂者”（此與現(xiàn)今之企邊桂相符）?！缎滦薇静荨贩隆侗静萁?jīng)集注》亦分列菌桂、牡桂、桂三條，而于牡桂條下，引《本草經(jīng)集注》載文之后，記述“古方亦用木桂，或云牡桂，即今木桂，又單名桂者是也。此桂花子與桂同，唯葉倍長(zhǎng)，大小枝皮俱名牡桂。然大枝皮肌理粗虛如木蘭，肉少味薄，不及小枝皮也。小枝皮肉多，半卷。中心皺起，味辛美。一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。”又于桂條下載“其牡桂嫩枝皮，名肉桂，亦名桂枝。其老者，名牡桂，亦名木桂?！弊源?，有肉桂、桂心之名，而且亦可見(jiàn)肉桂與牡桂為同出一物種，只是老嫩之不同。至《本草綱目》中李時(shí)珍認(rèn)為“桂即牡桂之厚而辛烈者，牡桂即桂之薄而味淡者并將兩者合為一條，又日“桂即肉桂也”。由此可見(jiàn)，在古代本草著作中記載的牡桂、桂、肉桂、桂心為同一物。至于《神農(nóng)本草經(jīng)》所載之菌桂，陶弘景言其形“正圓如竹”，在《新修本草》則載為菌桂，并日：“菌者，竹名，古方用筒桂者是”，“其筒桂……肌理緊薄如竹，大枝小枝皮俱是筒桂'至宋·《圖經(jīng)本草》有官桂之名，稱(chēng)官桂“樹(shù)皮青黃，薄卷若筒，亦名筒桂?！睋?jù)此，則菌桂、桂即官桂，為幼齡肉桂樹(shù)之樹(shù)皮卷為圓筒狀者。
二、關(guān)于肉桂性味、歸經(jīng)及毒性的討論
本品味辛甘，與其滋味和功效特點(diǎn)相符合?！端幮哉摗分^之味苦，與實(shí)際滋味不符。其溫?zé)嵝源?，故言其性熱，《本草?jīng)集注》謂之“大熱”，是與一般熱性藥相對(duì)而言，強(qiáng)調(diào)本品溫?zé)嶂源?/span>，有其道理。在歸經(jīng)上，從經(jīng)絡(luò)而言，有歸手足少陰、厥陰及太陽(yáng)經(jīng)的記載；按臟腑歸經(jīng)而論，應(yīng)主歸腎、脾、心、肝經(jīng)，這與經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)從經(jīng)絡(luò)與臟腑的聯(lián)系上是基本符合的，唯有歸脾經(jīng)方面未列經(jīng)絡(luò)歸經(jīng)。在毒性方面，認(rèn)為其有毒者少，《本草經(jīng)集注》在菌桂、牡桂條下均言無(wú)毒，但在桂條下則言有毒。謂其無(wú)毒，是因其在常規(guī)用量下未見(jiàn)明顯副作用而言。但本品研末內(nèi)服較大量，則可有頭暈眼花、咳嗽、尿少、干渴等毒性反應(yīng)；又因其溫?zé)崞暂^大，故視為有小毒，亦不無(wú)道理。
三、關(guān)于肉桂畏赤石脂的討論
明代劉純所著《醫(yī)經(jīng)小學(xué)》的十九畏歌訣中有“官桂善能治冷氣，若逢石脂便相欺”的記載；《藥對(duì)》亦載本品“忌石脂”?，F(xiàn)代教科書(shū)亦多載肉桂畏赤石脂，《中華人民共和國(guó)藥典》載肉桂不宜與赤石脂同用。究竟兩者合用后，赤石脂是否降低肉桂的療效？是值得討論的?！侗静萁?jīng)集注》有“赤石脂惡大黃”之記載，未言赤石脂惡肉桂（牡桂、菌桂）。但肉桂與赤石脂相配合治療虛寒瀉痢，古籍中則屢見(jiàn)不鮮，如《圣濟(jì)總錄》桂附丸，用肉桂配赤石脂、附子、干姜共為末，煉蜜為丸服，治濡瀉水利久不止?！肚Ы鹨矸健饭鹦臏萎a(chǎn)后虛寒、下痢便膿血赤白，日數(shù)十行，腹痛時(shí)時(shí)下血，用桂心配赤石脂、干姜、附子、當(dāng)歸等水煎服。但據(jù)實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明，肉桂與赤石脂混煎者，其吸收度明顯降低，說(shuō)明混煎液中肉桂的有效成分含量已減少；先煎赤石脂去渣再加肉桂煎者，其吸收度明顯高于混煎液；將赤石脂單煎液先用NAOH試液調(diào)pH至中性后再濾過(guò)，再加肉桂煎煮者，所得煎液吸收度與肉桂單煎液接近。說(shuō)明赤石脂對(duì)肉桂的某些有效成分有吸附作用，同時(shí)其酸性對(duì)肉桂成分的溶出也有影響?？梢?jiàn)，肉桂配赤石脂在古代醫(yī)籍中雖有記載，但同煎時(shí)會(huì)影響煎液中肉桂有效成分的含量，因而降低肉桂的療效，故兩者不宜同用。因此，肉桂畏赤石脂還是有科學(xué)依據(jù)的。
