沙棘(《晶珠本草》）
為胡頹子科植物沙棘的成熟果實。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、新疆、西藏等地。野生或栽培。秋、冬兩季果實成熟或凍硬時采收，除去雜質(zhì)，曬干或蒸后曬干，備用。氣微，味酸、澀。一般以粒大、肉厚、油潤者為佳。
【歷史】別名有沙棘果（《晶珠本草》，醋柳果(《西藏常用中草藥》），醋柳、酸刺子（《內(nèi)蒙古中草藥》），沙棗（《高原中草藥治療手冊》），其察日嘎納(蒙古族名），達普（藏名），吉汗（維吾爾族名）。
沙棘為蒙古族、藏族常用傳統(tǒng)藥物，唐代《月王藥珍》《四部藥典》等文獻均有記載。清代《晶珠本草》記載其主要功效：除肺腫瘤，化血，治培根??；“治消化不良，肝病”，“治肺病”，“對肺病、咽喉疾病有益”。樸實而較為全面地總結(jié)了本品的重要主治病證?，F(xiàn)代對其功用的認識基本沿于前人的認識，但更為清楚和準確。如《高原中草藥治療手冊》：“生津止渴”；《西藏常用中草藥》：“活血散痰，化痰寬胸，補脾健胃。治跌打損傷、瘀腫、咳嗽痰多，呼吸困難、消化不良。”近年來，隨著對沙棘藥化、藥理及臨床研究的深入，大大拓展了沙棘的治療應用范圍，如沙棘黃酮對缺血性心臟病的顯著療效；沙棘油對燒傷、放射病、皮炎、消化道潰瘍的特殊療效；沙棘對腫瘤患者的輔助治療作用等。此外，由于沙棘所含營養(yǎng)成分極為豐富，以沙棘為主要原料的各種飲料、食品已應運而生，使沙棘逐漸成為現(xiàn)代新型天然保健飲料和食品。
【性能】酸、澀，溫。主歸肺、胃、肝經(jīng)。
【功效】養(yǎng)陰生津，止咳化痰，活血化瘀。
【應用】
一、陰傷口渴證
沙棘味酸，歸肺、胃二經(jīng)，具有一定的養(yǎng)陰生津之功。《晶珠本草》載；“中沙棘果油潤，益血”，《高原中草藥治療手冊》謂其“生津止渴……治高熱傷陰癥”?，F(xiàn)代臨床應用因沙棘不僅具有一定的養(yǎng)陰生津止渴之功，同時研究發(fā)現(xiàn)其營養(yǎng)成分異常豐富，蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的含量極高，因此將其制成滋補保健飲料較為適宜。目前人們已將沙棘果加工成果汁、果醬、果酒等各種形式，頗適合于體虛老幼孕婦食用，以收養(yǎng)陰生律、滋補強壯之效。
二、咳喘痰嗽證
沙棘主歸肺經(jīng)，具有較強的止咳祛痰之功，為藏族、蒙古族治療咳喘痰嗽的常用藥物。可單用，如沙棘膏，即沙棘果適量，煎煮濃縮為膏，主治咳嗽、血瘀(《四部醫(yī)典》）。亦可與他藥配伍，如五味沙棘散，用沙棘膏配伍木香、白葡萄干、甘草、梔子，粉碎為細粉，功能清熱祛痰、止咳定喘，主治肺熱久嗽、喘促痰多、胸中滿悶、胸脅作痛等癥（《中華人民共和國藥典》1990年版，一部）；《內(nèi)蒙古中草藥》治咳嗽痰多，用沙棘、甘草、白葡萄干、梔子各等份為末，加冰片少許，溫水送服現(xiàn)代臨床報道，以沙棘制成沙棘精口服液，每次15ml，1日3次，3周為1個療程。治療慢性支氣管炎，療效明顯，尤其能有效緩解咳嗽、咳痰的癥狀[內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1959，(1)：15]；另有人對沙棘民間驗方（沙棘配伍常用止咳祛痰中藥）進行臨床研究發(fā)現(xiàn)，該驗方對上呼吸道感染，急、慢性支氣管炎引起的咳嗽痰多均有顯著療效，尤其在緩解咳嗽、咳痰，利痰方面，具有藥量少、見效快、療程短的優(yōu)點[時珍國藥研究，1993，（3)：9]。
三、瘀血病證
