鉤藤(《名醫(yī)別錄》）
為茜草科常綠木質(zhì)藤本植物鉤藤、大葉鉤藤、毛鉤藤、華鉤藤或無柄果鉤藤的干燥帶鉤莖枝。主產(chǎn)于廣西、江西、浙江等長江以南地區(qū)。春、秋兩季采收，去葉，切段，曬干；也有置鍋內(nèi)稍蒸或沸水略燙后曬干。氣微，味淡。均以雙鉤、莖細(xì)、鉤結(jié)實(shí)、光滑、色紫紅、無枯枝鉤者為佳。切段，生用。
【歷史】鉤藤始載于《名醫(yī)別錄》，列為下品。因其藥用部分為帶鉤的短莖，故名。藥材又有單鉤、雙鉤之別，習(xí)慣認(rèn)為雙鉤者品質(zhì)較好，故又稱雙鉤藤、雙鉤鉤。此外，本品別名還有釣藤（《本草經(jīng)集注》），釣鉤藤（《滇南本草》），鉤藤鉤子（《小兒藥證直訣》），鶯爪風(fēng)（《草木便方》），嫩鉤鉤（《飲片新參》），金鉤藤（《貴州民間方藥集》），鉤?。ā蛾兾髦兴幹尽罚?，倒掛金鉤、鉤耳（《湖南藥物志》）等諸多名稱，多以其形命名，但均不如正名鉤藤常用。
《名醫(yī)別錄》首載鉤藤的主治證，言其“主小兒寒熱，十二驚癇”，《藥性論》又提出本品“主小兒驚啼，瘈瘋熱壅”，《日華子本草》謂其“主客忤胎風(fēng)”。明確了鉤藤與清熱息風(fēng)有關(guān)的主治及功用，為后世的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ)。至明代，《本草綱目》對(duì)鉤藤的藥性特點(diǎn)及功用進(jìn)行了較為全面、具體的總結(jié)，言其“治大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除七、熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹”；“鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，驚癇眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸癥自除”?！侗静菔觥穭t進(jìn)一步補(bǔ)充其“治中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜，及一切手足走注疼痛，肢節(jié)攣急。又治遠(yuǎn)年痛風(fēng)癱瘓，筋脈拘急作痛不已者”的主治內(nèi)容。至此，對(duì)鉤藤息風(fēng)止痙、清熱平肝的功能主治的認(rèn)識(shí)已基本趨于完善。現(xiàn)代從化學(xué)成分、藥理作用等諸多方面認(rèn)識(shí)其功用及治療原理，臨床應(yīng)用也更為廣泛。
【性能】甘，微寒。主歸肝、心包經(jīng)。
【功效】息風(fēng)止痙，清熱平肝。
【應(yīng)用】
一、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證
鉤藤味甘，性微寒，主入肝與心包二經(jīng)，善清肝心之火，而有息風(fēng)定驚止搐之功?！侗静菥V目》云：“鉤藤，手、足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火。驚癇眩暈，皆肝風(fēng)相火之病，鉤藤通心包于肝木，風(fēng)靜火熄，則諸證自除?！北酒废L(fēng)止痙之力較強(qiáng)，對(duì)于諸多因素引起的項(xiàng)背強(qiáng)直、四肢抽搐、筋脈攣急，甚至口噤、角弓反張者均宜選用。因其兼可清熱，對(duì)肝經(jīng)有熱驚癇抽搐者用之尤宜。具體可用于：