四、關(guān)于肉桂入湯劑用法用量的討論
肉桂因所含有效成分桂皮油系揮發(fā)油，易受熱揮發(fā)喪失而減低療效，故肉桂入湯劑宜后下或沖服，不宜久煎。又因肉桂藥材質(zhì)量之差異，其用法用量還有所區(qū)別。企邊桂質(zhì)量較好，宜刨成薄片沖服，用量可較小，一般用1~2g即可。而廣條桂質(zhì)量較差，宜刨為薄片或打碎后下，用量宜較大，一般可用3~5g。此外，肉桂油在常溫下也能部分揮發(fā)走失，因此，貯藏不善也會(huì)降低療效。如久存者、刨片后無(wú)密閉保存者，芳香之氣大降，用量可適當(dāng)增加。
此外，作為烹調(diào)菜肴佐料的桂皮并非肉桂，而是梅科植物天竺桂及月桂而的樹(shù)皮[中藥通報(bào)，1985，10(9)：48]。
五、關(guān)于肉桂用藥禁忌的討論
《名醫(yī)別錄》謂其“得人參、甘草、麥門(mén)冬、大黃、黃芩，調(diào)中益氣；得柴胡、紫石英、干地黃，療吐逆。”《藥對(duì)》則言“忌石脂?！薄侗静萁?jīng)疏》日“血崩血淋尿血，陰虛吐血咯血，鼻衄齒衄，汗血，小便因熱不利，大便因熱燥結(jié)，肺熱咳嗽，產(chǎn)后去血過(guò)多，及產(chǎn)后血虛發(fā)熱，小產(chǎn)后血虛寒熱，陰虛五心煩熱，似中風(fēng)口眼堝斜，失音不語(yǔ)，語(yǔ)言蹇澀，手足偏枯，中暑昏暈，中熱腹痛，婦人陰虛少腹痛，一切溫病熱病頭痛口渴，陽(yáng)癥發(fā)斑發(fā)狂，小兒痧癥腹痛作瀉，痘瘡血熱干枯黑陷，婦人血熱經(jīng)行先期，婦人陰虛內(nèi)熱經(jīng)閉，婦人陰虛寒熱往來(lái)，口苦舌干，婦人血熱經(jīng)行作痛，男婦陰虛，內(nèi)熱外寒，中暑瀉利暴注如火熱，一切滯下純血，由于心經(jīng)伏熱，腸風(fēng)下血，臟毒便血，陽(yáng)厥似陰，夢(mèng)遺精滑，虛陽(yáng)數(shù)舉，脫陰目盲等三十余證，法并忌之。”《本草通玄》謂其“忌見(jiàn)火?！薄兜门浔静荨?/span>日“痰嗽咽痛、血虛內(nèi)燥、孕婦、產(chǎn)后血熱，四者禁用?！薄侗静萸笳妗份d“精虧血少，肝盛火起者切忌。”
綜上所述，凡陰虛火旺、里有實(shí)熱、血熱妄行者忌服，孕婦慎服。
六、肉桂與桂皮的區(qū)別
1. 植物來(lái)源兩者均為樟科植物。肉桂為肉桂的干燥樹(shù)皮；桂皮為天竺桂、陰香、細(xì)葉香桂、川桂等的干燥樹(shù)皮。
2. 外觀性狀兩者均為槽狀或卷筒狀。肉桂厚0.2~0.8cm。外表面灰棕色，稍粗糙，有的可見(jiàn)灰白色的斑紋；內(nèi)表面紅棕色，略平坦，有細(xì)縱紋，劃之顯油痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面不平坦，外層棕色而較粗糙，內(nèi)層紅棕色而油潤(rùn)，兩層間有1條黃棕色的線紋。以皮細(xì)肉厚、斷面紫紅色、油性大、氣香濃烈、味甜微辛辣、嚼之無(wú)猹者為佳。桂皮厚0.1~0.2cm。外表面黑棕色至黑褐色，有灰白色花斑、栓皮或魚(yú)鱗狀脫落而顯龜紋狀凹斑；內(nèi)表面紅棕色至黑棕色，平坦，有極細(xì)縱紋，劃之無(wú)油痕。質(zhì)硬而脆，易折斷，斷面平坦，外層灰色，內(nèi)層紅棕色，兩層間有黃棕色射線。氣清香而涼，似樟腦，味微甘辛。以皮薄、香氣濃厚者為佳。
3. 所含成分兩者均含揮發(fā)油（主要成分為桂皮醛），肉桂含1%~2%；桂皮含約1%，后者且含有丁香油酚等。
