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加味補(bǔ)中益氣湯《中醫(yī)治法與方劑》

 
【組成】人參10g 白術(shù)10g黃芪30g 甘草3g 陳皮3g當(dāng)歸3g 升麻6g 柴胡6g枳殼15g 益母草30g
腰痛甚,加菟絲子、炒杜仲各30g。
 
【用法】水煎,空腹服。
 
【主治】陰挺,小便頻數(shù)而清,身體怕冷,精力疲乏,少腹空墜,腰酸痛,舌苔薄白,脈象虛弱。
 
【證析】婦女陰中有物下墜,挺出陰道口外,名叫陰挺,今人稱為子宮脫垂。多因分娩時用力太過,產(chǎn)后勞力過度,以致胞絡(luò)損傷,氣虛下陷,或濕濁下趨引起。此證兼見尿頻而清,少腹空墜,屬于氣虛下陷證型。其基本病理是:氣虛下陷,統(tǒng)攝無權(quán),津液下流,影響胞絡(luò)松弛,以致子宮脫垂。
 
【病機(jī)】氣虛下陷,子宮下垂。
 
【治法】益氣升陷,收縮子宮法。
 
【方義】此證根據(jù)陷者舉之的治療原則,宜用益氣升陷藥物,復(fù)氣機(jī)的健運(yùn),舉子宮之下垂。人參、黃芪、甘草補(bǔ)中益氣,黃芪、升麻、柴胡升達(dá)氣機(jī),即為氣虛且陷者設(shè)。陰挺雖因氣虛不舉,而津液下流影響胞絡(luò)松弛也為下垂的病理之一。方中陳皮醒脾化濕,白術(shù)健脾運(yùn)濕,使脾氣健運(yùn)則濕不下趨,濕不下趨則受濕而弛的胞絡(luò)可以逐漸復(fù)原。當(dāng)歸能夠促使子官收縮,對陰挺復(fù)原起著直接作用,加人長于收縮子宮的枳殼、益母草,自能增強(qiáng)療效。本方所用藥物照顧到了津、氣、組織結(jié)構(gòu)三個方面,頗有巧思。腰痛甚者,可加菟絲子、杜仲補(bǔ)腎強(qiáng)腰;若欲增強(qiáng)燥濕之功,可加蒼術(shù)之類。
 
【應(yīng)用】子宮脫垂可用此方,上述證象不必悉俱。方中配伍枳殼和益母草,是一大特色。
 
【歌括】
加味補(bǔ)中益氣湯,子宮脫垂此堪嘗,
重加枳殼益母草,收縮子宮效力強(qiáng)。

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