1. 熱盛動(dòng)風(fēng)證 肝經(jīng)郁熱、熱盛則易生風(fēng)，導(dǎo)致驚癇抽搐諸證，是臨床較為常見的證候之一。鉤藤既可息肝風(fēng)，又能清肝熱，息風(fēng)止痙是其應(yīng)用廣泛的功效，為治風(fēng)火相煽病證的要藥。常與桑葉、菊花、羚羊角配伍，以加強(qiáng)息風(fēng)清熱之力，如《通俗傷寒論》羚角鉤藤湯。若痙厥抽搐較甚，可配牛黃、天麻、羚羊角等共用，如《北京市中藥成方選集》牛黃鎮(zhèn)驚丸。小兒急驚風(fēng)多由外感六淫、化熱化火、內(nèi)陷心包，或驚恐、痰積、食滯引起，其病機(jī)為熱、痰、驚、風(fēng)，且相互影響、互為因果，主要病變在肝、心二經(jīng)，亦多為熱甚動(dòng)風(fēng)之候，故《幼科發(fā)揮》云：“急驚風(fēng)者，肝風(fēng)甚而心火從之。”癥見發(fā)病迅速，高熱抽搐、角弓反張、兩目上視、牙關(guān)緊閉等。鉤藤“氣本輕清而性甘寒，最合于幼兒稚陰未充、稚陽易旺之體質(zhì)”(《本草正義》）。故臨床常用本品治療，可配伍天麻、全蝎等共用，如《小兒藥證直訣》鉤藤飲子?，F(xiàn)代臨床常以本品用于外感熱病驚風(fēng)抽搐的治療，如《中國中醫(yī)秘方大全》鉤藤?zèng)鲭跎⒓匆员酒放浔『?、連翹、炙全蝎等疏風(fēng)清熱、平肝息風(fēng)，以治小兒高熱驚厥；同書龍膽鉤藤湯以鉤藤配龍膽草、黃芩、山梔子等，可用于春溫、風(fēng)溫（流行性腦脊髓膜炎）之神昏、項(xiàng)強(qiáng)、抽搐等癥。用于熱盛動(dòng)風(fēng)證候的中成藥，如《新編中成藥手冊》所載之小兒百壽丹、小兒至寶錠諸方，均以鉤藤與清熱涼肝息風(fēng)之品共用，以增息風(fēng)止痙之效。
2. 肝陽化風(fēng)證 肝陽暴張、陽動(dòng)化風(fēng)、風(fēng)火相煽、上擾清竅，可見頭痛眩暈、耳鳴眼花、突發(fā)口眼喎斜、舌強(qiáng)言謇、半身不遂。鉤藤能平肝潛陽以息肝風(fēng)，“治中風(fēng)癱瘓，口眼歪斜”（《本草述》），恰當(dāng)其用。若肝陽上亢，以頭暈?zāi)垦?、頭痛、耳鳴眼花為主者，以天麻鉤藤飲平肝息風(fēng)為治；肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾、頭目眩暈、手足蠕動(dòng)者，可以鉤藤配阿膠、生白芍、生地黃等以養(yǎng)血滋陰、柔肝息風(fēng)，如《通俗傷寒論》阿膠雞子黃湯?，F(xiàn)代報(bào)道，以鉤藤配伍生大黃、白芍、夏枯草、玄參、牛膝、黃芩、田七粉等清熱平肝、涼血止血藥，治療出血性中風(fēng)有良效[成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1997，20(1)：27]。對(duì)于中風(fēng)偏癱或面癱亦有報(bào)道，用抗癱靈湯（鉤藤配雞血藤、水蛭、土鱉蟲等）活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)，治中風(fēng)偏癱效佳[山西中醫(yī)，1988，（6)：26]；《中國中醫(yī)秘方大全》載面癱丸，以鉤藤配僵蠶、白附子、防風(fēng)等，治面癱（面神經(jīng)麻痹）有效。
3. 癲癇 《名醫(yī)別錄》即言鉤藤能治“十二驚癇”，古今臨床均常以本品治療癲癇發(fā)作之昏仆倒地、神志不清、手足抽搐、牙關(guān)緊閉、口吐涎沫等癥。各型癲癇均可配伍應(yīng)用。治痰火上狀、癲癇頻發(fā)者，可配天麻、天竺黃等共用，以增清熱化痰、息風(fēng)止痙之效，如《幼幼新編》天竺丸；治風(fēng)痰上擾、閉阻清竅、神昏跌仆、抽搐吐涎，可以鉤藤配全蝎、川貝母、僵蠶等滌痰息風(fēng)、開竅定驚?，F(xiàn)代臨床以鉤藤入方治療各型癲癇，均能取效。如止癇湯以本品配羚羊角、石菖蒲、制南星等滌痰開竅、平肝息風(fēng)，治小兒癇證有效[湖南中醫(yī)雜志，1981，（4)：53]；愈癇散以鉤藤配丹參、葛根、郁金等共用，血瘀、瘀阻諸癇均可治療[黑龍江中醫(yī)藥，1990，(3)：12]。