沙棘具有較強的活血祛瘀作用?！毒е楸静荨分^其有“化血”之功，歷來作為蒙古族、藏族的常用活血藥物，主要用于多種血瘀癥的治療。治療閉經(jīng)，可單用，如前述沙棘膏。亦可以之與堿面共為細末，溫開水送服，主治閉經(jīng)和出血癥（《民族藥物志》；若需增強活血之力，可在上方基礎(chǔ)上配伍大黃、芒硝、全蝎、天花粉、山柰，共為細末，溫開水送服，主治閉經(jīng)（《內(nèi)蒙古中草藥》）?，F(xiàn)代臨床常以之治療冠心病及高脂血癥，據(jù)臨床報道，口服濃縮沙棘果汁適量，共服1~3個月，對緩解心絞痛、改善心律失常和缺血性心電圖、降低血中甘油三酯均有一定療效[四川醫(yī)學院學報，1982，（1)：6]。此外，早在清代沙棘就用于腫瘤的治療，能“治肺腫瘤”（《品珠本草》）。現(xiàn)代研究證實了本品良好的抗癌活性，將其用于各種癌癥腫瘤的治療，既能抗癌，又能滋補強壯，顯示出其對癌癥的防治具有較好的應用前景(《抗癌食物中藥》）。
此外，沙棘還有良好的消食化滯之功，能“治消化不良”（《晶珠本草》），單味及復方應用均有一定療效。
另，《中國民族藥物志》收載：沙棘果、牛蒡子各9g，唇香草3g，火煎服，主治口舌生瘡、維生素缺乏癥。
【用法用量】9~15g。亦可熬膏。
【現(xiàn)代研究】
一、 化學成分
沙棘主要含黃酮類成分：異鼠李素、槲皮素、蘆丁（蕓香苷）、紫云英苷等；脂肪酸類成分：棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸、亞麻酸；還含去氧抗壞血酸、葉酸、5-羥色胺等。
二、 藥理作用
沙棘汁、沙棘黃酮、沙棘油均具有增強巨噬細胞吞噬功能、促進體液免疫及細胞免疫的作用。沙棘汁、沙棘油體內(nèi)試驗對多種惡性腫瘤有明顯的抗癌活性。沙棘汁、沙棘油有抗心肌缺氧作用；沙棘總黃酮有增加心肌血流量、改善心肌微循環(huán)、降低心肌耗氧量、抗心律失常及擴張血管等作用。沙棘汁對造血細胞有明顯的促進作用；沙棘黃酮有降血脂作用。沙棘汁和沙棘油有明顯的保肝作用，沙棘油有抗?jié)冏饔?/span>；沙棘汁有刺激胃腸運動、促進胃腸腺體分泌的作用。此外，沙棘油還具有明顯的抗放射作用和抗炎、療傷等作用；沙棘黃酮具有一定的抗過敏作用。
三、 臨床新用
1. 治療慢性肝炎 用沙棘糖漿及沙棘沖劑治療慢性肝炎，療效顯著。沙棘糖漿每次30mg，l日3次，治療81例，有效率為98.9%；沙棘沖劑每次15g，l日3次，溫開水沖服，治療75例，有效率為97. 3%[中西醫(yī)結(jié)合雜志，1991，（1)：69]。
2. 治療缺血性心臟病、高脂血癥 用沙棘總黃酮對40例缺血性心臟病的療效進行觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該藥對心絞痛的有效率達94%；能較好地改善心肌供血，心電圖檢查的有效率為85%，并能明顯改善癥狀，還可降低血膽固醇和甘油三酯[四川醫(yī)學院學報，1982，(1)：6h另有報道，用醋柳黃酮治療冠心病心絞痛36例，總有效率為91%，36例中12例合并高脂血癥，用藥前后檢查血脂，均有明顯降低[北京醫(yī)學，1994，(6)；396]。
3. 治療白血病口腔潰瘍 用沙棘油治療本病38例。治療方法為用棉片浸沙棘油，平貼于潰瘍表面，每4~6小時更換1次。結(jié)果治療總有效率為100%，治愈率為80%(P<>：720]。
4. 治療創(chuàng)傷性鼓膜穿孔 用沙棘油治療本病56例。方法為棉片浸沙棘油，干貼于鼓膜表面，并發(fā)感染者可先行抗感染治療，待炎癥消退后再貼沙棘油棉片。結(jié)果穿孔修復者47例、7例穿孔未愈合、2例未復診，有效率為84%[陜西醫(yī)學雜志，1992，（1)：32]。
