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知識(shí)點(diǎn)

卡馬西平常見的不良反應(yīng)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、精神萎靡、嗜睡、易激動(dòng)等

較少見變態(tài)反應(yīng)如皮疹、濕疹、尊麻疹、剝脫性皮炎等。

罕見消化系統(tǒng)、血液及造血系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)。

服用卡馬西平時(shí)，應(yīng)盡量遵循等時(shí)間間隔服藥，例如每日服藥兩次，則應(yīng)該盡量每12小時(shí)服藥一次，每日服藥三次，盡量間隔8小時(shí)服藥一次。

為達(dá)到最佳的藥物治療目的，可定期監(jiān)測(cè)卡馬西平血藥濃度，根據(jù)濃度結(jié)果調(diào)整藥物給藥劑量，濃度在4~12μg/ml之間為宜。

一般藥物濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度需要5個(gè)半衰期，卡馬西平單次給藥的生物半衰期為25~65小時(shí)，因此建議患者在每次調(diào)整給藥劑量7天后再監(jiān)測(cè)血藥濃度。

由于所監(jiān)測(cè)的藥物濃度為谷濃度，所以監(jiān)測(cè)的血樣應(yīng)在濃度最低時(shí)采取，無論患者每日只在早晨服藥一次，或每日服藥兩次（早、晚）,或每日服藥三次（早、中、晚）,其采血時(shí)間一般都應(yīng)在早晨服第一次藥之前，此時(shí)測(cè)定的血藥濃度反映了該藥物的谷濃度，即體內(nèi)藥物的最低有效水平。

啟發(fā)與思考

根據(jù)半衰期服藥，調(diào)藥后7天穩(wěn)定，藥物濃度晨起服藥前測(cè)谷濃度