4. 子癇 子癇之證，或因肝腎陰虛，陽氣偏亢，妊娠之末，陰血聚下養(yǎng)胎，陽氣失潛，肝陽暴張，神不內(nèi)守而發(fā)；或因肝陽化火，肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)所致；心火上炎，煎液成痰，痰火上擾清竅，亦可引發(fā)子癇。鉤藤性寒，主歸手足厥陰經(jīng)，有清熱息風(fēng)之效，用于治該證適宜。治子癇屬肝腎陰虛陽亢動(dòng)風(fēng)者，可以鉤藤配麥冬、菊花、龜甲等藥，以滋腎壯水、平肝潛陽，如《普濟(jì)本事方》鉤藤散；治孕婦心肝血虛、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，常配入?yún)?、?dāng)歸、桑寄生等藥以益氣養(yǎng)血、平肝息風(fēng)，如《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯；子癇屬肝經(jīng)熱盛、熱極生風(fēng)者，宜用羚角鉤藤湯?，F(xiàn)代治療妊娠子癇常配伍鉤藤以息風(fēng)止痙。如妊毒4號(hào)以鉤藤配當(dāng)歸、生地、白芍等養(yǎng)血育陰、平肝息風(fēng)，以治陰虛肝旺之子癇；妊毒5號(hào)則以本品配白術(shù)、茯苓、羚羊角等健脾利濕、清肝息風(fēng)，以治脾虛肝旺之子癇[云南中醫(yī)雜志，1983，(6)：26]。子癇湯以鉤藤配青黛、梔子、代赭石等清瀉肝火、滌痰開竅，可治肝火上犯巔頂之子癇[吉林中醫(yī)藥，1981，(4)：36]。治子癇屬虛實(shí)挾雜、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，宜以鉤藤配石決明、生龜甲、生白芍等育陰潛陽、鎮(zhèn)肝息風(fēng)[天津醫(yī)藥，1986，（6)：168]。
5. 破傷風(fēng) 皮肉破傷，復(fù)感風(fēng)毒之邪，風(fēng)毒邪氣入里，化風(fēng)化火，風(fēng)火相煽則見筋脈拘急，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張。風(fēng)邪居里不去，臟腑功能失和，則可危及生命。鉤藤善息風(fēng)止痙，又兼清肝經(jīng)之熱，常與蜈蚣、全蝎、桑葉等配伍，如《經(jīng)驗(yàn)方》鉤藤愈風(fēng)湯?，F(xiàn)代仍常以鉤藤等息風(fēng)止痙之品組方，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)癥處理，治療破傷風(fēng)獲效。據(jù)報(bào)道，用鉤藤配天麻、蟬蛻、僵蠶等以祛風(fēng)解痙，治療破傷風(fēng)有效[陜兩中醫(yī)，1982，（6)：8]；《實(shí)用中醫(yī)外科學(xué)》之解毒鎮(zhèn)痙湯以鉤藤配葛根、紅骨蓖麻根、田基黃等祛風(fēng)解毒、清熱鎮(zhèn)痙，結(jié)合對(duì)癥處理，治療破傷風(fēng)效果滿意。
二、肝陽上亢證
鉤藤寒涼入肝，既息肝風(fēng)，又善于清熱平肝，常用于肝陽上亢或肝陽化風(fēng)、風(fēng)陽上擾及肝熱所致頭痛、眩暈諸證，每與其他清熱平肝息風(fēng)藥配伍以增其效.