5. 治療神經(jīng)衰弱 用沙棘沖劑治療神經(jīng)衰弱85例。方法為沙棘沖劑用溫開水沖服，每袋15g，每次1袋，每日2~3次。結(jié)果85例中，顯效42例(49.4%)、有效39例（45.8%)、無效4例（4.8%)，總有效率為95.2%[沙棘，1996，9(3)：40]。
6. 治療反流性食管炎 用沙棘籽油治療反流性食管炎200例。方法為沙棘籽油口服，每次5ml，每天3次，飯前半小時口服。結(jié)果總有效率為91%[陜西中醫(yī)學院學報，2006，29(5)：15]。
7. 治療功能性消化不良 用沙棘干乳劑聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良43例。方法為服用馬來酸曲美布汀的同時口服沙棘干乳劑，每次25g，每天2次。結(jié)果總有效率為97.7%[現(xiàn)代消化及介入治療，2009，14(4)：256]。
8. 治療宮頸糜爛 用復方沙棘籽油栓治療宮頸糜爛97例。方法為睡前將復方沙棘籽油栓置于陰道內(nèi)，每次1粒，隔日1次，6粒為1個療程，連用2~3個療程。結(jié)果97例患者中，無效3例，總有效率為96.91%[臨床合理用藥，2010，3(12)：64]。
9. 治療黃褐斑 用沙棘斑婷含片治療黃褐斑53例。方法為口服本含片，每日3次，每次2片，連服30天。結(jié)果53例中有效37例，有效率為69.81%[國際沙棘研究與開發(fā)，2006，4(1)：8]。
10. 治療慢性支氣管炎 用沙棘果治療慢性支氣管炎40例。方法為嚼服沙棘果，每次50粒，每天2次。結(jié)果40例患者治療前后咳嗽、咳痰、喘息、哮鳴音均有明顯改善，其有效率咳嗽為70%、咳痰為65%、喘息為62.5%、哮鳴音為62.5%[中國民族醫(yī)藥雜志，1997，3(3)：28]。
11. 治療燒傷創(chuàng)面 用沙棘油治療燒傷患者110例。方法為將沙棘油紗布貼敷于創(chuàng)面上，然后以無菌紗布包扎，隔日換藥1次。結(jié)果用沙棘油紗布貼敷后創(chuàng)面色澤普遍轉(zhuǎn)紅潤、新鮮，創(chuàng)面燒灼痛緩解，個別患者輕度疼痛，可以忍受，且于數(shù)小時內(nèi)消退，無1例變態(tài)反應，膿性滲出液顯著減少[現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17(7)：1013]。
12. 治療小兒畏食癥 用沙棘干乳劑治療小兒畏食癥60例。方法為開水沖服，1日2劑。結(jié)果M效48例、有效9例、無效3例，總有效率為95%[實用醫(yī)學雜志，2012，28(10)：1598]。
13. 治療非乙醇性脂肪肝 用復方沙棘膠囊治療非乙醇性脂肪肝35例。方法為口服沙棘膠囊，每次4粒，每日3次。結(jié)果總有效率為62.86%[西部醫(yī)學，2012，24(2)：360]。
14. 治療鼻咽部萎縮性病變 用沙棘油治療鼻咽部萎縮性病變32例。方法為口服沙棘口服液，每天2次，每次5ml，將萎縮性鼻炎、咽炎表面膿痂清洗干凈后用噴霧劑噴霧，每日3次，每次2ml。結(jié)果有效率達93.6%[齊齊哈爾醫(yī)學院學報，1996，17：126]。
15.治療偏頭痛 用沙棘總黃酮治療偏頭痛38例。方法為口服沙棘總黃酮15mg，每天3次。結(jié)果頭痛持續(xù)時間明顯縮短，程度及性質(zhì)明顯減輕，發(fā)作間歇期延長[現(xiàn)代康復，2001，5(6)：91]。
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