間使
《針灸穴名解》:
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圖來源于經(jīng)絡(luò)穴位查詢小助手小程序
圖來源于大家中醫(yī)app
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所屬經(jīng)絡(luò)
手厥陰心包經(jīng)之經(jīng)穴
主傷寒結(jié)胸,心懸如饑,卒狂,胸中澹澹,惡風(fēng)寒,嘔沫,怵惕,寒中少氣,掌中熱,腋腫肘攣,卒心痛,多驚,中風(fēng)氣塞,涎上昏危,喑不得語,咽中如梗,鬼邪,霍亂干嘔,婦人月水不調(diào),血結(jié)成塊,小兒客忤。
標(biāo)準(zhǔn)定位
《針灸大成》
坐位。伸臂仰掌,微屈腕握拳,從腕橫紋向上4橫指,在掌長肌腱和橈側(cè)腕屈肌腱(手臂內(nèi)側(cè)可觸摸到兩條索狀筋,握拳用力屈腕時明顯可見)之間的凹陷中,按壓有酸脹感處即為此穴。
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《腧穴學(xué)》楊甲三等主編
間使(經(jīng)穴)
【位置】在掌后三寸,兩筋間陷者中。(《甲乙》)
【取法】仰掌,于腕橫紋上3寸,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間取穴。
【局部解剖】在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈??;有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),前臂外側(cè)皮神經(jīng),其下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。
【主治】心痛,心悸,胃痛,嘔吐,熱病,煩躁,瘧疾,癲狂,癇證,腋腫,肘攣,臂痛。
【配伍舉例】《大成》咽中如梗:間使、三間;卒狂:間使、后溪、合谷。
《靈光賦》水溝、間使,治邪癲。
《勝玉歌》五瘧寒多熱亦多,間使、大杼真妙穴。
【刺灸法】直刺0.5?1寸;可灸。
《腧穴解剖學(xué)》邵金水等主編
間使(經(jīng)穴)
【所屬經(jīng)脈】手厥陰心包經(jīng)。
【體表定位】在前臂前區(qū),腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
【操作方法】直刺0.5~1寸。
【臨床主治】心痛,心悸,胃痛,嘔吐,熱病,瘧疾,癲狂癇,肘臂攣痛。
【進(jìn)針層次】
1.皮膚:由前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)分布。
2.皮下組織:內(nèi)有上述皮神經(jīng)的分支和前臂正中靜脈。
3.橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間:前者位于進(jìn)針部位的橈側(cè),后者位于進(jìn)針部位的尺側(cè)。橈側(cè)腕屈肌位于前臂前面中部,起自肱骨內(nèi)上髁,肌束斜向外下方,移行于細(xì)長的腱,穿經(jīng)腕橈側(cè)管,沿大多角骨溝到手掌,止于第2掌骨底的前面。掌長肌位于前臂前面正中線,起自肱骨內(nèi)上髁,肌束斜向下方,移行于細(xì)長的肌腱,止于掌腱膜。兩肌均由正中神經(jīng)支配。
4.指淺屈?。何挥谇氨蹨\層肌的深面。該肌起點有肱尺頭和橈頭,肱尺頭起自肱骨內(nèi)上髁和尺骨冠突,橈頭起自橈骨上1/2的前面,肌束向下移行為4條肌腱,經(jīng)腕管入手掌,至手指后每腱分為兩束,分別止于第2~5指中節(jié)指骨底的兩側(cè),由正中神經(jīng)支配。
5.正中神經(jīng):發(fā)自臂叢內(nèi)、外側(cè)束,沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝下行到肘窩,從肘窩向下穿旋前圓肌和指淺屈肌腱弓,繼續(xù)行于前臂的正中,位于前臂淺、深層肌之間,在前臂下1/3處行于橈側(cè)腕屈肌腱和掌長肌腱之間,經(jīng)屈肌支持帶深面的腕管入手掌。
6.指深屈肌:位于前臂的內(nèi)側(cè),指淺屈肌的深面。該肌起自尺骨體上2/3和骨間膜的前面,肌腹向下移行為4個肌腱,經(jīng)腕管入手掌,各腱穿經(jīng)指淺屈肌腱兩腳之間,止于第2~5指遠(yuǎn)節(jié)指骨底的前面,由骨間前神經(jīng)(為正中神經(jīng)的分支)和尺神經(jīng)支配。
7.旋前方?。?/span>位于前臂遠(yuǎn)側(cè)1/4,拇長屈肌和指深屈肌的深面。該肌起自尺骨下1/4的前面,止于橈骨下1/4的前面,由骨間前神經(jīng)支配。該穴深面為前臂骨間膜。若繼續(xù)深刺,針尖可通過前臂骨間膜,透刺支溝穴。
圖來源于《腧穴解剖學(xué)》邵金水等主編
手厥陰心包經(jīng)巡行視頻
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