1. 眩暈 肝為風(fēng)木之臟，體陰而用陽，主動(dòng)主升，肝陽上亢，風(fēng)陽上擾清竅則見頭暈?zāi)垦?，或兼頭昏腦脹，急躁易怒，少寐多夢，惱怒，煩勞更甚。鉤藤主入肝經(jīng)，善于清肝熱、平肝風(fēng)，可治“大人頭旋目?！保?/span>《本草綱目》），常與桑葉、菊花、地龍等配伍，如《經(jīng)驗(yàn)方》鉤藤地龍湯。治肝陽上亢頭痛眩暈、心煩易怒，或兼手足震顫，可以鉤藤配天麻、石決明、川牛膝等平肝潛陽，如《雜病證治新義》天麻鉤藤飲?，F(xiàn)代常以本品治療高血壓、中風(fēng)先兆等表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦Ｕ撸Ｅ湮楹季栈?、夏枯草、刺蒺藜等，如《名醫(yī)名方錄》之柔肝息風(fēng)湯。《中國中醫(yī)秘方大全》暈得寧湯以鉤藤配姜半夏、代赭石、夏枯草、豬苓，平肝息風(fēng)、化痰泄?jié)?，治療耳源性眩暈有?/span>；有報(bào)道以加味小柴胡湯（鉤藤配柴胡、菊花、黃芩等），清熱透邪、平肝息風(fēng)，治外感所致之眩暈（前庭神經(jīng)元炎）效佳[浙江中醫(yī)雜志，1981，(11)：523]。
2. 頭痛 肝腎陰虛，水不涵木，可致肝陽上亢，清竅被擾而見頭痛頭暈，痛連目珠，頭痛常偏于一側(cè)，或兼視物模糊；若肝陽暴張，陽盛風(fēng)動(dòng)，擾動(dòng)血?dú)?，血隨氣逆，則見頭痛眩暈劇烈，面紅耳赤，煩躁易怒等癥。鉤藤既能平肝息風(fēng)，又善于清熱涼肝，用于該證正宜。常配菊花、石決明等平肝潛陽之品同用?，F(xiàn)代臨床還以鉤藤用于多種頭痛的治療，如《中國當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》之瀉火搜風(fēng)湯，以鉤藤配川芎、菊花、丹皮等祛風(fēng)通絡(luò)、清肝瀉熱，治頭風(fēng)頭痛（血管神經(jīng)性頭痛和高血壓引起的頭痛等）反復(fù)發(fā)作、經(jīng)久不愈者有效；加減血府逐瘀湯以鉤藤與當(dāng)歸、桃仁、紅花等共用，活血化瘀、通絡(luò)止痛，治瘀血頭痛效佳[實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989，(1)：34]；加減柴胡湯以鉤藤配柴胡、菊花、半夏等平肝息風(fēng)、化痰活絡(luò)，治療偏頭痛效佳[湖南中醫(yī)雜志，1990，（1)：9]；三叉神經(jīng)痛方以鉤藤配蔓荊子、延胡索、白蒺藜等平肝潛陽、通絡(luò)止痛，治療三叉神經(jīng)痛有效[中醫(yī)雜志，1980，(12)：27]。
三、風(fēng)熱表證
鉤藤味甘微寒，質(zhì)輕氣薄，輕清走上，有疏泄風(fēng)熱之性，故可用于外感風(fēng)熱所致頭痛頭脹，甚則脹痛如裂，面紅目赤，咽喉腫痛及斑疹透發(fā)不暢之證，可配伍薄荷、蟬蛻、荊芥、紫草等共用。治風(fēng)熱之邪入里，壯熱、頭痛、鼻出血者，用此清肝瀉火，可配黃芩、梔子、大黃等共用，如《圣濟(jì)總錄》鉤藤湯。
【用法用量】10~15g，入煎劑宜后下。
【使用注意】“最能盜氣，虛者勿投”（《本草新編》）。“無火者勿服”（《本草從新》）。
【按語】
一、關(guān)于鉤藤煎煮方法的討論
鉤藤在用于平肝息風(fēng)時(shí)，前人多主張后下，認(rèn)為久煎則平肝之力降低，對(duì)此中外學(xué)者進(jìn)行了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究。國外有報(bào)道，鉤藤在10-120分鐘的煎煮過程中，提取物的量隨時(shí)間延長而增加，但有效成分未見明顯的變化。