4. 功能與主治肉桂辛、甘，大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。補(bǔ)火助陽(yáng)，引火歸元，散寒止痛，活血通經(jīng)。用于陽(yáng)痿，宮冷，腰膝冷痛，腎虛作喘，陽(yáng)虛眩暈，目赤咽痛，心腹冷痛，虛寒吐瀉，寒疝，奔豚，經(jīng)閉，痛經(jīng)。陰虛火旺者忌服，孕婦慎服。桂皮辛，溫。歸心、肝、脾、腎經(jīng)。暖脾胃，散風(fēng)寒，通血脈。用于腹冷胸滿(mǎn)，嘔吐噎膈，風(fēng)濕痹痛，跌損瘀滯，血痢腸風(fēng)。陰虛有火者忌服。桂皮藥力明顯次于肉桂。
綜上所述，肉桂與桂皮同小異大。一般以肉桂入藥為主；桂皮以菜肴佐料為主。肉桂厚，桂皮??；肉桂色淺、味濃，桂皮色深、味淡。桂皮做菜燉肉，肉桂可做加工咖啡、蛋糕用。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
本品含揮發(fā)油，稱(chēng)為桂皮油或肉桂油。油中含量最高的為反式肉桂醛、反式鄰甲氧基肉桂醛，其次為乙酸桂酯（肉桂醇乙酸酯）、α-依蘭油烯、丁香酚、桂皮酸、桂二萜醇。肉桂還含有多糖、倍半萜及其糖苷、二萜及其糖苷、黃烷醇等成分。
二、 藥理作用
肉桂水煎劑和肉桂水溶甲醇提取部分均可擴(kuò)張外周血管、降壓，表明肉桂有直接擴(kuò)張外周血管，能增加心腦重要器官血流量的作用。肉桂水或醚提取物具有抗心肌缺血的作用。肉桂水煎劑能明顯降低腎上腺素再生高血壓大鼠的血壓和尿醛固酮量，增加尿量，顯著增高紋狀體及下丘腦的腦啡呔含量，能明顯改善胸主動(dòng)脈內(nèi)膜的髙血壓性損害。在體外，其甲醇提取物及桂皮醛有抗血小板凝集、抗凝血酶作用。肉桂水煎劑、香豆素具有抗凝的作用。桂皮油、桂皮醛、肉桂酸鈉具有抗驚厥等作用。肉桂既能使體溫低下的動(dòng)物體溫升高，也可使體溫升高的動(dòng)物體溫降低，表現(xiàn)出雙向調(diào)節(jié)作用。肉桂水煎劑、桂皮醛及桂皮酸均有解熱作用。肉桂的水溶性提取物具有抗?jié)?/span>瘍的作用。肉桂醚提取物有促進(jìn)膽汁分泌的作用。肉桂水煎液有濃度依賴(lài)性地興奮空腸自發(fā)收縮活動(dòng)的作用。桂皮油對(duì)胃黏膜有緩和的刺激作用，并通過(guò)刺激嗅覺(jué)反射性地促進(jìn)胃功能，能促進(jìn)腸運(yùn)動(dòng)，使消化道分泌增加，增消化功能，排出消化道積氣，緩解胃腸痙攣性疼痛。肉桂水提取物能抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬功能，抑制綿羊紅細(xì)胞致敏小鼠的抗體產(chǎn)生量，能降低幼鼠脾重，能抑制補(bǔ)體免疫溶血反應(yīng)（體外）。桂皮醛及桂皮酸鈉可使家兔的白細(xì)胞增加。桂皮酸鈉能減少60鈷γ射線照射引起的小鼠、犬的病死率。桂皮油可引起子宮充血。桂皮油對(duì)革蘭陽(yáng)性及陰性菌有抑制作用。肉桂提取物中含有對(duì)內(nèi)毒素有強(qiáng)抑制作用的物質(zhì)。桂皮的乙醚、醇及水浸出液對(duì)多種致病性真菌有一定的抑制作用。肉桂有抑制下丘腦單胺氧化酶活性的作用。此外，肉桂尚有一定的抗炎、抗腫瘤、提髙免疫功能、平喘、殺蟲(chóng)等作用。
三、臨床新用
1. 治療牛皮癬 用官桂、高良姜、細(xì)辛各1.5g，斑蝥10個(gè)（研碎），置白酒150ml中浸漬7天，每天振搖1次，濾出清汁，加入甘油30ml?；继幱脺厮窜浐笸坎肷鲜鏊幩?，每日或隔日1次[中藥通報(bào)，1957，（1)：19]。
