艾附暖宮丸(《仁齋直指方》)
【組成】艾葉90g 香附(醋煮1夜，搗爛為餅，慢火焙干)180g 吳茱萸90g 官桂15g 川芎90g 當(dāng)歸(酒洗)90g 白芍藥(酒炒)90g 生地黃(酒洗、焙干)30g 黃芪90g 續(xù)斷45g
【用法】為細(xì)末、米醋打糊為丸，每服6g，淡醋湯送下，忌惱怒、生冷。
【主治】婦人子宮虛冷，帶下白淫，面色萎黃，倦怠無力，飲食減少，經(jīng)水不調(diào)，肚腹時痛，久無子息。
【證析】本方可治三類證候：
①帶下白淫；
②經(jīng)行腹痛；
③久不受孕。帶下一證，有寒有熱、有虛、有實。此證兼見面色萎黃，倦怠無力，飲食減少，審其帶下清稀，即屬胞官虛冷。經(jīng)行腹痛者，胞寒、氣滯、血瘀均能致之，證屬幾種機理并存；久不受孕，亦因子官虛冷使然。所以此證機理可用虛、寒、滯三字賅之。
【病機】子宮虛寒，氣滯血瘀。
【治法】溫經(jīng)補虛，調(diào)氣活血法。
【方義】子宮虛冷而兼氣滯血瘀，法當(dāng)溫暖胞宮，補其虛損，疏通氣血。艾葉性味辛溫，時珍曾譽本品“服之則走三陰而逐一切寒濕，轉(zhuǎn)肅殺之氣為融和；灸之則透諸經(jīng)而治百種病邪，起沉疴之人為康泰?！薄侗静菡芬嘀^本品“善于溫中、逐冷、除濕，行血中之氣，氣中之滯。凡婦人血氣寒滯者，最宜用之?！北痉竭x為主藥以暖其子臟，理其滯氣，逐其濕濁。吳茱萸長于溫散下焦之寒，合香附開氣分之郁；官桂長于溫命門之火，協(xié)同艾葉、吳茱萸驅(qū)逐寒邪，振奮陽氣，并助川芎、當(dāng)歸溫通血脈而行血分之滯。白芍、地黃補血和營，黃芪益氣實衛(wèi)，續(xù)斷滋補肝腎，又為氣血虛損而設(shè)，合而用之，令陽氣盛而胞冷除，營血充而虛損復(fù)，氣血調(diào)而滯塞通，則帶下可止，腹痛自愈，妊娠有期。方中香附含有微量雌激素，對于久不受孕者尤宜此方展示以溫補為主，調(diào)暢氣血為輔的配伍形式。方中有溫暖下焦藥，亦有補充虛損藥；有行氣藥，亦有活血藥。提示學(xué)者要時刻注意虛與實、氣與血的關(guān)系，才不至于顧此失彼。
【應(yīng)用】上述三類證候，審其確屬虛寒夾滯，可以選用。偏塞加附子助其陽氣；偏虛加人參助其元氣；偏氣滯加烏藥、小茴香助其行氣；偏血滯加桃仁助其活血。
【歌括】
艾附暖宮桂萸良，芎歸地芍芪斷醫(yī)，
子宮虛冷宜溫補，通補并行效果彰。
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