國內(nèi)有學(xué)者的研究結(jié)果表明，鉤藤的煎煮時(shí)間以35分鐘為宜，少于或多于35分鐘，生物堿的煎出率均低；煎煮鉤藤時(shí)，普通煎煮法與直接煎煮法生物堿煎出率基本相同；最新研究指出，煎2次、每次煎煮15分鐘生物堿煎出量最大；在相同條件下，一煎15分鐘，二煎煎煮時(shí)間25分鐘，煎液的生物總堿含量低于煎煮2次、每次煎15分鐘的生物總堿煎出量。建議鉤藤以第一火離火前包煎15分鐘，第二火時(shí)將鉤藤包先取出，不與其他方藥混煎，也在第二火離火前15分鐘煎煮，提高湯劑生物總堿含量[甘肅醫(yī)藥，2010，29(5)：571]。因鉤藤所含成分含有酯鍵，在長時(shí)間煎煮過程中會(huì)部分水解，致使生物堿含量下降。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果未盡一致，有必要進(jìn)一步深入研究，加以澄清。比如，以藥效為指標(biāo)，觀察不同煎煮時(shí)間對(duì)藥效的影響，可能更接近臨床，更能說明問題。
二、 關(guān)于鉤藤藥用部位的討論
鉤藤的藥用部位有一個(gè)發(fā)展變化的過程，《本草綱目》云：“古方多用皮，后世多用鉤，取其力銳爾?！辈⒄J(rèn)為雙鉤效力比單鉤強(qiáng)，鉤藤鉤效力較莖枝佳?，F(xiàn)代藥理試驗(yàn)研究表明，鉤藤莖枝具有與鉤藤鉤相似的降壓作用，過去去莖枝單用鉤入藥可能是一種誤解。又有研究發(fā)現(xiàn)鉤藤根中亦含有鉤藤堿等有效成分，臨床亦表現(xiàn)出與鉤藤相似的治療作用。對(duì)于鉤藤皮、鉤、莖枝、根所含成分及藥理作用的差異，今后有必要在更廣的范圍內(nèi)加以研究。
三、 關(guān)于鉤藤不良反應(yīng)的討論
古今本草均未標(biāo)明鉤藤有毒，而臨床文獻(xiàn)顯示對(duì)于老年高血壓患者服用鉤藤總堿治療量時(shí)很少出現(xiàn)不良反應(yīng)或毒副作用，個(gè)別可出現(xiàn)心動(dòng)過緩、頭暈、皮疹、月經(jīng)量減少等，但可自行消除。付氏報(bào)道用鉤藤治療老年原發(fā)性髙血壓時(shí)偶遇2例鉤藤引起的不良反應(yīng)，患者均服1次后即覺胸腹絞鬧不舒、心悸、胸悶等，查有皮疹，經(jīng)會(huì)診和查閱有關(guān)資料考慮是鉤藤引起的不良反應(yīng)，立即停用鉤藤，經(jīng)對(duì)癥處理后上述癥狀消失。2例患者均繼續(xù)服去鉤藤中藥組方，未再出現(xiàn)上述不良反應(yīng)或毒副作用[陜西中醫(yī)，2006，27(12)：1580]。這種不良反應(yīng)是否與鉤藤抑制心肌收縮、抑制離體腸管的藥理作用相關(guān)，值得進(jìn)一步深入研究。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學(xué)成分
生物堿是鉤藤的主要有效成分，鉤藤所含的生物堿主要有鉤藤堿、異鉤藤堿、柯諾辛因堿、異柯諾辛因堿、柯楠因堿、二氫柯楠因堿、硬毛帽柱木堿、硬毛帽柱木因堿、瓦塞喬特明堿、鉤藤芬堿、安枯斯特定堿、安枯斯特林堿、斯垂特薩果堿、喜果苷。尚含黃酮類如山柰酚、槲皮素、槲皮苷、異槲皮苷等及三萜類化合物；此外，還含有固醇類、多酚類、糖苷類等化合物。
二、 藥理作用
鉤藤有良好的降壓作用，其降壓作用部位廣泛，降壓機(jī)制涉及中樞、神經(jīng)節(jié)、外周神經(jīng)、心臟和外周血管等不同環(huán)節(jié)；鉤藤堿能降低動(dòng)物平均動(dòng)脈壓并使心臟后負(fù)荷降低、前負(fù)荷升髙，擴(kuò)張血管，減少外周阻力，使心率減慢，每搏輸出量增加；鉤藤堿有明顯的抗血小板聚集和抗血栓形成的作用；鉤藤有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癲癇的作用；鉤藤總堿可抑制組胺引起的哮喘；臺(tái)灣產(chǎn)鉤藤對(duì)膀胱結(jié)石有溶解作用。鉤藤有明顯的鎮(zhèn)痛和抗炎作用及對(duì)神經(jīng)細(xì)胞與腦的保護(hù)作用。此外，鉤藤還有能抑制心肌收縮、抑制離體腸管、興奮大鼠離體子宮和縮小瞳孔及抗癌等作用。