2. 治療銅綠假單胞菌感染 將0.5%肉桂油置于消毒容器中，用消毒紗布浸藥液敷創(chuàng)面或塞入創(chuàng)口及瘺管內(nèi)，每日換藥1次；也可用噴霧器噴灑創(chuàng)面，每日3次。治療11例，其中燒傷7例、骨髓炎3例、腹壁造瘺1例。7例燒傷者，4例于用藥后1周左右創(chuàng)面愈合，3例明顯好轉(zhuǎn)；3例慢性骨髓炎患者，2例療效顯著，其中1例用藥1個(gè)月后細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰性；1例腹壁造瘺者用藥后5天創(chuàng)口愈合[山東醫(yī)藥，1980，(11)：28]。
3. 治療小兒流涎 取肉桂10g，研為細(xì)末，白醋調(diào)成糊餅狀，每晚臨睡前將藥料勻攤于兩塊紗布上，分別貼敷于雙側(cè)涌泉穴，并用膠布固定，次日早晨取下。治小兒口角流涎屬脾陽(yáng)虛者6例，均獲效，一般連敷3~5次即可痊愈[中醫(yī)雜志，1983，（8)：78]。
4. 治療神經(jīng)性皮炎 用肉桂200g，研為細(xì)末，裝入瓶?jī)?nèi)密封備用。用時(shí)根據(jù)病損大小取肉桂末適量，用好米醋調(diào)成糊狀，涂敷病損處，2小時(shí)后糊干即除去。若不愈，隔1周后再依法涂敷1次。治療50例，均收到滿(mǎn)意效果。一般輕者1次，重者2~3次即愈[遼寧中醫(yī)雜志，1984，(4)：封三]。
5. 治療凍瘡 用I號(hào)山桂膏（肉桂3g，樟腦2g，研為極細(xì)粉，山莨菪堿400mg，加凡士林9g，調(diào)勻備用）和II號(hào)山桂膏（I號(hào)山桂膏100g，土霉素25萬(wàn)U研為細(xì)粉，充分拌勻備用），共治療1804人次，隨訪812人，全部治愈[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1987，7⑴：49]。
6. 治療狹窄性腱鞘炎 取肉桂、公丁香各等份研為細(xì)末。鮮生姜洗凈切成薄片，中間用針刺6~7個(gè)小孔備用。先在患部痛點(diǎn)上撒藥粉少許，然后放上姜片，將艾絨作成艾炷在姜片上點(diǎn)燃灸之。治療25例，痊愈23例，好轉(zhuǎn)2例[南京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1988，(4)：45]。
7. 治療蕁麻疹 蕁麻疹發(fā)作時(shí)伴有明顯的胃腸道癥狀，癥見(jiàn)脘腹疼痛、喜按、泛吐清水、面色蒼白、風(fēng)團(tuán)色白、舌淡苔白膩、脈弦緩、得暖則減者，為脾胃寒濕阻滯、脾失敷布、風(fēng)邪引發(fā)，逆于肌表而成，以溫藥和中化濕，多能在短期內(nèi)治愈。方用肉桂粉3g，白術(shù)、枳殼各12g，吳茱萸5g，砂殼6g，青皮、陳皮各9g，水煎服[全國(guó)五百名老中醫(yī)藥專(zhuān)家獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)精華——杏林真?zhèn)?/span>.北京：華夏出版社，1994：351]。
8. 治療嬰幼兒腹瀉 用肉桂、茯苓、車(chē)前子、西洋參等制成溫腸寧口服液，治療嬰幼兒腹瀉有效[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1996，16(8)：454]。
9. 治療原發(fā)性痛經(jīng) 用肉桂、丁香、元胡、失笑散、樟腦等為主制成I、II、III號(hào)方，外敷于關(guān)元穴，治療原發(fā)性痛經(jīng)有效[山西中醫(yī)，1997，(2)：46]。
10. 治療睪丸鞘膜積液和新生兒頭皮下血腫 用肉桂、冰片共研細(xì)末，裝瓶備用。黑藥膏1帖，將適量桂冰粉撒于膏藥上，貼敷患處，治療睪丸鞘膜積液和新生兒頭皮下血腫有效[吉林中醫(yī)藥，1994，：29]。
11. 闌尾術(shù)后功能的恢復(fù) 用肉桂、吳茱萸共研細(xì)末，將適量凡士林加熱，藥末漸倒入調(diào)勻即可，外敷臍部有效[北京中醫(yī)，1990，(5)：26]。
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