三、 臨床新用
1. 治療原發(fā)性高血壓 用鉤藤總堿片口服，每次20~40mg(個(gè)別為60mg)，每天3次。治療原發(fā)性高血壓245例，降壓總有效率為77.2%，顯效率為38.2%。對(duì)陰虛陽亢型高血壓患者療效最佳，能使頭痛、失眠、心悸、耳鳴、便秘、肢體麻木等癥狀緩解，降壓作用平穩(wěn)而持久[中草藥通訊，1976，（7)：45]。另外以鉤藤20g剪碎，布包，加少量冰片，于每日晨起和晚睡前放入盆內(nèi)，加溫水浴腳，每次30~45分鐘，可不斷加水以保持溫度，每包用1天，10天為1個(gè)療程。治高血壓50例，顯效（血壓降至21.3~24.0kPa或以下）27例、有效（血壓降至21. 3~25.3kPa)14例、無效(血壓略有下降，但短期內(nèi)波動(dòng)、回升，或血壓無改變、血壓升高）9例，總有效率為82%[遼寧中醫(yī)雜志，1989，13(8)：23]。
2. 治療鏈霉素反應(yīng) 骨碎補(bǔ)30g，菊花、鉤藤各12g。浸泡半小時(shí)后，文火煎至500ml，每天分2次服。治療鏈霉素反應(yīng)53例，15天內(nèi)痊愈32例、好轉(zhuǎn)9例、無效12例；35天內(nèi)痊愈43例、好轉(zhuǎn)9例、無效1例[新中醫(yī)，1986，（11)：30]。
3. 治療百日咳 用鉤藤、薄荷各6g，水煎服，每天1劑。治療百日咳60例，用藥3劑后陣發(fā)性痙咳次數(shù)減少，持續(xù)時(shí)間縮短；6劑后痙咳逐漸停止，療效滿意[河北中醫(yī)，1988，（4)：36]。
4. 治療哮喘 用芍麥鉤藤湯：杭白芍、嫩鉤藤、麥冬各6g，連翹3g，竹葉5g，浮小麥30g。水煎服，每日1次；半個(gè)月后改隔日1劑，3個(gè)月為1個(gè)療程。治療小兒哮喘緩解期45例，結(jié)果顯效25例、有效12例、無效8例[浙江中醫(yī)藥雜志，2008，43(10)：583]。
5. 治療足癬 鉤藤30g、蘇木30g、花椒15g、枯礬5g，加水5000ml，煎至3000ml，待降至適宜溫度后浸泡患足半小時(shí)，每天1次，5次為1個(gè)療程。治療100例，一般3次后紅腫消退，分泌物減少。用藥5次瘙癢明顯減輕，8次可愈[中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，1990，10(2)：85]。
6. 治療小兒夜啼 采用蟬蛻鉤藤散加減：鉤藤6~9g、蟬蛻3~6g、白芍3~6g、木香1.5~3g川芎3~6g、延胡索6~9g。隨癥加減：煩躁不安、身暖多汗、大便秘結(jié)，去木香、川芎，加黃連3~6g；驚恐如見異物狀、睡中驚惕、指紋青紫者，加遠(yuǎn)志6~9g、鍛龍骨10~15g。治療小兒夜啼32例，結(jié)果治愈5例、好轉(zhuǎn)21例、未愈6例，總有效率為81.25%[福建中醫(yī)藥，2002，33(1)：18]。
7. 治療腸易激綜合征 用鉤藤、薄荷、甘草代茶飲，治療腸易激綜合征57例，服用8周，總有效率為91.2%，半年隨訪復(fù)發(fā)率為36%[河南中醫(yī)，2000，20(1)：50]。
8. 治療小兒抽動(dòng)癥 用蟬蛻鉤藤飲（蟬蛻10g、鉤藤10g、荊芥10g、防風(fēng)10g、僵蠶5g、當(dāng)歸10g、熟地黃10g、白芍10g、川芎3g、甘草3g），每日1劑，水煎取汁，分早、晚兩次溫服。15天為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程觀察療效。共治療30例，結(jié)果顯效26例、有效3例、無效1例，總有效率為96.7%[山東中醫(yī)雜志，2011，30(4)：232]。
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